政府鼓励内外资并购医院的有关政策

[Alan]

卫生部表态鼓励国有医院改制在全国政协教科文卫体委员会召开的“构建城市医疗服务体系，为全面建设小康社会服务”研讨会上，卫生部医政司司长
吴明江介绍了目前我国公立医院体制改革的基本思路。国家退出部分公立医院　目前我国医院资源中的90％以上集中在公立医院，公立医院是一个非常庞大的体
系。吴明江说，在体制改革中，国家将“大踏步”后退，即政府只直接举办部分公立医院，包括区域内最有实力的综合医院（含医学院附属医院）、布局合理的提
供基本医疗的医院、妇幼保健院、传染病院、精神病院、血站和急救中心以及部分社区服务中心（站）。
　　政府举办的公立医院要起到什么作用？吴明江说，政府直接投资举办公立医院是国际上所有国家普遍采取的方法。因为，在医疗服务市场上保持一定数量的政
府举办的公立医院，可以起到引导私立医院的经营行为，削弱其追求利润最大化的目的，平抑医疗服务市场价格，保护医疗服务需求者的权益；纠正市场失灵，提
供私立医院不愿意提供的福利服务，提高医疗服务的公平性（包括面向贫困者和弱势人群的服务，提供应急救援和急救服务等）；打破私立医院可能形成的地区和
行业垄断等。所以，世界各国都举办数量不等的公立医院，来达到政府调控医疗服务市场的目的。

1 政府退出的公立医院有几种出路
根据市场经济体制需要、国家财力和目前公立医院的实际状况，公立医院体制改革势在必行。顺利推进公立医院体制改革需要解决的主要问题之一，
就是公立医院的出路问题。吴明江说，对国家退出的公立医院，目前考虑有这样几种出路：对一部分公立医院实行“资产所有权和经营权的分离”，实行国有民营
的改革；另一部分公立医院政府完全退出，使之转制为民办非营利性医院，也可以转制为民办营利性医院，可以实行不包括国有产权的股份制改造。转为股份制医
院的，其国有资产最终要以债权形式退出，而不是以股权形式流动。

2 北京研究制定优惠扶持政策，吸引资本进入医疗服务行业
　　 北京市委副书记、代市长王岐山在19日召开的北京市卫生工作会议上说，北京市将加快医疗机构产权制度改革步伐，实现投资主体多元化。研究制定优惠
扶持政策，吸引民间资金、社会资本和外资进入医疗服务行业。北京将选择部分公立医院进行股份制和企业化改造，利用国有企业剥离社会职能的有利时机，推进
一批医疗机构率先进行产权制度改革。此外，转变卫生行政部门职能。改变目前卫生部门扮演的医疗机构“老板”和“总院长”的角色。不再承担举办医疗机构和
管理医疗机构具体事务的职能。

3 青海省政府《关于进一步发展民营医院的若干意见》
青海省政府转发省卫生厅《关于进一步发展民营医院的若干意见》，鼓励各类社会资本投资举办民营医院，尤其鼓励到医疗资源相对薄弱的农村牧区举办民营医
院，参与乡镇卫生院的资产重组或改制；鼓励在城镇举办具有较高水平、较大规模的综合医院和专科医院；鼓励举办中、藏医医院。《意见》提出，社会资本投资
举办民营医院可享受十条优惠政策，具体为：可申请医疗保险定点医院资格；自主确定医疗服务收费价格，财务核算按企业的财务、会计制度执行；提供医疗服务
所开具的诊断证明和收费凭证与公立医院具有同等效力；享受相关税收优惠政策；除国家卫生部专项审批许可的大型医用设备外，可自主确定其它大型医用设备的
购置；医院及其职工按照国家有关规定参加当地养老、失业、医疗等社会保险；可自主确定人员编制和工资标准及收入分配方式；在人才引进、科研课题招标、人
事代理、专业技术职称职务评定、晋升、评优选先、医学院校实习医院资格、开展社区卫生服务等方面享有与公立医院相同的待遇；鼓励城市医疗机构离退休卫生
专业技术人员和城市富余医疗卫生技术人员到农村牧区投资设立民营医院；在农村牧区举办的民营医院，自工商登记之日起，享受５年的税收优惠政策。

