Fw: 血管塞車 堵住健康路 早檢測免傷"心"--摘自馬來西亞中國報
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Sep 9, 2015, 4:10:47 PM9/9/15
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Subject: 血管塞車 堵住健康路 早檢測免傷"心"--摘自馬來西亞中國報
報導：陳筱柔
圖：李志強
感覺不適才就醫或突然發作才知道，是心血管疾病防治困難的原因之一。
善用醫療科技及早偵測問題，才能讓自己活得更安“心”！
世界衛生組織（WHO）統計顯示，心血管疾病是全球的頭號死因，每年死於心血管疾病的人數多於任何其它死因。根據我國2011年國家健康和併發率統計數據，冠狀動脈心臟病是我國頭號殺手，佔總死亡率的25.4%。
面對高居不下的心血管疾病盛行率，阿拉白沙羅Sime Darby醫院心臟專科蔡聲強醫生坦言，作為我國男女頭號健康殺手的心血管疾病，近年來更有日益年輕化的趨勢。
幸運的是，醫療科技和藥物的進展，讓心血管疾病有了更好的治療效果，延長患者生命及提高生活品質，同時也能及早檢測出心血管病變，進而達到早期治療的目的。
“雖然醫療科技的進步，讓心血管病變有了早期偵測的可能，但如何在心血管出現病變的早期，讓相關患者願意接受治療，其實是醫界的一大挑戰。事實上，在這個階段治療可以取得最佳治療效果，然而，很多人往往會在沒有症狀的早期抗拒藥物，直到感覺不適和痛苦，才願意乖乖接受治療。可是，等到你已經有所感覺，可能已經錯過了黃金時期。”他坦言，預防性診斷醫學和治療，至今仍是醫患之間的漫長抗戰之一。
何謂心血管疾病?
世界衛生組織將心血管疾病定義為一組心臟和血管疾患，其中包括：
冠心病
～心肌供血血管的疾病
腦血管疾病
～大腦供血血管的疾病
周圍末梢動脈血管疾病
～手臂和腿部供血血管的疾病
風濕性心臟病
～由鏈球菌造成的風濕熱對心肌和心臟瓣膜的損害
先天性心臟病
～出生時存在的心臟結構畸形
深靜脈血栓和肺栓塞
～腿部靜脈出現血塊，它可脫落並移動至心臟和肺部。
蔡聲強：新科技看穿壞心人
蔡聲強醫生表示，慶幸的是，隨著為心血管健康把關的檢查工具日益精確，讓我們有了更早採取措施降低心血管疾病危害性的可能。
舉例，近年來，有些高端心導管血管造影檢查（例如：Artis Q血管造影系統），甚至將血管造影系統帶入新境界，不但放射劑量更低、圖像清晰度更高，甚至為部分心血管疾病微創治療的新紀元。
“當然，雖然心導管血管造影具備可直接在評估診斷心臟功能、壓力、瓣膜疾病、血管阻塞等過程中，利用心導管來進行治療的優勢，但仍然是屬於一項侵入性程序，未必每個人都需要採用這項檢查來了解心血管健康情況，醫生也可能會建議應用其它成像科技（例如：電腦斷層、核磁共振）來取得診斷結果，除非是高度懷疑或幾乎可肯定需要治療的心血管疾病高風險群，以及其它影像醫學無法提供正確診斷的情況，那麼就會安排心導管血管造影檢查，視血管內阻塞情形置放支架。”
換句話說，各種不同的心血管健康檢查中，該做哪一項？什麼時候做？最好還是會診心臟專科醫生，根據風險評估及個人的症狀情況，與醫生討論並選擇適合的檢查項目，才能更全面地評估心血管功能是否正常，才能及早診斷病情。
飲食原則預防心血管疾病
1．少鹽——每日用鹽量不超過5克。
2．少油——每日油脂用量應不超過50克。
