Понятие аутизма было впервые введено в 1943 году, а в 1971 году это
заболевание было окончательно отделено от шизофрении [Kolvin, 1971]. В
дальнейшем была доказана генетическая природа аутизма [Rutter, 1998] и
он занял в психиатрии то же место, которое в общей психиатрии занимает
шизофрения в отношении как тяжести, так и принципов установки
диагноза. Около 80% больных аутизмом имеют значительные проблемы в
обучении (умственную отсталость). С другой стороны, среди людей с
умственной отсталостью аутизм также высоко распространен [Bhaumik et
al., 1997], при этом полный вариант заболевания имеет место у 17%, а у
людей с IQ менее 50 его частота достигает 27% [Deb & Prasad, 1994].
Это указывает на центральное значение аутизма в психиатрии умственной
отсталости, при которой его выявление часто позволяет объяснить
имеющиеся нарушения. Данный обзор посвящен различным вопросам, в
особенности связанным с нейробиологией, которые изменяют наше
восприятие аутизма, а также существующим в обществе заблуждениям, с
которыми может столкнуться психиатр.
Диагностические категории и подтипы
Значительным достижением стала унификация диагностических критериев в
последнем издании Международной классификации болезней [ICD-10; World
Health Organisation, 1992] и Руководстве по диагностике и статистике
психиатрических заболеваний [DSM-IV; American Psychiatric Association,
1994], а также разработка эффективного и международно признанного
метода исследования аутизма - Диагностического опросника при аутизме
[le Couteur et al., 1989], а также Плана диагностического наблюдения
при аутизме [Lord et al., 1989]. Диагноз аутизма невозможно поставить
быстро, обследование требует нескольких часов. Группа исследователей,
разработавшая опросник для выявления нарушений общения, поведения и
уровня развития [Wing, 1996], недавно выпустила обновленный и
расширенный вариант Опросника для диагностики социальных заболеваний и
нарушений способности к общению (DISCO). Хотя в настоящее время еще
рано однозначно судить о его роли, он определенно не короче предыдущей
версии, в связи с чем до тех пор, пока не появятся краткие опросники,
более сжатая Шкала определения тяжести аутизма у детей [Nordin et al.,
1998] сохранит свое место в повседневной клинической практике при
определении наиболее очевидных случаев заболевания.
Сама по себе концепция аутизма и, соответственно, диагностические
критерии заболевания продолжают развиваться. К примеру, один из
компонентов первого определения, триады симптомов Wing, <ограниченное
воображение>, подвергся переоценке и существующее определение, как
ограниченное, повторяющееся и стереотипное поведение в настоящее время
не считается точным [Tanguay et al., 1998]. Устранение этого критерия
приведет к тому, что аутизм будут определять только на основании
нарушений в общении с окружающими, однако это сделает его неотличимым
от асоциальных личностных нарушений. Применение других симптомов,
таких как нарушения восприятия и способности к волевому движениию,
затруднено их субъективной природой.
Менее выраженные нарушения выявляются и у родственников больных
аутизмом. Так как симптомы не имеют количественного характера, сложно
определить границу между нормой и болезнью. Не влияя на случаи явного
заболевания, это может привести к отнесению большего количества людей
к числу больных. Это может привести к изменению нашего восприятия
аутизма, прежде всего в отношении его исходов и необходимости в
специализированной помощи подобным больным. В результате этого, а
также роста общественного интереса к данной проблеме, аутизм все в
большей степени становится объектом внимания врачей более широкого
профиля, а не узких специалистов. Несмотря на существование
доказательств того, что частота явного аутизма не изменяется [Fombonne
et al., 1997], продолжается обсуждение того, что имеет место рост
распространенности отдельных форм заболевания - результат различных
факторов: от иммиграции [Arvidsson et al., 1997] до вакцинации против
кори, свинки и краснухи [Wakefield et al., 1998]. Эти предположения
сложно проверить, так как изменяющиеся критерии и повышенная
настороженность в отношении легких вариантов заболевания препятствуют
установлению определенных диагностических рамок. Это особенно сложно в
отдельных группах, например, у детей, у которых выраженные нарушения
обучения скрывают или симулируют данный синдром. Возможно также
установление других заболеваний, прежде всего обсессивно-компульсивных
или асоциальных расстройств и даже шизофрении.
Синдром Asperger был выделен, как потенциально отличный от аутизма.
Его исходно определяли, как наличие осмысленной речи, нормальных
способностей и патологической застенчивости, но МКБ-10 в 1992 году
ограничила данный диагноз теми, у кого не было ранней задержки
развития речи. Вопрос о том, действительно ли эти два заболевания
являются различными или просто находятся на разных полюсах одной
патологии, отражает существующие в современной психиатрии споры.