4 浙江省《关于发展民营医院的若干意见》
在浙江省经济体制改革工作会议上，由省体改办代拟的《关于发展民营医院的若干意见》，明确提出要通过引入民间资金，投资民营医院的办法，促进医疗机构之
间开展公平有序竞争，形成必要的竞争机制，最终使群众享有质量优良、费用合理的医疗服务。在设立条件、资质审核、审批程序等方面，民营医院有望享有和一
般公立医院相同的条件，不再另设门槛；另外，除鼓励社会资本以多种形式投资新建民营医院外，有关方面也鼓励现有公立医院通过改制转为民营医院。新政策将
允许营利性民营医院面向全社会提供各种医疗服务，并根据市场需求自主确定医疗服务价格；在获得执业登记后，可享受三年有关税收优惠政策。国家对医疗市场
多元化发展的支持态度逐渐明朗，鼓励发展民营医院，吸引民间资本已经被明确提出。除鼓励社会资本以多种形式投资新建民营医院外，有关方面也鼓励现有公立
医院改制转为民营医院。今年两会期间，众多关于推动我国民营医院发展的议案被公开讨论后，国家卫生部负责人公开表示，各级卫生部门对不同投资渠道、不同
所有制、隶属关系的医疗机构要一视同仁，创造公平、开放、有序的竞争环境。在2005年前国有和国有控股企业分离办社会职能工作必须完成，以前隶属于企
业的医院将从企业中剥离出来，北京的企业医院剥离的最后期限更是定在2003年。目前，全国企业医院5432家，停止企业资金投入，将使它们陷入资金困
境。 卫生部最近已下达文件，各级政府将只保留一两家大型医疗机构，其余医院都将对社会资本开放。这无疑也促使一些经营不佳的政府医院走上寻求外援之
路。

5 上海出台措施鼓励社会办医
　　上海市政府发言人焦扬说，上海近期将出台一系列政策促进除政府以外的社会力量兴办医疗卫生机构，特别是要发展民办医疗机构。通过鼓励社会办医来促进
上海多元化办医格局的形成。焦扬介绍说，上海将鼓励社会力量参与政府所办公立医疗机构的改制。今后上海各级政府将集中力量办好社区服务中心、区（县）区
域医疗中心和市级三级医院，在此主体框架之外的政府所办医疗机构，尤其是资源配置不合理、区域性重复设置的，可通过多种途径和多种形式的改革，平稳有序
地改制为社会办公益性或经营性医疗机构。此外，社会力量还可通过医院管理公司等多种形式，参与公立医疗机构的经营管理。同时，上海支持并鼓励社会捐赠资
金以及企业、基金、个人、外资等参与兴办医疗机构。社会投资者新办医疗机构或收购兼并已有的医疗机构，需按照公益性和经营性医疗机构的分类原则自主申
办。社会资金或外资也可与政府所办的二、三级公益性医疗机构合资合作举办具有独立法人地位和独立场所的经营性医疗机构。政府所办的医疗机构必须坚持原有
公益性的基本医疗服务。

6 完善《广州市医疗机构准入标准》
今年广州市卫生局工作重点之一是大力扶持和促进民营医疗机构的健康发展。卫生局将配合卫生部即将颁布的《医疗机构管理办法》完善《广州市医疗机构准入标
准》。 据介绍，现有医疗机构准入制度比较概括，缺乏细化标准。为此，市卫生局力争在今年出台的《广州市医疗机构准入标准》中，将社会力量办医疗机构的
标准逐一细化，只要所申办医疗机构的场地面积、资金、人员、设备等能达到规定的标准，在医疗资源布局合理的前提下就可以申领开办医疗机构的牌照。在《标
准》出台前已发证的医疗机构，一年内也要达标，否则牌照期限届满将不予换证。在卫生资源相对过剩的地区，也鼓励投资者通过收购、重组现有医疗机构的方
式，办民营医疗机构。

7 外商投资上海医院政策明朗 公立医院三成将转制
随着中国医疗体制改革的加速，投资者愈来愈关注医疗业。据悉，上海市将出台一系列政策鼓励政府以外的社会力量办医，外商投资医院的政策明朗化，可操作性
提高。上海目前有公立医院５００多家，据业内人士估计，有三成将实行转制，即约１５０家医院将通过吸引外资、民资、国资投入高端医院的竞争。外资介入办
医院可通过多种形式参与公立医疗机构的经营管理，可投资参股新办医院，也可收购兼并已有医疗机构。 上海市政府新闻发言人表示，根据加入世贸组织相关协
议，外资办医需要遵循中国卫生部和商务部规定，外资尚不能办独资医院；办中外合资医院，投资总额不低于２０００万元，中方投资比例不低于３０％。业内人
士认为，外商投资医院有几大热点，如创办分语种的涉外合资医院，创办会员制医院，与国内资金联手，组建医疗投资管理公司等。 最近两年，中国国内资本对
医疗机构的关注度越来越高，准备投向医疗市场的资金保守估计也有２００亿元以上。行业外的大企业，如华源、德隆、清华紫光、联想、实德、中信等，已表现
出强烈的投资欲望。按中国现行医院投资政策，外资还需与内资结合才能运作，因此，寻找投资合作者是外商一项可先行的动作。

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