Re: [Bio Online] - En: Fw: En:ENC: [medicina78] CASO CLINICO
Lílian
crianca com epilepsia. Era um filme baseado em uma historia real e depois
achei na internet alguma informacao sobre a tal dieta que teria sido
desenvolvida na John Hopkins.
Fica a sugestao.
Em (11:34:36), bioo...@googlegroups.com escreveu:
>----------
>
> > > >>>>Caso Clinico
>> > >>>> Leiam com atenção:
>> > >>>>
>> > >>>> O parto foi através de cesariana, pois até a data prevista
>(31/3)
>>não
>>
>> > >>>>houve sinais, então optamos pela cirurgia.
>> > >>>> Pedro nasceu.. Muito bem, chorou
>> > >>>>logo
>> > >>>>e teve nota 9 de Apgar.
>> > >>>>
>> > >>>> Nasceu com 48 cm e pesou 3,430kg. Seu primeiro ano de vida foi
>>ótimo,
>>
>> > >>>>com desenvolvimento perfeito e nenhuma doença.
>> > >>>>
>> >
> >>>> Sentou com cinco meses, andou com 11 meses, disse as primeiras
>> > >>>> palavras com 7 meses e antes disso já emitia sons naturais de
>um
>>bebê
>>
>> > >>>>
>> > >>>>
>> > >>>> Com um ano e dois meses, certa tarde durante o sono, Pedro
>acordou
>> > >>>>assustado como estivesse se engasgando.
>> > >>>> Isso se repetiu por mais alguns dias até que fomos ao médico.
>> > >>>>
>> > >>>> Este viu uma crise, suspeitou de refluxo-gastresofágico e
>solicitou
>> > >>>>alguns exames.
>> > >>>>
>> > >>>> Nesta época, estas crises aconteciam mais ou menos 10 vezes ao
>dia
>>e
>> > >>>>duravam aproximadamente15 segundos.
>> > >>>>
>> > >>>> Como os exames não acusaram nada,
> por indicação do médico,
>>procuramos
>>
>> > >>>>um neurologista infantil que disse tratar-se de crises
>convulsivas.
>> > >>>>
>> > >>>> Fizemos um primeiro eletro encefalograma que foi normal.
>> > >>>>
>> > >>>>
>> > >>>> Procuramos o Dr. Salomão Schwartzmam, que o avaliou e
>considerou-o
>> > >>>>logicamente perfeito. Nesse período, as crises aumentavam em
>>quantidade
>> > >>>>e intensidade.
>> > >>>>
>> > >>>> Assim, em agosto de 9 0 ele foi internado na UTI pela primeira
>vez
>>com
>> > >>>>aproximadamente uma crise a cada 3 minutos.
>> > >>>>
>> > >>>> Ficou no Hospital 20 dias e saiu com as crises mais
>controladas.
>> > >>>>
>> > >>>> Fez uma
> Tomografia Computadorizada que foi normal.
>> > >>>>
>> > >>>> O segundo eletro acusou foco irritadiço do lado direito
>cérebro.
>> > >>>>
>> > >>>> Apesar de tudo isso, seu desenvolvimento ontinuava normal,
>porém
>> > >>>>mostrava-se mais sonolento. As crises continuavam, eram crises
>>mistas.
>> > >>>>
>> > >>>> Em outubro de 90, percebemos que ele estava sorrindo menos,
>>chorando
>> > >>>>menos e que quando sorria, o lado esquerdo de seu rosto parecia
>> > >>>>paralisado.
>> > >>>>
>> > >>>> Em novembro de 90, percebi
>> > >>>>que ele usava menos o braço esquerdo.
>> > >>>>
>> > >>>> Os médicos chamaram de seqüelas..
>> > >>>>
>> > >>>>
>>
> > >>>>Em dezembro
>> > >>>>de 90, fizemos uma ressonância magnética de crânio, um exame de
>>Fundo
>> > >>>>de Olho e alguns exames para detectar erros inatos do
>metabolismo.