Собрать достаточное количество больных, соответствующих новым
критериям, учитывая и возраст, и умственные способности, весьма
сложно, однако те исследователи, которым это удалось, предполагают,
что существуют различия в уровне способностей, интересах, и, возможно,
степени патологической рассеянности у больных аутизмом и синдромом
Asperger [Kugler, 1998]. Некоторые характеристики, такие как нарушения
движения, оказались малоинформативными [Ghaziuddin & Butler, 1998], в
то же время перспективными показали себя такие показатели, как
способность к пониманию и к юмору.
Дифференциальная диагностика
Важнейшее значение для диагностики аутизма имеет исключение его
наличия. Далеки от разрешения вопросы о разграничении аутизма и
шизофрении, особенно если последняя развивается у детей [Keshavan,
1997], проявляясь симптомами, многие из которых характерны и для
аутизма. Сложностью является также то, что появление психотических
симптомов может быть временным, как проявление адаптации, или же
отражать буквальное и конкретное мышление или социальную
неадаптируемость, характерные для аутизма. Длительное наблюдение за
больными аутизмом показывает отсутствие определенной связи этого
заболевания с шизофренией [Volkmar & Cohen, 1991]. В то же время
затрудняющим окончательное суждение по данному вопросу фактором
является комплексный характер обоих заболеваний, нередко проявляющихся
в менее выраженной форме у родственников больных. Wolff и соавт.
(1995) выявили шизоидное заболевание у 2% детей, посещавших детскую
психиатрическую клинику, причем дальнейшее обследование показало, что
это заболевание являлось синдромом Asperger. Около 5% из обследованных
детей к 27 годам страдали шизофренией, что в 12 раз превышает средние
показатели. Определение взаимосвязи между шизоидными заболеваниями,
шизоидными личностными нарушениями и шизофренией показывает сложность
разграничения пре-психотической шизофрении и аутизма [Watkins et al.,
1988; Wolff, 1995]. Другие нарушения, такие как кататония и простая
шизофрения, могут еще сложнее поддаваться трактовке - являются ли они
вариантами шизофрении или же представляют собой поздно возникший или
поздно проявившийся аутизм? Хотя при установке диагноза необходимо
учитывать возраст возникновения заболевания и его течение, вероятно,
этот вопрос будет окончательно разрешен только при получении
результатов исследования генетических особенностей аутизма и
шизофрении.
Существует риск того, что диагноз аутизма будет распространен на всех,
чье странное и беспокойное поведение не укладывается в критерии других
заболеваний, что может девальвировать подобный диагноз. По той же
причине не следует забывать о возможности существования других групп
симптомов. Newson определил такую группу, в которой имел место синдром
патологического избегания требований. Дети в этой группе имели
умеренные проблемы в обучении и высокую социальную активность, при
этом многие их особенности могли быть трактованы в пользу аутизма
[Newson & Marechal., 1998]. Синдром патологического избегания
требований является длительным заболеванием, сохраняющимся во взрослом
возрасте и трудно поддающимся лечению. Данное заболевание описано в
исследовании, включавшем 200 детей, однако к настоящему времени эта
работа остается единственной.
Аутизм и эпилепсия
Эпилепсия отмечается у 30% больных аутизмом и может утяжелять течение
заболевания. Существует достаточное количество данных, указывающих на
то, что эпилепсия может имитировать или вызывать аутизм. К примеру,
изменения поведения, аналогичные таковым при аутизме, могут иметь
место при синдроме Landau-Kleffner (приобретенная эпилептическая
дисплазия), при котором припадки могут отсутствовать в 30% случаев, а
диагноз эпилепсии устанавливают по данным электроэнцефалографии (ЭЭГ).