3．少糖——能免則免，高糖分水果要拿捏。
4．高纖維——番薯、燕麥、糙米取代白飯。
5．蛋白質——豆製品取代肉類。
5檢查心事有人知
1．運動心電圖
過去影像醫學發展仍不夠先進的年代，心血管疾病只能用間接的方式來推測，例如：運動心電圖。
人們需在跑步機上測量以增加心臟耗氧量及身體體能的負荷，一旦心臟因為運動出現缺氧狀態，心電圖上就會出現變化。
2．電腦斷層掃描
電腦斷層掃描科技，也可適用于心血管。首先從靜脈注射顯影劑，進而利用電腦斷層掃描的重組技術及血管影像，評估冠狀動脈的管壁、管腔、鈣化或狹窄等阻塞型態，同時也可顯示出心房心室的情況。
電腦斷層掃描準確度極高，但存在輻射及價格考量因素，因此，一般健康檢查配套未必涵蓋這項檢查。
3．心導管血管造影
首先將細長導管由鼠蹊部股動脈插入往上推至心臟部位，藉以獲得心臟血流動力、氧氣含量、病變位置等資料，進而評估心臟血管病變及阻塞等情況。心導管血管造影檢查兼具檢查及治療功能，但屬於風險較高的侵入性檢查。
4．心臟核磁共振
利用核子顯影方式察看心臟是否有缺氧、血管是否阻塞等問題。
心臟核磁共振影像可以仔細全面地檢查心臟的結構、功能、心肌灌注、心肌存活力、冠狀動脈和外周血管等，及早偵測出心血管發生的輕微病變。
5．頸動脈超音波
利用超音波來測定頸動脈血管的管徑及血流變化，評估頸動脈是否有硬化斑塊、狹窄或阻塞等現象。
頸動脈超音波也是心血管檢查的重要項目之一。
心血管疾病自我檢測表
□ 家族血親中有人罹患心血管疾病。
□ 總膽固醇超過240mg/dl或更高。
□ 高密度脂蛋白(HDL)，即好的膽固醇低於35mg/dl。
□ 太胖（體重超過標準體重）或BMI指數超過正常標準。
□ 有抽煙習慣。
□ 經常大量喝酒。
□ 不喜歡運動。
□ 常吃動物性油脂（豬油或牛油）。
□ 愛吃高膽固醇食物（例如：蛋黃、蝦蟹、內臟）。
□ 喜愛油炸物。
□ 喜歡吃精緻甜點（例如：蛋糕、餅乾）。
□ 不愛吃蔬菜、水果或其他高纖維食品。
勾選的項目愈多，意味著罹患心血管疾病的幾率愈高，建議調整生活方式，同時定期會診醫生及早偵測及管理心血管疾病風險，採取積極預防措施或治療，以保障健康人生。
圖：李志強
感覺不適才就醫或突然發作才知道，是心血管疾病防治困難的原因之一。
善用醫療科技及早偵測問題，才能讓自己活得更安“心”！
世界衛生組織（WHO）統計顯示，心血管疾病是全球的頭號死因，每年死於心血管疾病的人數多於任何其它死因。根據我國2011年國家健康和併發率統計數據，冠狀動脈心臟病是我國頭號殺手，佔總死亡率的25.4%。
面對高居不下的心血管疾病盛行率，阿拉白沙羅Sime Darby醫院心臟專科蔡聲強醫生坦言，作為我國男女頭號健康殺手的心血管疾病，近年來更有日益年輕化的趨勢。
幸運的是，醫療科技和藥物的進展，讓心血管疾病有了更好的治療效果，延長患者生命及提高生活品質，同時也能及早檢測出心血管病變，進而達到早期治療的目的。
“雖然醫療科技的進步，讓心血管病變有了早期偵測的可能，但如何在心血管出現病變的早期，讓相關患者願意接受治療，其實是醫界的一大挑戰。事實上，在這個階段治療可以取得最佳治療效果，然而，很多人往往會在沒有症狀的早期抗拒藥物，直到感覺不適和痛苦，才願意乖乖接受治療。可是，等到你已經有所感覺，可能已經錯過了黃金時期。”他坦言，預防性診斷醫學和治療，至今仍是醫患之間的漫長抗戰之一。
何謂心血管疾病?