>> > >>>>
>> > >>>> Todos os exames foram normais. Nessa época, ele já apresentava
>> > >>>>dificuldade para caminhar e falava menos.
>> > >>>>
>> > >>>> Mantinha uma média de mais ou menos 20 crises por dia.
>> > >>>>
>> > >>>> No decorrer de sete meses mudamos de médicos por diversas
>vezes
>> > >>>>vários aticonvulsivantes foram testados.
>> > >>>>
>> > >>>> Porém o efeito nunca era totalmente
>> > >>>>satisfatório.E esteve internado mais duas vezes para controlar
>>crises
>> > >>>>mais
> frequentes.
>> > >>>>
>> > >>>> Em janeiro de 91, Pedro foi internado mais uma vez e saiu do
>>hospital
>>
>> > >>>>sem andar, sentar ou falar.
>> > >>>>
>> > >>>> Em fevereiro, novamente foi internado com crises muito fortes,
>>ficou
>> > >>>> 20 dias no Hospital.
>> > >>>>
>> > >>>> As crises já duravam 1 min e manifestavam-se a cada 10min.
>> > >>>>
>> > >>>> Nessa ocasião, foi medicado com cortisona e fez vários
>> > >>>>exames de
>> > >>>>Metabolismo, porém nada foi encontrado....
>> > >>>>
>> > >>>> A habilidade motora dele ficou debilitada, quando teve alta,
>não
>> > >>>>segurava a cabeça, não sentava sozinho e
>> > >>>>parecia não
> reconhecer ninguém, além de não fixar o olhar em
>nada.
>> > >>>>
>> > >>>> O tempo foi passando, e com fisioterapias e muito carinho
>Pedro foi
>> > >>>>conseguindo alguns pequenos progressos.
>> > >>>>
>> > >>>> Continuávamos nossa maratona em médicos e exames, por> ém nada
>> > >>>> acontecia.
>> > >>>>
>> > >>>> Suas crises ficaram um pouco mais controladas, manifestando-se
>> > >>>> somente durante o sono, aproximadamente 8 episódios por noite,
>e
>> > >>>> duravam cerca de 1 min.
>> > >>>>
>> > >>>> No final de 95, ficou alguns dias consecutivos se m
>apresentar.
>>Nestes
>> > >>>>últimos anos, repetiu alguns exames, porém nada de novo foi
>>encontrado
>>
>> >
> >>>>
>> > >>>> Teve complicações pulmonares e tomou muito antibiótico.
>> > >>>>
>> > >>>> Nos últimos meses de 95, Pedro readquiriu o ontrole da cabeça
>e
>> > >>>>ganhou maior
>> > >>>>firmeza no tronco.
>> > >>>>
>> > >>>> Passou a fixar o olhar nas pessoas e objetos, porém ainda não
>> > >>>>manifestando desejo de pegá-los.
>> >
>> > Seu rosto ficou mais expressivo, apesar de ainda não rir ou chorar.
>> >
>> > Em janeiro de 96, repetimos a Ressonância Magnética que se
>apresentou
>> > tal e qual a anterior, segundo o médico que assinou laudo.
>> >
>> > O Dr. Fernando Arita, seu médico atual, diagnosticou que Pedro tem
>um
>> > cérebro um pouco menos denso do que uma criança de 7 anos.
>> >
>> > Repetimos também o eletro
> encefalograma, que se presentou bem
>melhor
>> > que o anterior, com crises mais localizadas.
>> > Fizemos também, um estudo de Cariótipo (pai, mãe e filho) com a
>> > Dra.Rita de Cássia Stoco e nada foi encontrado.
>> >
>> > Disse suspeitar de Doenças Mitocondriais e sugeriu que fizéssemos
>um
>> > estudo de DNA.
>> >
>> > Foi feita também, uma dosagem de aminoácidos no sangue e
>cromatografia
>> > de açúcares na urina. Atualmente, Pedro mantém cerca de 4 crises
>>convulsivas durante o sono, principalmente a partir das horas da
>madrugada.