Сложно судить о значении пароксизмальной активности, которая была
выявлена при ЭЭГ у 50% детей с дисплазией развития при отсутствии
припадков [Picard et al., 1998]. Сходные данные были выявлены при
аутизме [Kawasaki et al., 1997]. Пароксизмы при ЭЭГ были статистически
связаны с аутистической регрессией, появлением аутизма после периода
нормального развития [Tuchman & Rapin, 1997]. В то же время
пароксизмальная активность по данным ЭЭГ имеет место у небольшой части
больных и чаще отмечается при позднем возникновении аутизма [Chez &
Buchanon, 1997]. Эти данные указывают на возможность существования
эпилептической природы в части случаев аутизма и на необходимость
применения ЭЭГ в качестве рутинного метода обследования больных этим
заболеванием. Это непросто, так как исследование должно включать и
поверхностный и медленноволновой сон. Более того, подобный подход
оправдан только в том случае, если получаемые результаты оказывают
влияние на ведение больных - сложно игнорировать пароксизмальные
нарушения, даже при отсутствии клинических припадков. Вместе с тем
подходы к лечению в подобной ситуации являются далеко не однозначными
и, по данным литературы, известны лишь 5 случаев аутизма, поддавшегося
антиэпилептической терапии, обычно вальпроатом [Gillberg & Schaumann,
1983; Nass & Petrucha, 1990; Plioplys, 1994]. Хороший результат
лечения был отмечен у ребенка 6 лет, у которого аутизм развился в
возрасте 22 месяцев [Stefanatos et al., 1995]. В отсутствие припадков
или каких-либо фокальных или пароксизмальных отклонений при ЭЭГ
глюкокортикостероиды были назначены по поводу отклонений в реакции на
слуховые раздражители. Исследования в данной области (с применением
противоэпилептических препаратов или глюкокортикостероидов) затруднены
сложностью включения в них детей в ближайшее время после начала
заболевания.
Любой анализ результатов лечения требует либо группы больных, в
которой лечение не проводилось, либо данных о клиническом течении
заболевания: у каких детей аутизм имеет место с момента рождения, у
кого с раннего детства, как быстро он развивается и какие функции
нарушаются. Особенно важно установить, как часто имеет место явная
аутистическая регрессия. Эти данные следует сопоставить с результатами
лечения, так как необходимо знать, у каких детей может наступить
улучшение (особенно вскоре после начала заболевания). Ранняя ремиссия
может говорить о том, что они не попали к психиатру и им не был
установлен диагноз аутизм. Другим мог быть установлен диагноз
разобщения психологических процессов, неоднозначной группы нарушений,
не имеющих определенных диагностических критериев [Mouridsen et al.,
1999]. Раннему выявлению заболевания может способствовать Опросник по
аутизму у маленьких детей (CHAT) [Baron-Cohen et al., 1992]. Этот
опросник может оказаться очень эффективным в выявлении аутизма на
уровне первичного звена оказания медицинской помощи, но в то же время
он недостаточно чувствителен при применении у детей первых двух лет
жизни.
Сопутствующие заболевания
Появляется все больше данных о том, что аутизм имеет наследственную
связь с другими психическими заболеваниями, прежде всего депрессией,
обсессивно-компульсивными нарушениями и двигательными тиками [Bolton
et al., 1998]. Частота депрессии повышена у ближайших родственников и
предшествует рождению детей с аутизмом. В то же время ее
распространенность связана с развитием депрессии у детей с аутизмом
[Ghaziuddin & Greden, 1998]. Общим механизмом для обоих заболеваний
является нарушение обмена серотонина, которое не только связывает
депрессию и аутизм, но и объясняет влияния на их развитие препаратов,
действующих на обмен серотонина, таких как рисперидон [McDougie et
al., 1998] и антидепрессанты [DeLong et al., 1998].
Связь между аутизмом и умственной отсталостью неоднозначна. Повышение
частоты аутизма по мере увеличения тяжести умственных нарушений
вызывает следующие вопросы. Во-первых, в какой степени аутизм,
приводящий к ранней социальной дезадаптации и нарушению способности к
общению, вызывает умственную отсталость? Во-вторых, наоборот, может ли
сама умственная отсталость, характеризующаяся комплексом нарушений,
приводить к картине аутизма, существует ли различие между <тяжелой
умственной отсталостью с аутистическими чертами> и собственно
аутизмом? В-третьих, существуют ли заболевания, вызывающие умственную
отсталость и особенно часто приводящие к аутизму?
В большинстве исследований анализировали группы больных с умственной
отсталостью или аутизмом, при этом оба заболевания одновременно не
учитывали. Поэтому высокая частота аутизма при синдроме Cornelia de
Lange, по-видимому, отражает тяжесть умственной отсталости, связанной
с этим заболеванием [Berney et al., 1999]. При разграничении
тревожности при социальных контактах от нарушений общения в целом
синдром ломкой Х-хромосомы не оказывает более выраженного влияния на
частоту аутизма по сравнению с другими заболеваниями, приводящими к
сходным по тяжести нарушениям, хотя он и характеризуется специфичными
нарушениями поведения, имеющими ряд общих черт. Туберозный склероз
также связан с аутизмом, причем хотя эпилепсия и тяжелая умственная
отсталость могут играть свою роль, связь существует также и с
локализацией узлов [Bolton & Griffiths, 1997].
