En: Fw: En:ENC: [medicina78] CASO CLINICO

[alexandre amadeu]

> > >>>>Caso Clinico > > >>>> Leiam com atenção: > > >>>> > > >>>> O parto foi através de cesariana, pois até a data prevista (31/3) >não > > > >>>>houve sinais, então optamos pela cirurgia. > > >>>> Pedro nasceu.. Muito bem, chorou > > >>>>logo > > >>>>e teve nota 9 de Apgar. > > >>>> > > >>>> Nasceu com 48 cm e pesou 3,430kg. Seu primeiro ano de vida foi >ótimo, > > > >>>>com desenvolvimento perfeito e nenhuma doença. > > >>>> > > >>>> Sentou com cinco meses, andou com 11 meses, disse as primeiras > > >>>> palavras com 7 meses e antes disso já emitia sons naturais de um >bebê > > > >>>> > > >>>> > > >>>> Com um ano e dois meses, certa tarde durante o sono, Pedro acordou > > >>>>assustado como estivesse se engasgando. > > >>>> Isso se repetiu por mais alguns dias até que fomos ao médico. > > >>>> > > >>>> Este viu uma crise, suspeitou de refluxo-gastresofágico e solicitou > > >>>>alguns exames. > > >>>> > > >>>> Nesta época, estas crises aconteciam mais ou menos 10 vezes ao dia >e > > >>>>duravam aproximadamente15 segundos. > > >>>> > > >>>> Como os exames não acusaram nada, por indicação do médico, >procuramos > > > >>>>um neurologista infantil que disse tratar-se de crises convulsivas. > > >>>> > > >>>> Fizemos um primeiro eletro encefalograma que foi normal. > > >>>> > > >>>> > > >>>> Procuramos o Dr. Salomão Schwartzmam, que o avaliou e considerou-o > > >>>>logicamente perfeito. Nesse período, as crises aumentavam em >quantidade > > >>>>e intensidade. > > >>>> > > >>>> Assim, em agosto de 9 0 ele foi internado na UTI pela primeira vez >com > > >>>>aproximadamente uma crise a cada 3 minutos. > > >>>> > > >>>> Ficou no Hospital 20 dias e saiu com as crises mais controladas. > > >>>> > > >>>> Fez uma Tomografia Computadorizada que foi normal. > > >>>> > > >>>> O segundo eletro acusou foco irritadiço do lado direito cérebro. > > >>>> > > >>>> Apesar de tudo isso, seu desenvolvimento ontinuava normal, porém > > >>>>mostrava-se mais sonolento. As crises continuavam, eram crises >mistas. > > >>>> > > >>>> Em outubro de 90, percebemos que ele estava sorrindo menos, >chorando > > >>>>menos e que quando sorria, o lado esquerdo de seu rosto parecia > > >>>>paralisado. > > >>>> > > >>>> Em novembro de 90, percebi > > >>>>que ele usava menos o braço esquerdo. > > >>>> > > >>>> Os médicos chamaram de seqüelas.. > > >>>> > > >>>> > > >>>>Em dezembro > > >>>>de 90, fizemos uma ressonância magnética de crânio, um exame de >Fundo > > >>>>de Olho e alguns exames para detectar erros inatos do metabolismo. > > >>>> > > >>>> Todos os exames foram normais. Nessa época, ele já apresentava > > >>>>dificuldade para caminhar e falava menos. > > >>>> > > >>>> Mantinha uma média de mais ou menos 20 crises por dia. > > >>>> > > >>>> No decorrer de sete meses mudamos de médicos por diversas vezes > > >>>>vários aticonvulsivantes foram testados. > > >>>> > > >>>> Porém o efeito nunca era totalmente > > >>>>satisfatório.E esteve internado mais duas vezes para controlar >crises > > >>>>mais frequentes. > > >>>> > > >>>> Em janeiro de 91, Pedro foi internado mais uma vez e saiu do >hospital > > > >>>>sem andar, sentar ou falar. > > >>>> > > >>>> Em fevereiro, novamente foi internado com crises muito fortes, >ficou > > >>>> 20 dias no Hospital. > > >>>> > > >>>> As crises já duravam 1 min e manifestavam-se a cada 10min. > > >>>> > > >>>> Nessa ocasião, foi medicado com cortisona e fez vários > > >>>>exames de > > >>>>Metabolismo, porém nada foi encontrado.... > > >>>> > > >>>> A habilidade motora dele ficou debilitada, quando teve alta, não > > >>>>segurava a cabeça, não sentava sozinho e > > >>>>parecia não reconhecer ninguém, além de não fixar o olhar em nada. > > >>>> > > >>>> O tempo foi passando, e com fisioterapias e muito carinho Pedro foi > > >>>>conseguindo alguns pequenos progressos. > > >>>> > > >>>> Continuávamos nossa maratona em médicos e exames, por> ém nada > > >>>> acontecia. > > >>>> > > >>>> Suas crises ficaram um pouco mais controladas, manifestando-se > > >>>> somente durante o sono, aproximadamente 8 episódios por noite, e > > >>>> duravam cerca de 1 min. > > >>>> > > >>>> No final de 95, ficou alguns dias consecutivos se m apresentar. >Nestes > > >>>>últimos anos, repetiu alguns exames, porém nada de novo foi >encontrado > > > >>>> > > >>>> Teve complicações pulmonares e tomou muito antibiótico. > > >>>> > > >>>> Nos últimos meses de 95, Pedro readquiriu o ontrole da cabeça e > > >>>>ganhou maior > > >>>>firmeza no tronco. > > >>>> > > >>>> Passou a fixar o olhar nas pessoas e objetos, porém ainda não > > >>>>manifestando desejo de pegá-los. > > > > Seu rosto ficou mais expressivo, apesar de ainda não rir ou chorar. > > > > Em janeiro de 96, repetimos a Ressonância Magnética que se apresentou > > tal e qual a anterior, segundo o médico que assinou laudo. > > > > O Dr. Fernando Arita, seu médico atual, diagnosticou que Pedro tem um > > cérebro um pouco menos denso do que uma criança de 7 anos. > > > > Repetimos também o eletro encefalograma, que se presentou bem melhor > > que o anterior, com crises mais localizadas. > > Fizemos também, um estudo de Cariótipo (pai, mãe e filho) com a > > Dra.Rita de Cássia Stoco e nada foi encontrado. > > > > Disse suspeitar de Doenças Mitocondriais e sugeriu que fizéssemos um > > estudo de DNA. > > > > Foi feita também, uma dosagem de aminoácidos no sangue e cromatografia > > de açúcares na urina. Atualmente, Pedro mantém cerca de 4 crises >convulsivas durante o sono, principalmente a partir das horas da madrugada. > > > > Em suas crises estica braços e pernas, gira a cabeça para a esquerda e > > chora. Duram cerca de 45 segundos. > > > > Sua atenção continua fixa nas pessoas e objetos, porém não se > > movimenta espontaneamente. Readquiriu razoável > > controle de tronco, porém não senta, não fica em pé, não fala, não sorri > > ou chora. > > > > De dois anos para cá, desenvolveu uma escoliose bastante preocupante. > > Está medicado com Rivotril, Valpakine e Tryleptal. Pedro, atualmente, > > está com 15 anos (em 2005). > > > > Durante todos estes anos, não encontramos uma resposta para o que > > acontece com Pedro, e, também nunca encontramos > > alguém com problema semelhante para trocar experiências. > > > > Se você puder ajudar, se for médico ou já conheceu alguma criança com o > > mesmo problema, por favor, nos escreva. > > > > Se não, passe essa mensagem para frente para que encontre o destino >certo. > > > > Muito Obrigado, Liane e Manoel. > > > > Nosso endereço: > > Rua Conselheiro Brotero, 1559 apto, 134 > > CEP 01232-011 São Paulo - SP - BRASIL > > Fone: (0__11) 3662.4826 > > > > PS: O simples fato de repassar esta mensagem, já é por si só, um ato de > > solidariedade. Peço a todas as pessoas as quais enviamos esta mensagem > > que, por favor, tentem se conscientizar da necessidade que nós, seres > > humanos, temos de receber a aju da um do outro. > > > > Enviem essa mensagem para todas as pessoas da sua lista, desde aquela > > que você escreve todos os dias, até a pessoa que você nao escreve há > > muito tempo... Assim poderemos, quem sabe, ajudar essa família... > > > > "Fica sempre um pouco de perfume nas mãos que oferecem rosas". > > > > > >

Observação: mensagem anexa encaminhada.

Alexandre A...

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