Uitschrijven bij de CM en terug inschrijven dure grap ?
Geert.bellens
de vriendin van mijn vrouw ging 2 jaar geleden voorgoed naar het
buitenland en schrijft zich uit bij de Christelijke
Mutualiteiten.
Ze is echter na 1,5 jaar op haar gedacht teruggekomen, en nu ze zich
terug wil inschrijven bij de CM zeggen ze haar dat dat haar
respectievelijk
19000 en 17000 BEF kost voor die voorbije 2 jaren en dit omdat ze net
niet 2 jaar weg is geweest.
Op haar vraag wat er zou gebeuren als ze zich nu bij een andere
mutualiteit inschrijft zeggen ze haar dat die dat ook
moeten controleren en dat ze dat dan ook zou moeten betalen.
Klopt dit ?
Heeft iemand hier al ooit van gehoord ?
Geert
Toski
"Geert.bellens" <geert....@esat.kuleuven.ac.be> schreef in bericht
news:3BA70199...@esat.kuleuven.ac.be...
Je hebt toch ook nog de zogenaamde "neutrale" kas ?
Daar al eens gehoord ? Als ik me niet vergis, moet je daar zelfs niets
betalen zoals bij de CM.
Toski
"Geert.bellens" <geert....@esat.kuleuven.ac.be> schreef in bericht
news:3BA70199...@esat.kuleuven.ac.be...
Je hebt toch ook nog de zogenaamde "neutrale" kas ?
The Nerd
niet verder ingeschreven zijn voor sociale zekerheid.
Dus bij om het even welk ziekenfonds zal er moeten betaald worden...
Wat het lidgeld van CM betreft: in de meeste verbonden is dit iets minder
dan 200 BF per maand. Met dat geld worden onder andere de jeugdkampen
georganiseerd, maar nog veel meer.
Als je je aansluit bij een neutraal ziekenfonds, krijg je inderdaad, zonder
lidgeld te betalen, recht op terugbetaling van alle ziektekosten (als de
rest van je sociale zekerheid in orde is), net zoals je dat bij CM of een
ander ziekenfonds zou krijgen. Alleen heb je dan geen recht op bijkomende
voordelen, ...
Meer info op www.cm.be of in je plaatselijk CM-kantoor.
Met vriendelijke groeten,
The Nerd
Geert.bellens
- Als je in 1999 gewerkt hebt en minstens 185000 bruto hebt verdiend ben
je in orde voor het ziekenfonds voor 2001.
- Heb je in 1999 niet gewerkt, ook niet in het buitenland en wil je in
2001 gedekt zijn, dan betaal je ~18.000BEF.
Nu komt het interessante, namelijk hetgene dat de CM voor mijn kennis
verzweeg :
- Je hebt de tijd tot de laatste dag van 2001 om te betalen, dus tot
31/12/2001.
- Je bent niet verplicht om dit bedrag te betalen (hoewel de CM zei van
wel), als je niet betaalt, ben je
niet gedekt.
Geert
The Nerd
> Ondertussen heb ik wat rondgebeld en de zaak zit zo :
>
> - Als je in 1999 gewerkt hebt en minstens 185000 bruto hebt verdiend ben
> je in orde voor het ziekenfonds voor 2001.
> - Heb je in 1999 niet gewerkt, ook niet in het buitenland en wil je in
> 2001 gedekt zijn, dan betaal je ~18.000BEF.
>
> Nu komt het interessante, namelijk hetgene dat de CM voor mijn kennis
> verzweeg :
>
> - Je hebt de tijd tot de laatste dag van 2001 om te betalen, dus tot
> 31/12/2001.
> - Je bent niet verplicht om dit bedrag te betalen (hoewel de CM zei van
> wel), als je niet betaalt, ben je
> niet gedekt.
>
>
> Geert
>
Maar als je bedenkt dat een ziekenhuisopname zonder tussenkomst van het
ziekenfonds al gauw 500.000 BEF kost, zou ik me toch serieus vragen stellen
of ik het risico zou nemen.... Je wordt vlugger opgenomen dan je vermoedt,
heb ik zelf onlangs aan de lijve ondervonden...
J DE MOOR
Geert.bellens heeft geschreven in bericht
<3BA70199...@esat.kuleuven.ac.be>...