Морфологические
изменения при аутизме
К сожалению, до настоящего времени не удалось выявить специфичные
анатомические и/или физиологические нарушения, приводящие к аутизму.
Возникший интерес к нарушениям функции мозжечка и ствола мозга
[Courchesne, 1997] основан на недавнем появлении мозжечкового
когнитивно-аффективного синдрома [Schmahmann & Sherman, 1998], который
имеет ряд общих с аутизмом проявлений, включая нарушения самоконтроля,
проблемы в общении и проблемы с речью. Данные о наличии изменения
размеров червя мозжечка при аутизме [Courchesne, 1995] остаются
неоднозначными и не подтвержденными. Неясно, были ли приняты в расчет
при описании этих изменений возраст, пол и уровень способностей
обследованных. Основной вопрос в том, может ли аутизм быть объяснен
патологическими изменениями мозжечка, развивающимися в раннем
возрасте. Последние данные аутопсий подтвердили ранее полученные
сведения о снижении количества клеток Пуркинье в мозжечке, а также об
изменениях в ядрах ствола мозга. Они также показали более частые
нарушения в виде диффузного поражения коры полушарий, а не локальных
изменений в лимбической системе, мозжечке или стволе мозга [Bailey et
al., 1998a]. Увеличение в размерах головного мозга часто имеет место,
что согласуется с клиническими данными о том, что у одной четверти
больных аутизмом эти размеры значительно превышают средние в популяции
[Fombonne et al., 1999].
Другой областью, требующей изучения, является влияние мотивации на
способность непроизвольного (в отличие от произвольного) поведения.
Способность к свободному выполнению подобных действий только в
расслабленном или крайне возбужденном (при испуге или радости)
состоянии хорошо известна и может быть связана с функцией мозжечка.
Это приводит к улучшению способности к общению, которое хотя и
является эффективным [Simon et al., 1994], носит временный характер.
По мере развития методы нейровизуализации приобретают все большее
практическое значение. Ценным является исследование объема структур, а
не только поперечных измерений. Новым методом является исследование
пропорций мозга, соотношений между разными функциональными областями
вместо абсолютных значений. Подобные показатели, по-видимому, зависят
от пола, а также изменяются со временем и по мере развития. Они могут
различаться при разных синдромах, но сложность подобных расчетов
затрудняет трактовку результатов.
Столь же многообещающей является методика функциональной магнитно-
резонансной томографии, которая оценивает определенную область по
изменениям кровотока, происходящим при выполнении обследуемым
определенных заданий [Baron-Cohen et al., 1997]. Именно с помощью этих
заданий обнаруживается взаимосвязь между клиническими проявлениями и
соответствующими им неврологическими и физиологическими механизмам.
Применение данного метода выявляет определенные различия между разными
клиническими подтипами, не только между синдромом Asperger и аутизмом
с относительно хорошими умственными способностями, но и между другими
формами, характеризующимися, к примеру, повторными эпизодами
агрессивного поведения, компульсивными нарушениями и разными
вариантами способности к общению [Attwood & Wing, 1987].
Позитронно-эмиссионная томография позволяет при применении меченых
молекул оценивать обмен определенных нейротрансмиттеров, при этом
магнитнорезонансная спектроскопия позволяет определять концентрацию
отдельных веществ. Примером применения этого метода является
исследование, показавшее наличие локализованных нарушений метаболизма
в прелобной коре, которые связаны с нейропсихологическими и речевыми
нарушениями при аутизме [Minshew et al., 1993].
В отличие от традиционной ЭЭГ, фиксирующей слабые изменения
напряжения, магнитоэнцефалография определяет электрические изменения
по их действию на магнитное поле. Высокое разрешение, достигаемое при
применении этой методики, возможно, позволит получить данные, которые
невозможно было выяснить при картировании мозга.
Применение перечисленных новых методов ограничено их стоимостью,
необходимостью наличия высококвалифицированного персонала для оценки
получаемых результатов, а также важностью наличия контакта с
пациентом, которому нужно проходить подобное длительное и сложное
исследование.
Этиология
Генетические факторы
Неоднозначность наследственной природы аутизма определила
недостаточное изучение генетических факторов его развития выясняли
медленно, в то время как для объяснения этиологии заболевания было
предложено большое количество факторов внешней среды. Многие из
патогенетических механизмов, вызывающих вторичный аутизм, скорее
всего, являются лишь стрессовыми воздействиями, проявляющими
генетическую предрасположенность. Исследования близнецов показали, что
аутизм может иметь место только у одного из них, при этом его
наследование является многофакторным, а склонность к этому заболеванию
может быть связана не менее чем с тремя генами [Bailey et al., 1996].
