Soal P3k Dokter

[Zebedeo Konig]

Seoranglaki-laki usia 56 tahun datang ke poli paru dengan keluhan sesak napas dan batuk kering sejak 7 bulan yang lalu. Pasien merupakan seorang buruh pabrik pemintalan benang sejak 30 tahun yang lalu dan tidak pernah memakai masker saat bekerja. TD : 120/90, HR : 80bpm, RR : 28x/menit. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut?

Seorang perempuan 42 th, datang ke poli paru dengan keluhan

batuk berdahak kental sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan batuk

berdahak sudah sering berulang selama 2 tahun terakhir ini dengan

dahak yang berwarna kuning terutama pagi hari. Hasil pemeriksaan fisisk TD 120/80, N 98x/m, RR 20x/m, T.ax 36.7 C. Terdengar ronki pada basal paru kiri. Pada pemeriksaan sputum didapatkan specimen dengan lapisan paling atas buih, saliva dan lapisan paling bawah pus. Kemudian dilakukan pemeriksan foto thorax didapatkan hasil sebagai berikut. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?

Tn. B, seorang guru, 46 tahun, datang ke klinik mengeluhkan pendengaran telinga kanan

semakin berkurang sejak 4 tahun yang lalu, namun akhir-akhir ini keluhan semakin

memberat. Pasien lebih mudah mendengarkan suara di kondisi yang ramai. Pasien tidak

pernah mengeluhkan keluar cairan di telinga kanan dan kirinya atau trauma pada

telinga. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital di dapatkan TD 120/70 mmHg, HR 88x/m, RR

20x/m, Tax 36,2 derajat celcius. Pada pemeriksaan otoskopi di telinga kanannya

didapatkan scwartze sign. Hasil tes penala pada pasien tersebut adalah?

Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan

tumbuh kumis yang tebal pada wajahnya. Pasien mengatakan rambut halus di badannya

juga semakin menebal. Pasien memiliki riwayat asthma terkontrol sebagian yang rutin

mengonsumsi kontroler asthma. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/80mmHg, HR

96bpm, RR 20x/menit, Tax 37.4C. Moon face (+), distensi abdomen dengan striae. Pada

pemeriksaan lab didapatkan GDS 210, tes supresi dexamethasone didapatkan kadar kortisol

tetap tinggi setelah diberikan dexa 8mg. Apakah diagnosis pada kasus diatas?

Seorang laki-laki dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan mual muntah

disertai diare. Riwayat sebelumnya pasien mengikuti tantangan mengonsumsi daun

singkong dalam jumlah banyak. Pemeriksaan fisik didapatkan TD: 110/80 mmHg, N:

98x/menit, RR: 20 x/menit, S: 36,8. Apakah etiologi pada kasus tersebut?

Seorang perempuan berusia 58 tahun datang dengan keluhan nyeri lutut kanan sejak 1

bulan yg lalu. Nyeri dirasakan terutama saat jalan jauh, berdiri lama, bangkit dari duduk,

dan tidak bisa jongkok. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD: 110/70 mmHg, N: 80 x/mnt,

RR 18 x/mnt, suhu 36.7 C. status lokalis ditemukan krepitasi dan deformitas varus genu

dextra. Diagnosis pasien adalah?

Seorang laki-laki 65 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri pada tulang panggul

sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis +, sklera ikterik

-. Pada pemeriksaan didapatkan tanda-tanda vital TD 100/80 mmHg, HR 80x/mnt, RR

20x/mnt dan suhu 37C. Pemeriksaan lab didapatkan hipercalcemia, anemia dan creatinin

meningkat. Setelah melakukan pemeriksaan penunjang, dokter menduga pasien

mengalami keganasan pada sel plasma. Apakah temuan radiologi yang khas pada kasus

diatas?

Seorang laki laki berusia 19 tahun diantar temannya ke IGD dengan

keluhan penurunan kesadaran. Keluhan sebelumnya diawali dengan mual

muntah, diare dan nyeri perut. Teman pasien mengatakan keluhan muncul

setelah pasien memakan jamur liar di hutan saat mendaki. Pada

pemeriksaan fisik ditemukan TD 90/60 mmHg, nadi 100x/ menit , RR 24x/

menit , suhu 37 C. Apakah terapi yang tepat pada kasus diatas?

Seorang laki laki usia 23 tahun datang ke UGD dengan keluhan diare disertai lendir

dan darah sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 100/70

mmHg, HR: 80x/menit, RR: 18 x/menit, T: 37,9C. Pasien merupakan mahasiswa

Fakultas Peternakan yang sedang praktek lapangan di peternakan sapi selama 1

bulan terakhir. Pada pemeriksaan feces didapatkan hasil tropozoit dan kista

berbentuk bulat dengan silia, terdapat makro dan mikronukleus. Apakah etiologi

yang mendasari kasus diatas?

Seorang anak laki-laki usia 7 tahun, terlihat ketakutan saat dirinya merasa

ingin BAB namun tidak sedang berada di rumah. Pasien sudah diajarkan

toilet training sejak usia 4 tahun, namun pasien masih sering merasa

ketakutan. Satu ketika saat sedang dibawa keluar kota menggunakan

pesawat, pasien merasa ingin BAB namun takut jika harus BAB di toilet

pesawat, hingga pasien BAB di celana dan dimarahi oleh orang tuanya.

Hal ini pun pernah terjadi saat pasien berada diluar rumah, seperti saat

tinggal di hotel atau bahkan saat berada di rumah neneknya.

Apakah diagnosis dari pasien?

Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke dokter. Pasien mengeluhkan sudah 4

bulan terakhir kualitas tidurnya sangat buruk. Pasien menyampaikan dirinya mulai

berbaring pukul 22.00, pasien tidak merasa kesulitan untuk memulai tidur, namun

setengah jam kemudian pasien terbangun. Pasien mengatakan bahwa masih bisa

masuk tidur lagi, namun kejadian terbangun tersebut kurang lebih dialami

sebanyak 8-10 kali setiap malam. Saat bangun pagi hari pasien merasa lelah,

pasien takut jika hal ini terus terjadi dapat mengganggu pekerjaannya, karena

sudah mendekati deadline akhir tahun. Apakah diagnosis pasien tersebut?

Seorang pria usia 25 tahun datang dengan keluhan demam disertai nyeri kepala.

Pasien juga ingin meminta surat sakit agar dapat izin dari kantornya karena besok

akan presentasi di depan rekan kantornya dan belum menyelesaikan tugasnya.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS 15, HR 80x/menit, TD 120/80 mmHg, Tax:

36,8. Riwayat pengobatan sebelumnya disangkal. Apakah diagnosis dari pasien

tesebut?

Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan muncul plentingan

bergerombol pada dada kirinya yang terasa nyeri. Sebelum lesi muncul, pasien mengaku

demam dan tidak enak badan. Pasien sudah mengkonsumsi obat penghilang nyeri yang

dibeli di warung namun nyeri tidak berkurang. Pada pemeriksaan fisik regio thoracal sinistra

didapatkan vesikel berkelompok dengan dasar eritematosa. Manakah terapi yang paling

tepat diberikan?

Seorang pasien datang dengan keluhan pusing berputar. Pasien merasakan seperti benda-

benda di sekitarnya bergerak-gerak padahal benda tersebut diam. Pusing dirasakan sudah

3 hari. Pusing dirasakan terus menerus dan tidak dipengaruhi oleh perubahan posisi. Telinga

tidak berdenging. Pemeriksaan fisik TD 130/70 mmHg, HR 96x/min, RR 20x/min, suhu 36,8 o C.

Tidak didapatkan gangguan pendengaran. Tes head impulse didapatkan hasil positif.

Apakah kemungkinan diagnosis?

Seorang wanita, berusia 69 tahun, mengeluhkan jari tangan tremor sejak 7 bulan

yang lalu. Riwayat hipertensi, diabetes mellitus, dan stroke disangkal. Pemeriksaan

tanda-tanda vital didapatkan dalam batas normal. Pemeriksaan fisik tampak tubuh

condong ke depan, tremor pada ujung jari dan bibir, gerakan halus dan lambat,

serta terdapat cogwheel phenomenon. Gangguan neurotransmitter apakah yang

menyebabkan gangguan di atas ?

Seorang bayi usia 6 bulan diantar ibunya ke UGD dengan keluhan diare berdarah. Saat

anamnesis diketahui konsistensi feses seperti jelly berwarna merah Pemeriksaan fisik tampak

perut distended, teraba massa pada regio hipokondrium dextra.

Apa gambaran radiologi yang ditemukan pada pasien ini?

Seorang pria 28 tahun mengeluhkan nyeri pada penisnya dan ereksi tidak berhenti sejak

5 jam yang lalu. Keluhan dirasakan setelah pasien jatuh saat bersepeda 2 hari yang lalu

terkena benturan pada selangkangannya oleh sadel sepeda. Pada pemeriksaan tanda

vital didapatkan TD 120/80 mmHg, Nadi 82 x/menit, Laju Napas 20 x/menit, Suhu 37 C. Pada

pemeriksaan didapatkan penis ereksi tidak terlalu kaku, dan pemeriksaan USG doppler

alirah darah cukup.

Seorang bayi laki-laki berusia 3 hari bersama orang tuanya dibawa ke IGD dengan keluhan

sesak. Keluhan disertai dengan muntah setiap kali diberi ASI dan perut kembung. Pasien

banyak mengeluarkan air liur seperti busa. Riwayat demam sebelumnya disangkal. Saat

dicoba dipasang OGT, namun tidak bisa masuk. Hasil pemeriksaan foto thorax tampak NGT

melengkung ke atas. Diagnosis yang tepat pada pasien tersebut adalah?

Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke IGD oleh warga setelah mengalami

kecelakaan lalu lintas 3 jam yang lalu. Pasien terjatuh dan wajahnya membentur trotoar.

Pasien mengeluh nyeri pada wajah dan keluar darah dari hidung dan bengkak pada kedua

matanya. Pemeriksaan ttv dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan floating

maxilla. Setelah dilakukan pemeriksaan radiologis, terdapat garis fraktur melintasi os nasal

pada processus maxillaris dan os lakrimal dan melintasi bagian medial orbita. Diagnosis

yang tepat pada pasien ini?

Seorang laki-laki 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan kencing berwarna merah sejak 1

jam yang lalu. Pasien post KLL. Pemeriksaan tanda vital TD 110/70mmHg, HR 80x/min, RR

20x/min, suhu 37 o C. Status lokalis tampak jejas dibawah umbilikus. Hasil pemeriksaan

radiologi tampak gambaran seperti dibawah. Apa kemungkinan diagnosis yang tepat?

Seorang pasien wanita berusia 29 tahun datang ke tempat praktik dokter dengan keluhan

tidak haid selama 3 bulan. Pasien mengatakan baru menjalani proses kuretase 5 bulan

sebelumnya di praktik dokter spesialis kandungan. Hasil pemeriksaan tanda vital dalam

batas normal dan pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Hasil tes plano didapatkan

hasil negatif. Diagnosis pasien pada kasus ini adalah..

3a8082e126