>de vriendin van mijn vrouw ging 2 jaar geleden voorgoed naar het
>buitenland en schrijft zich uit bij de Christelijke
>Mutualiteiten.
>Ze is echter na 1,5 jaar op haar gedacht teruggekomen, en nu ze zich
>terug wil inschrijven bij de CM zeggen ze haar dat dat haar
>respectievelijk
>19000 en 17000 BEF kost voor die voorbije 2 jaren en dit omdat ze net
>Klopt dit ?...
Ik onderzoek enkel de sector geneeskundige verzorging en niet de sector
uitkeringen.
“Art.32.Rechthebbenden op de...geneeskundige verstrekkingen...zijn:15°.de
andere dan de in artikel 33 opgesomde
personen die zijn ingeschreven in het Rijksregister van de natuurlijke
personen...121.§2.De Koning bepaalt de
voorwaarden waaronder de gerechtigden...die persoonlijke bijdragen
betalen,een wachttijd zullen moeten volbrengen
alvorens recht te verkrijgen op deze prestaties...De duur van deze wachttijd
bedraagt maximum 6 maanden...”,Wet
G.V.U. 14 juli 1994.
“Art.252...De in dit artikel bedoelde inschrijving of aansluiting blijft
behouden voor een termijn die loopt tot het einde
van het tweede jaar dat verstreken is na het laatste jaar waarover de
gerechtigde nog recht op geneeskundige
verstrekkingen had...Art.286.De minimumwaarde welke de bijdragebescheiden
moeten bereiken is gelijk aan het produkt
van de vermenigvuldiging van de hiernavastgestelde jaarlijkse lonen met de
som van de hoegrootheden der bijdragen voor
de sociale zekerheid,bestemd voor de sector geneeskundige verzorging...21
jaar
en ouder...vier maal het bedrag van het gemiddeld minimum maandinkomen dat
wordt gewaarborgd door de collectieve
arbeidsovereenkomst nr.43...Art.287.De gerechtigde voor wie de
verzekeringsinstelling één of meer bijdragebescheiden
heeft ontvangen welke voor een jaar samen een bijdragewaarde beneden de in
artikel 286 vastgestelde minimumwaarde
vertegenwoordigen,heeft...slechts recht op de bij de gecoördineerde wet
bepaalde prestaties op voorwaarde dat hij aan de
verzekeringsinstelling voor de in artikel 123 van de gecoördineerde wet
bedoelde refertejaar alle zogenoemde
aanvullende bijdragen ter dekking van het verschil heeft gestort.Art.290.De
aanvullende bijdrage wordt als volgt
berekend:...”,K.B Uitvoering Wet G.V.U. 3 juli 1996.
“Art.3. Een gemiddeld maandinkomen van 40843 frank wordt gewaarborgd aan de
in artikel 1 bedoelde
werknemers...Het gemiddeld minimum maandinkomen...is gekoppeld aan het
(gemiddelde) indexcijfer...augustus
1993...”,C.A.O. nr.43 2 mei 1988,algemeen verbindend verklaard bij K.B. van
29 juli 1988.
Indexering: 40843 x 108,80(Aug 2001) / [115,32 x
0,8148(omzettingscoëfficient)] = 47292
“Art.17.§1.Ten aanzien van de werknemersbijdrage:d).1,80 pct van het bedrag
van zijn loon,bestemd voor de regeling
voor verplichte ziekte en invaliditeitsverzekering(sector van de
geneeskundige verzorging)...§2.Ten aanzien van de
werkgeversbijdrage:d).3,75 pct van het bedrag van zijn loon,bestemd voor de
regeling voor verplichte ziekte en
invaliditeitsverzekering(sector geneeskundige verzorging)...”,Basiswet
Sociale Zekerheid 27 juni 1969.
Toepassing:47292 x (1,80 + 3,75) % = 47292 x 0,0555 = 2625.
Ik heb twijfels over de verdere berekeningswijze.U kan aan de CM een
gedétailleerde berekening vragen(kopie zou mij
interesseren) en toetsen aan voornoemde bepalingen.
Ga volledigheidshalve naar (wetgeving) in
http://www.just.fgov.be/html_nl/n1-mn.htm .Op afkondigingsdatum vindt u
voornoemde akten.