Международное исследование, в котором приняли участие ближайшие
родственники, страдающие аутизмом, выявило 6 возможных генетических
нарушений, среди которых наиболее перспективным является поражение
хромосом 7q и 16q [International Molecular Genetic Study of Autism
Consortium, 1998]. В настоящее время проводятся крупные исследования,
результаты которых позволят ответить на многие вопросы.
Синдром Turner, при котором у человека имеется только одна половая
хромосома, содержащая генетический материал одного из родителей,
является одним из интересных вариантов для изучения генетических
отклонений. В одном из исследований было показано значительное
снижение способности к общению у обследованных, унаследовавших Х
хромосому от матери [Skuse et al., 1997], однако других форм
взаимосвязи между половыми хромосомами и аутизмом выявлено не было.
Это указывает на возможность выявления на Х хромосоме участков,
ответственных за способность к общению.
Опиоидная теория
Опиоидная теория утверждает, что аутизм развивается в результате
ранней и долговременной перегрузки центральной нервной системы
опиоидами, которые, вероятно, имеют экзогенное происхождение и
возникают в результате неполного расщепления пищевого глютена и
казеина [Reichelt et al., 1991]. Хотя истинность этой теории оценить
сложно, она позволяет объяснить ряд отдельных наблюдений [Sahley &
Panksepp, 1987]. Суть теории состоит в нарушении барьеров (прежде
всего в слизистой кишки и гематоэнцефалического барьера) или же в
недостаточной активности кишечных и циркулирующих пептидаз, которые
должны превращать опиоиды в безопасные метаболиты. Нарушение барьеров
может быть как первичным, так и вторичным. К примеру, поражение
барьера слизистой оболочки кишки может быть связано с нарушением
сульфирования, которое, в частности, было выявлено в отдельных случаях
пищевой <мигрени> [Alberti et al., 1999]. Некоторые специалисты также
придают значение кишечному кандидозу.
Более убедительным явилось выявление гиперплазии лимфатической ткани в
илеоцекальной области у детей с нарушениями функции кишечника
[Wakefield et al., 1998]. Регрессия развилась сразу после иммунизации
только у одной трети обследованных, но почти во всем биопсийном
материалы были выявлены признаки воспалительной реакции, характерной
для кори [Wakefield et al., 1998]. Эти данные позволяют предполагать,
что корь может действовать вместе с другими факторами, например,
генетической предрасположенностью, инфекционным поражением или
множественной вакцинацией, приводя к возникновению хронического
воспалительного ответа. Другое исследование тех же авторов показало
присутствие в пораженных областях кишечника возбудителя эпидемического
паротита [Montgomery et al., 1999]. Эти данные поднимают ряд связанных
друг с другом вопросов. Существует ли связь между аутизмом и корью,
между корью и воспалительным поражением кишечника и между аутизмом и
воспалительным поражением кишечника? Если это так, все ли дети,
страдающие аутизмом, подвержены патологическому действию кори или
поливалентной вакцины против кори, свинки и краснухи? Интересно также
выяснить, присутствует ли гиперплазия лимфатической ткани у детей,
страдающих аутизмом с момента рождения, а также у тех, у кого нет
клинических проявлений нарушений функции кишечника. Гиперплазию
лимфатической ткани следует отличать от болезни Крона [Walker-Smith,
1998], которая не связана с аутизмом [Fombonne, 1998]. Возникающие
сразу после вакцинации нарушения функции кишечника не являются
прогностическим фактором развития аутизма [Peltola et al., 1998]. В
исследовании, проведенном в городе Готенберг и включавшем 74 ребенка,
которым был установлен диагноз аутизма в течение 10 лет, было
показано, что после введения иммунизации против кори, свинки и
краснухи частота аутизма снизилась [Arvidsson et al., 1997; Gillberg &
Heijbel, 1998]. В другом исследовании, включавшем 498 больных,
проживавших в Лондоне, было отмечено повышение частоты заболевания с
течением времени, однако связи с указанной вакцины выявлено не было
[Taylor et al., 1999]. К сожалению, трактовка этих данных затруднена
различиями в критериях диагноза аутизм, а также возможностью
проведения иммунизации у отдельных детей до ее повсеместного
введения.