>> >
>> > Em suas crises estica braços e pernas, gira a cabeça para a
>esquerda e
>> > chora. Duram cerca de 45 segundos.
>> >
>> > Sua atenção continua fixa nas pessoas e objetos, porém não se
>> > movimenta espontaneamente. Readquiriu razoável
>> > controle de tronco, porém não senta, não fica em
> pé, não fala, não
>sorri
>> > ou chora.
>> >
>> > De dois anos para cá, desenvolveu uma escoliose bastante
>preocupante.
>> > Está medicado com Rivotril, Valpakine e Tryleptal. Pedro,
>atualmente,
>> > está com 15 anos (em 2005).
>> >
>> > Durante todos estes anos, não encontramos uma resposta para o que
>> > acontece com Pedro, e, também nunca encontramos
>> > alguém com problema semelhante para trocar experiências.
>> >
>> > Se você puder ajudar, se for médico ou já conheceu alguma criança
>com o
>> > mesmo problema, por favor, nos escreva.
>> >
>> > Se não, passe essa mensagem para frente para que encontre o destino
>>certo.
>> >
>> > Muito Obrigado, Liane e Manoel.
>> >
>> > Nosso endereço:
>> > Rua Conselheiro Brotero, 1559 apto, 134
>> > CEP 01232-011 São Paulo - SP - BRASIL
>> > Fone: (0__11)
> 3662.4826
>> >
>> > PS: O simples fato de repassar esta mensagem, já é por si só, um
>ato de
>> > solidariedade. Peço a todas as pessoas as quais enviamos esta
>mensagem
>> > que, por favor, tentem se conscientizar da necessidade que nós,
>seres
>> > humanos, temos de receber a aju da um do outro.
>> >
>> > Enviem essa mensagem para todas as pessoas da sua lista, desde
>aquela
>> > que você escreve todos os dias, até a pessoa que você nao escreve
>há
>> > muito tempo... Assim poderemos, quem sabe, ajudar essa família...
>> >
>> > "Fica sempre um pouco de perfume nas mãos que oferecem rosas".
>> >
>> >
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>Observação: mensagem anexa
> encaminhada.
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> Alexandre A...
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>----------
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>----------
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> Dêem um olhada neste caso clínico e se puderem ajudar ou se souberem quem
pode ajudar a encontar um caminho será muto importante! obrigado
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>
>> > >>>>Caso Clinico
>> > >>>> Leiam com atenção:
>> > >>>>
>> > >>>> O parto foi através de cesariana, pois até a data
>prevista (31/3)
>>não
>>
>> > >>>>houve sinais, então optamos pela cirurgia.
>> > >>>> Pedro nasceu.. Muito bem, chorou
>> > >>>>logo
>> > >>>>e teve nota 9 de Apgar.
>> > >>>>
>> > >>>> Nasceu com 48 cm e pesou 3,430kg. Seu primeiro
>ano de vida foi
>>ótimo,
>>
>> > >>>>com desenvolvimento perfeito e nenhuma doença.
>> > >>>>
>> > >>>> Sentou com cinco meses, andou com 11 meses, disse
>as primeiras
>> > >>>> palavras com 7 meses e antes disso já emitia sons
>naturais de um
>>bebê
>>
>> > >>>>
>> > >>>>
>> > >>>> Com um ano e dois meses, certa tarde durante o
>sono, Pedro acordou
>> > >>>>assustado como estivesse se engasgando.
>> > >>>> Isso se repetiu por mais alguns dias até que
>fomos ao médico.
>> > >>>>
>> > >>>> Este viu uma crise, suspeitou de
>refluxo-gastresofágico e solicitou
>> > >>>>alguns exames.
>> > >>>>
>> > >>>> Nesta época, estas crises aconteciam mais ou
>menos 10 vezes ao dia
>>e
>> > >>>>duravam aproximadamente15 segundos.
>> > >>>>
>> > >>>> Como os exames não acusaram nada, por indicação
>do médico,
>>procuramos
>>
>> > >>>>um neurologista infantil que disse tratar-se de
>crises convulsivas.
