Fw: 血糖控制‧生活重點--摘自馬來西亞光明日報良醫

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Sent: Monday, November 23, 2015 5:12 PM

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Subject: 血糖控制‧生活重點--摘自馬來西亞光明日報良醫

馬來西亞糖尿病檳城分會主席黃澤奇醫生：血糖越高糖尿病患者出現併發症的風險就越高，控制血糖是糖尿病患的首要任務之一。（圖：光明日報）
 
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控制血糖是糖尿病患的首要任務之一，如果降血糖的方法不對，就會容易造成併發症。馬來西亞糖尿病檳城分會主席黃澤奇醫生表示，其實糖尿病並不可怕，但是高血糖會引起血管阻塞，進而影響器官的功能，致使更易引起更多的併發症。一旦這些併發症逐漸惡化，導致器官功能完全喪失時，便會面臨死亡。
他指出，血糖越高糖尿病患者出現併發症的風險就越高。較常見的糖尿病患併發症包括心臟病、腎臟衰竭、腦疾（中風）、眼疾（影響視覺）等，而患者因為血液循環不好致使腳部感官變差，受傷時很難在第一時間發現，傷口也很難痊癒。
本身是預防醫學專科的黃澤奇醫生表示，無論是一般人或糖尿病患者，控制血糖的要訣皆一樣，即飲食、運動和藥物，三管齊下。
“飲食是指健康飲食，即少糖、少鹽、少油、少吃加工食物，要多吃蔬果、纖維、穀類及新鮮食物。運動最好是每天30分鐘，而藥物就是依照醫生的指示注射胰島素或口服藥物。”
黃澤奇醫生強調，病人需要自律是非常重要的，除了定時自我檢測血糖值，也要注意生活方式和飲食習慣。
他認為，雖然對糖尿病患者來說改變生活方式和飲食習慣很重要，但最重要的還是改變患者的觀念和想法，讓他們瞭解所服用藥物的原因，才能達到糖尿病治療的關鍵成效。
4天自我檢驗血糖值
“所謂解鈴還須繫鈴人，不只是糖尿病患者，所有病人都應該為自己的病情而負責任，持著正確的觀念去改變生活方式和飲食習慣，同時加強醒覺性。”
他說，藥物並不是解決疾病的根本方法，患者要掌控自己的健康，即使服用了藥物，飲食習慣也須要有規律化，否則就會功虧一簣。
他建議糖尿病患者最少一個星期4天自我進行驗血糖值測試，即分別在早午晚三餐，用餐前和用餐後的兩個小時驗血，那麼就可以更瞭解本身對那一餐的反應，從中做出飲食上的調整。
他指出，空腹時血糖水平須不超過6.1mmol/L；餐後則不可超過8mmol/L。空腹是指8至12個小時沒有進食，4至6mmol/L是屬於正常水平，若少過4mmol/L就屬於過低，年長者會隨時休克暈倒。
黃澤奇醫生透露，大部份的糖尿病患者都曾被親友“挑釁”或“煽動”食用不健康的美食，如果患者的意志力不夠堅定，就會離健康之路越來越遠。
“通常不營養的食物會比較好吃，這對糖尿病患者來說絕對是控制血糖的主要挑戰之一。患者只要意志力堅定，懂得如何控制飲食，就能更易控制血糖，避免併發症纏身。”
通常，黃澤奇醫生在替糖尿病患者初診後，都會建議他們見飲食治療師學習如何改善飲食習慣，以控制好血糖值，避免引起併發症。
飲食治療師徐美滿
助病患注意均衡飲食
現今科技發達，很多患者都會上網瀏覽健康資訊，但往往會一頭栽入單一食療，導致攝取營養不均衡。飲食治療師徐美滿強調，均衡飲食很重要，尤其是糖尿病患者更需加以注意。
她舉例道，網上傳吃苦瓜對疾病有所幫助，於是病患就一直狂吃，那是不正確的飲食方式。雖然苦瓜有一定的營養價值，但是也得平衡飲食。
飲食治療師徐美滿建議，患者可使用食物金字塔搭配我的餐盤的方法來用餐，當中以全穀類為首要食物。
食物金字塔是把營養豐富的食品，有系統的歸類，我的餐盤（MyPlate）則是依據個人體質來衡量每餐食物的攝取量、營養是否均衡。
注意隱藏性糖分
她呼吁親友應以同理心來對待糖尿病患者，比如與患者共餐時吃相同的食物，而不是患者吃糙米，親友吃白米。親友應該陪伴患者一起用餐，從中鼓勵患者。
她叮嚀糖尿病患者注意“隱藏性的糖”。“很多美味可口的美食都是不適合糖尿病患者，比如說在外頭販賣的食物，烹飪期間一定添加了不少的糖，即使一杯普通的飲料，當中亦隱藏著不為人知的糖份。”
她說，很多糖尿病患者從小就培養出重口味，一時要他們戒口是較為困難，因此可以鼓勵患者以代糖取代白糖，或飲用糖尿病特製飲品。
她分析道，雖說飲用糖尿病特製飲品有助患者減少糖份的攝取以控制血糖，但是若飲用方式錯誤，如用餐後再飲用，就會添加糖份的攝取量，進而引發反效果。飲食治療師徐美滿強調，要把甚麼食物吃進肚子，選擇權在於自己，而不是別人。糖尿病患者應該為自己的健康著想，選擇正確的飲食方式，以控制血糖為主要的方針。（光明日報／良醫‧文：雷淑貞）