Хотя ни одно из указанных выше исследований не позволяет полностью
исключить существование связи между аутизмом и поливалентной
вакцинацией от кори, они показывают, что вакцинация не может являться
причиной большого числа случаев заболевания. Тем не менее, для
опровержения этой гипотезы необходимо более крупное исследование,
которое будет иметь достаточную статистическую силу.
Данные открытых исследований привели к возрастанию интереса к
применению секретина - гормона, синтезируемого в поджелудочной железе
и стимулирующего выделение пептидаз, в лечении аутизма. Этот интерес
вряд ли будет полностью утрачен даже после получения результатов пяти
плацебо-контролируемых исследований, не подтвердивших эффективности
подобного лечения. Эти исследования также продемонстрировали сложность
оценки изменений тяжести аутизма, а также неизученность его
клинического течения. Тем не менее необходимы исследования роли
кишечных пептидаз, а также другого гормона - гастрина, который
нуждается в сульфировании для превращения в биологически активную
форму.
Исключение из рациона глютена и казеина является еще одним методом
лечения, который исследовали даже у грудных детей. Хотя существует ряд
отдельных сообщений об эффективности подобного подхода,
систематические исследования проведены лишь в двух центрах, один из
которых работает с детьми, проживающими в интернате [Knivsberg et al.,
1998], а другой - с детьми, живущими дома [Whiteley et al., 1999].
Результаты этих исследований неоднозначны и не позволяют судить о том,
насколько часто подобный подход приводит к успеху и когда имеет место
отсутствие результата или улучшение, связанное с клиническим течением
самого заболевания. Тем не менее существующие данные указывают на
необходимость дальнейших исследований, прежде всего плацебо-
контролируемых.
Налтрексон блокирует опиоидные рецепторы. Сторонники его применения
утверждают, что он имеет U-образную кривую клинического действия, и
подчеркивают, что данный препарат эффективен только в очень низких
дозах [Scifo et al., 1991]. В этой связи неудивительно, что в
нескольких исследованиях была отмечена неоднозначная и умеренная
эффективность применения налтрексона в более высоких дозах [Campbell
et al., 1993; Willemsen Swinkels et al., 1996; Kolmen et al., 1997].
Эти данные не позволяют однозначно оценить целесообразность применения
налтрексона в лечении аутизма, хотя следует отметить, что
общепризнанной является его способность снижать повышенную активность,
а это очень важно для состояния, при котором применение стимуляторов
часто сопровождается усилением стереотипии [Campbell et al., 1996].
Существует большое количество методов лечения аутизма, у каждого из
которых есть свои ярые сторонники. К сожалению, подобный энтузиазм
усложняет оценку того, насколько эффективны будут те или иные методы
лечения в руках других врачей. Большинство данных получены в открытых
неконтролируемых исследованиях или основываются на отдельных
наблюдениях. Исключением является сообщение о применении интенсивной
поведенческой методики Lovaas [McEachin et al., 1993], хотя его также
подвергли критике [Boyd, 1998; Gresham & MacMillan, 1998]. Показана
также эффективность других программ лечения на дому [Ozonoff &
Cathcart, 1998]. Хотя некоторые из них нацелены на коррекцию отдельных
нарушений и могут быть применены без больших изменений в жизненном
укладе, большинство требует значительных жертв со стороны семьи,
прежде всего касающихся времени и денег.
Различия в критериях установки диагноза и в обследованных популяциях
затрудняют объединение данных, полученных в разных исследованиях. Для
создания оптимального с экономической точки зрения метода ведения
подобных больных необходима координация усилий разных специалистов и
применение разных методов для получения комплексных результатов, к
чему стремилась группа исследователей Tours [Adrien et al., 1989].
Реферат подготовлен В.В. Иремашвили
по материалам статьи T.P. Berney,
Autism - an evolving concept
British Journal Of Psychiatry 2000; 176: 20-25
Литература
1. Adrien, J. L., Barthelemy, C, Lelord, C, et al (1989) Use of
bioclinical markers for the assessment and treatment of children with
pervasive developmental disorders. Neuropsychobiology, 22, 117-124.
2. Albert A., Pirrone, P., Elia, M., et al (1999) Sulphation deficit
in 'low-functioning'autistic children - a pilot study. Biological
Psychiatry, 46, 420-424.
3. American Psychiatric Association (1994) Diagnostic and Statistical
Manual of Mental Disorders (4th edn) (DSM-IV).Washington, DC: APA.
4. Arvidsson.T, Danielsson, B., Forsberg, P., et al (1997) Autism in
3-6-year-old schoolchildren in a suburb of Goteborg, Sweden. Autism,
I, 163-173.