>> > >>>>
>> > >>>> Fizemos um primeiro eletro encefalograma que foi
>normal.
>> > >>>>
>> > >>>>
>> > >>>> Procuramos o Dr. Salomão Schwartzmam, que o
>avaliou e considerou-o
>> > >>>>logicamente perfeito. Nesse período, as crises
>aumentavam em
>>quantidade
>> > >>>>e intensidade.
>> > >>>>
>> > >>>> Assim, em agosto de 9 0 ele foi internado na UTI
>pela primeira vez
>>com
>> > >>>>aproximadamente uma crise a cada 3 minutos.
>> > >>>>
>> > >>>> Ficou no Hospital 20 dias e saiu com as crises
>mais controladas.
>> > >>>>
>> > >>>> Fez uma Tomografia Computadorizada que foi
>normal.
>> > >>>>
>> > >>>> O segundo eletro acusou foco irritadiço do lado
>direito cérebro.
>> > >>>>
>> > >>>> Apesar de tudo isso, seu desenvolvimento
>ontinuava normal, porém
>> > >>>>mostrava-se mais sonolento. As crises continuavam,
>eram crises
>>mistas.
>> > >>>>
>> > >>>> Em outubro de 90, percebemos que ele estava
>sorrindo menos,
>>chorando
>> > >>>>menos e que quando sorria, o lado esquerdo de seu
>rosto parecia
>> > >>>>paralisado.
>> > >>>>
>> > >>>> Em novembro de 90, percebi
>> > >>>>que ele usava menos o braço esquerdo.
>> > >>>>
>> > >>>> Os médicos chamaram de seqüelas..
>> > >>>>
>> > >>>>
>> > >>>>Em dezembro
>> > >>>>de 90, fizemos uma ressonância magnética de
>crânio, um exame de
>>Fundo
>> > >>>>de Olho e alguns exames para detectar erros inatos
>do metabolismo.
>> > >>>>
>> > >>>> Todos os exames foram normais. Nessa época, ele
>já apresentava
>> > >>>>dificuldade para caminhar e falava menos.
>> > >>>>
>> > >>>> Mantinha uma média de mais ou menos 20 crises por
>dia.
>> > >>>>
>> > >>>> No decorrer de sete meses mudamos de médicos por
>diversas vezes
>> > >>>>vários aticonvulsivantes foram testados.
>> > >>>>
>> > >>>> Porém o efeito nunca era totalmente
>> > >>>>satisfatório.E esteve internado mais duas vezes
>para controlar
>>crises
>> > >>>>mais frequentes.
>> > >>>>
>> > >>>> Em janeiro de 91, Pedro foi internado mais uma
>vez e saiu do
>>hospital
>>
>> > >>>>sem andar, sentar ou falar.
>> > >>>>
>> > >>>> Em fevereiro, novamente foi internado com crises
>muito fortes,
>>ficou
>> > >>>> 20 dias no Hospital.
>> > >>>>
>> > >>>> As crises já duravam 1 min e manifestavam-se a
>cada 10min.
>> > >>>>
>> > >>>> Nessa ocasião, foi medicado com cortisona e fez
>vários
>> > >>>>exames de
>> > >>>>Metabolismo, porém nada foi encontrado....
>> > >>>>
>> > >>>> A habilidade motora dele ficou debilitada, quando
>teve alta, não
>> > >>>>segurava a cabeça, não sentava sozinho e
>> > >>>>parecia não reconhecer ninguém, além de não fixar
>o olhar em nada.
>> > >>>>
>> > >>>> O tempo foi passando, e com fisioterapias e muito
>carinho Pedro foi
>> > >>>>conseguindo alguns pequenos progressos.
>> > >>>>
>> > >>>> Continuávamos nossa maratona em médicos e exames,
>por> ém nada
>> > >>>> acontecia.
>> > >>>>
>> > >>>> Suas crises ficaram um pouco mais controladas,
>manifestando-se
>> > >>>> somente durante o sono, aproximadamente 8
>episódios por noite, e
>> > >>>> duravam cerca de 1 min.