世界衛生組織將心血管疾病定義為一組心臟和血管疾患，其中包括：
冠心病
～心肌供血血管的疾病
腦血管疾病
～大腦供血血管的疾病
周圍末梢動脈血管疾病
～手臂和腿部供血血管的疾病
風濕性心臟病
～由鏈球菌造成的風濕熱對心肌和心臟瓣膜的損害
先天性心臟病
～出生時存在的心臟結構畸形
深靜脈血栓和肺栓塞
～腿部靜脈出現血塊，它可脫落並移動至心臟和肺部。
蔡聲強：新科技看穿壞心人
蔡聲強醫生表示，慶幸的是，隨著為心血管健康把關的檢查工具日益精確，讓我們有了更早採取措施降低心血管疾病危害性的可能。
舉例，近年來，有些高端心導管血管造影檢查（例如：Artis Q血管造影系統），甚至將血管造影系統帶入新境界，不但放射劑量更低、圖像清晰度更高，甚至為部分心血管疾病微創治療的新紀元。
“當然，雖然心導管血管造影具備可直接在評估診斷心臟功能、壓力、瓣膜疾病、血管阻塞等過程中，利用心導管來進行治療的優勢，但仍然是屬於一項侵入性程序，未必每個人都需要採用這項檢查來了解心血管健康情況，醫生也可能會建議應用其它成像科技（例如：電腦斷層、核磁共振）來取得診斷結果，除非是高度懷疑或幾乎可肯定需要治療的心血管疾病高風險群，以及其它影像醫學無法提供正確診斷的情況，那麼就會安排心導管血管造影檢查，視血管內阻塞情形置放支架。”
換句話說，各種不同的心血管健康檢查中，該做哪一項？什麼時候做？最好還是會診心臟專科醫生，根據風險評估及個人的症狀情況，與醫生討論並選擇適合的檢查項目，才能更全面地評估心血管功能是否正常，才能及早診斷病情。
飲食原則預防心血管疾病
1．少鹽——每日用鹽量不超過5克。
2．少油——每日油脂用量應不超過50克。
3．少糖——能免則免，高糖分水果要拿捏。
4．高纖維——番薯、燕麥、糙米取代白飯。
5．蛋白質——豆製品取代肉類。
5檢查心事有人知
1．運動心電圖
過去影像醫學發展仍不夠先進的年代，心血管疾病只能用間接的方式來推測，例如：運動心電圖。
人們需在跑步機上測量以增加心臟耗氧量及身體體能的負荷，一旦心臟因為運動出現缺氧狀態，心電圖上就會出現變化。
2．電腦斷層掃描
電腦斷層掃描科技，也可適用于心血管。首先從靜脈注射顯影劑，進而利用電腦斷層掃描的重組技術及血管影像，評估冠狀動脈的管壁、管腔、鈣化或狹窄等阻塞型態，同時也可顯示出心房心室的情況。
電腦斷層掃描準確度極高，但存在輻射及價格考量因素，因此，一般健康檢查配套未必涵蓋這項檢查。
3．心導管血管造影
首先將細長導管由鼠蹊部股動脈插入往上推至心臟部位，藉以獲得心臟血流動力、氧氣含量、病變位置等資料，進而評估心臟血管病變及阻塞等情況。心導管血管造影檢查兼具檢查及治療功能，但屬於風險較高的侵入性檢查。
4．心臟核磁共振
利用核子顯影方式察看心臟是否有缺氧、血管是否阻塞等問題。
心臟核磁共振影像可以仔細全面地檢查心臟的結構、功能、心肌灌注、心肌存活力、冠狀動脈和外周血管等，及早偵測出心血管發生的輕微病變。
5．頸動脈超音波
利用超音波來測定頸動脈血管的管徑及血流變化，評估頸動脈是否有硬化斑塊、狹窄或阻塞等現象。
頸動脈超音波也是心血管檢查的重要項目之一。
心血管疾病自我檢測表
□ 家族血親中有人罹患心血管疾病。
□ 總膽固醇超過240mg/dl或更高。
□ 高密度脂蛋白(HDL)，即好的膽固醇低於35mg/dl。
□ 太胖（體重超過標準體重）或BMI指數超過正常標準。
□ 有抽煙習慣。
□ 經常大量喝酒。
□ 不喜歡運動。
□ 常吃動物性油脂（豬油或牛油）。
□ 愛吃高膽固醇食物（例如：蛋黃、蝦蟹、內臟）。
□ 喜愛油炸物。
□ 喜歡吃精緻甜點（例如：蛋糕、餅乾）。
□ 不愛吃蔬菜、水果或其他高纖維食品。
勾選的項目愈多，意味著罹患心血管疾病的幾率愈高，建議調整生活方式，同時定期會診醫生及早偵測及管理心血管疾病風險，採取積極預防措施或治療，以保障健康人生。
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