5. Attwood, A. & Wing, L. (1987) Syndromes of autism and atypical
development. In Handbook of Autism and Pervasive Developmental
Disorders (eds D. J. Cohen & A. M. Donellan), Vol. 25, pp. 3-19. New
York: John Wiley & Sons.
6. Bailey, A., Phillips,W. & Rutter, M. (1996) Autism: towards an
integration of clinical., genetic, neuropsychological., and
neurobiological perspectives. Journal of Child Psychology and
Psychiatry, 37, 89-126.
7. Luthert, P., Dean, A., et al (1998a) A clinicopathological study of
autism. Brain, 121, 889-905.
8. Palferman, S., Heavey, L., et al (1998b) Autism: the phenotype in
relatives. Journal of Autism and Developmental Disorders, IB, 369-392.
9. Baron-Cohen, S., Allen, J. & Gillberg, C. (1992) Can autism be
detected at 18 months? The needle, the haystack, and the CHAT. British
Journal of Psychiatry, 161, 839-843.
10. Jolliffe T., Mortimore C. et al (1997) Another advanced test of
theory of mind: evidence from very high functioning adults with autism
or Asperger syndrome. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 38,
813-822.
11. Berney.T. P., Ireland, M. & Burn, j. (1999) The behavioural
phenotype of Cornelia de Lange syndrome. Archives of Diseases in
Childhood, 81, 333-336.
12. Bhaumik, S., Branford, D., McGrother, C, et al (1997) Autistic
traits in adults with learning disabilities. British Journal of
Psychiatry, 170, 502-506.
13. Bolton, P. F. & Griffiths, P. D. (1997) Association of tuberous
sclerosis of temporal lobes with autism and atypical autism
(comments). Lancet, 349, 392-395.
14. Pickles, A., Murphy, M., et al (1998) Autism, affective and other
psychiatric disorders: patterns of familial aggregation. Psychological
Medicine, 28, 385-395.
15. Boyd, R. D. (1998) Sex as a possible source of group inequivalence
in Lovaas (1987). Journal of Autism and Developmental Disorders, 28,
211-215.
16. Campbell, M., Anderson, L.T., Small, A. M., et al (1993)
Naltrexone in autistic children: behavioral symptoms and attentional
learning. Journal of the American Academy of Child and Adolescent
Psychiatry, 32, 1283-1291.
17. Schopler, E., Cueva, J., et al (1996) Treatment of autistic
disorder. Journal of the American Academy of Child and Adolescent
Psychiatry, 35, 134-143.
18. Chez, M. & Buchanon.C. (1997) Age of regression of language and
behaviour in children referred for pervasive developmental delay
correlate to severity of epileptiform activity on 24 hour EEC
Epilepsia, 38 (suppl. 3), 50.
19. Cole.T. J., Freeman, j. V. & Preece, M. A. (1998) British 1990
growth reference centiles for weight, height, body mass index.
Statistics in Medicine, 17, 407-129.
20. Courchesne, E. (1995) New evidence of cerebellar and brainstem
hypoplasia in autistic infants, children and adolescents: the MR
imaging study by Hashimoto and colleagues. Journal of Autism and
Developmental Disorders, 25, 19-22.
21. __ (1997) Brainstem, cerebellar and limbic neuroanatomical
abnormalities in autism. Current Opinion in Neurobiology, 7, 269 278.
22. Deb, S. & Prasad, K. B. G. (1994) The prevalence of autistic
disorder among children with a learning disability. British Journal of
Psychiatry, 165, 395-399.
23. DeLong, G. R.Jeague, L. A. & Kamran, M. M. (1998) Effects of
fluoxetine treatment in young children with idiopathic autism.
Developmental Medicine and Child Neurology, 40, 551 -562.
24. Fombonne, E. (1998) Inflammatory bowel disease and autism. Lancet,
351, 955.
25. __, Du Mazaubrun, C, Cans, C, et al (1997) Autism and associated
medical disorders in a French epidemiological survey. Journal of the
American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 36, 1561-1569.
26. __, Roge, B., Claverie, J., et al (1999) Microcephaly and
macrocephaly in autism. Journal of Autism and Developmental Disorders,
29, 113-119.
27. Ghaziuddin, M. & Butler, E. (1998) Clumsiness in autism and
Asperger syndrome: a further report. Journal of Intellectual
Disability Research, 42, 43-48.
28. __ & Greden, J. (1998) Depression in children with autism/
pervasive developmental disorders: a case-control family history
study. Journal of Autism and Developmental Disorders, 28, 111-115.
29. Gillberg, C. & Schaumann, H. (1983) Epilepsy presenting as
infantile autism? Two case studies. Neuropediatrics, 14, 206-212.