>> > >>>>
>> > >>>> No final de 95, ficou alguns dias consecutivos se
>m apresentar.
>>Nestes
>> > >>>>últimos anos, repetiu alguns exames, porém nada de
>novo foi
>>encontrado
>>
>> > >>>>
>> > >>>> Teve complicações pulmonares e tomou muito
>antibiótico.
>> > >>>>
>> > >>>> Nos últimos meses de 95, Pedro readquiriu o
>ontrole da cabeça e
>> > >>>>ganhou maior
>> > >>>>firmeza no tronco.
>> > >>>>
>> > >>>> Passou a fixar o olhar nas pessoas e objetos,
>porém ainda não
>> > >>>>manifestando desejo de pegá-los.
>> >
>> > Seu rosto ficou mais expressivo, apesar de ainda não rir ou
>chorar.
>> >
>> > Em janeiro de 96, repetimos a Ressonância Magnética que se
>apresentou
>> > tal e qual a anterior, segundo o médico que assinou laudo.
>> >
>> > O Dr. Fernando Arita, seu médico atual, diagnosticou que Pedro tem
>um
>> > cérebro um pouco menos denso do que uma criança de 7 anos.
>> >
>> > Repetimos também o eletro encefalograma, que se presentou bem
>melhor
>> > que o anterior, com crises mais localizadas.
>> > Fizemos também, um estudo de Cariótipo (pai, mãe e filho) com a
>> > Dra.Rita de Cássia Stoco e nada foi encontrado.
>> >
>> > Disse suspeitar de Doenças Mitocondriais e sugeriu que fizéssemos
>um
>> > estudo de DNA.
>> >
>> > Foi feita também, uma dosagem de aminoácidos no sangue e
>cromatografia
>> > de açúcares na urina. Atualmente, Pedro mantém cerca de 4 crises
>>convulsivas durante o sono, principalmente a partir das horas da
>madrugada.
>> >
>> > Em suas crises estica braços e pernas, gira a cabeça para a
>esquerda e
>> > chora. Duram cerca de 45 segundos.
>> >
>> > Sua atenção continua fixa nas pessoas e objetos, porém não se
>> > movimenta espontaneamente. Readquiriu razoável
>> > controle de tronco, porém não senta, não fica em pé, não fala, não
>sorri
>> > ou chora.
>> >
>> > De dois anos para cá, desenvolveu uma escoliose bastante
>preocupante.
>> > Está medicado com Rivotril, Valpakine e Tryleptal. Pedro,
>atualmente,
>> > está com 15 anos (em 2005).
>> >
>> > Durante todos estes anos, não encontramos uma resposta para o que
>> > acontece com Pedro, e, também nunca encontramos
>> > alguém com problema semelhante para trocar experiências.
>> >
>> > Se você puder ajudar, se for médico ou já conheceu alguma criança
>com o
>> > mesmo problema, por favor, nos escreva.
>> >
>> > Se não, passe essa mensagem para frente para que encontre o
>destino
>>certo.
>> >
>> > Muito Obrigado, Liane e Manoel.
>> >
>> > Nosso endereço:
>> > Rua Conselheiro Brotero, 1559 apto, 134
>> > CEP 01232-011 São Paulo - SP - BRASIL
>> > Fone: (0__11) 3662.4826
>> >
>> > PS: O simples fato de repassar esta mensagem, já é por si só, um
>ato de
>> > solidariedade. Peço a todas as pessoas as quais enviamos esta
>mensagem
>> > que, por favor, tentem se conscientizar da necessidade que nós,
>seres
>> > humanos, temos de receber a aju da um do outro.
>> >
>> > Enviem essa mensagem para todas as pessoas da sua lista, desde
>aquela
>> > que você escreve todos os dias, até a pessoa que você nao escreve
>há
>> > muito tempo... Assim poderemos, quem sabe, ajudar essa família...
>> >
>> > "Fica sempre um pouco de perfume nas mãos que oferecem rosas".
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Um abraço,
Lílian