30. _ & Heijbel, H. (1998) MMR and autism (commentary). Autism, 2,
423-424.
31. Gresham, F. M. & MacMillan, D. L. (1998) Early intervention
project: can its claims be substantiated and its effects replicated?
Journal of Autism and Developmental Disorders, 28, 5-13.
32. International Molecular Genetic Study of Autism Consortium (1998)
A full genome screen for autism with evidence for linkage to a region
on chromosome 7q. Human Molecular Genetics, 7, 571-578.
33. Kawasaki, Y., Yokota, K., Shinomiya, M., et al (1997)
Electroencephalographs paroxysmal activities in the frontal area
emerged in middle childhood and during adolescence in a follow-up
study of autism. Journal of Autism and Developmental Disorders, 27,
605-620.
34. Keshavan, M. S. (1997) Neurodevelopment and schizophrenia: quo
vadis? In Neurodevelopment and Adult Psychopathology (eds M. S.
Keshavan & R. M. Murray), pp. 267-277. Cambridge: Cambridge University
Press.
35. Knivsberg, A., Reichelt, K., Heien.T., et al (1998) Parents'
observations after one year of dietary intervention for children with
autistic syndromes. In Psychobiology of Autism: Current Research and
Practice (eds P. Shattock & G. Linfoot), pp. 13-24. Sunderland: Autism
Research Unit, University of Sunderland & Autism North.
36. Kolmen, B. K., Feldman, H. M., Handen, B. L., et al (1997)
Naltrexone in young autistic children: replication study and learning
measures. Journal of the American Academy of Child and Adolescent
Psychiatry, 36, 1570-1578.
37. Kolvin, I. (1971) Studies in childhood psychoses: I. Diagnostic
criteria and classification. British Journal of Psychiatry,
118,381-384.
38. Kugler, B. (1998) The differentiation between autism and Asperger
syndrome. Autism, 2, 11 -32.
39. le Couteur, A., Rutter, M., Lord, C, et al (1989) Autism
Diagnostic Interview: a standardized investigator-based instrument.
Journal of Autism and Developmental Disorders, 19, 363-387.
40. Lord, C, Rutter, M. L., Goode, S., et al (1989) Autism Diagnostic
Observation Schedule: a standardized observation of communicative and
social behavior. Journal of Autism and Developmental Disorders, 19,
185-212.
41. McDougle, C. J., Holmes, j.,Carlson, D. C, et al (1998) A double-
blind, placebo-controlled study of risperidone in adults with autistic
disorder and other pervasive developmental disorders (comments).
Archives of General Psychiatry, 55, 633-641.
42. McEachin, J. J., Smith,T. & Lovaas, O. I. (1993) Long-term outcome
for children with autism who received early intensive behavioral
treatment. American Journal on Mental Retardation, 97, 359-372.
43. Minshew, N. j., Goldstein, G., Dombrowski, S. M., et al (1993) A
preliminary 3IP MRS study of autism: evidence for undersynthesis and
increased degradation of brain membranes. Biological Psychiatry, 33,
762-773.
44. Montgomery, S., Morris, D., Pounder, R., et al (1999)
Paramyxovirus infections in childhood and subsequent inflammatory
bowel disease. Gastroenterology, 161, 796-803.
45. Mouridsen, S. E., Rich, B. & Isager.T. (1999) Epilepsy in
disintegrative psychosis and infantile autism: a long-term validation
study. Developmental Medicine and Child Neurology, 41,110-114.
46. Nass, R. & Petrucha, D. (1990) Acquired aphasia with convulsive
disorder: a pervasive developmental disorder variant. Journal of Child
Neurology, 5, 327-328.
47. Newson, E. & Marechal., K. (1998) Pathological demand avoidance
syndrome: discriminant functions analysis. In Psychobiology of Autism:
Current Research and Practice (eds P. Shattock & G. Linfoot), pp.
257-264. Sunderland: Autism Research Unit, University of Sunderland &
Autism North.
48. Nordin, V., Gillberg, C. & Nyden, A. (1998) The Swedish version of
the Childhood Autism Rating Scale in a clinical setting. Journal of
Autism and Developmental Disorders. 28, 69-75.
49. Ozonoff, S. & Cathcart, K. (1998) Effectiveness of a home program
intervention for young children with autism. Journal of Autism and
Developmental Disorders, 28, 25-32.
50. Peltola, H., Patja, A., Leinikki, P., et al (1998) No evidence for
measles, mumps, and rubella vaccine-associated inflammatory bowel
disease or autism in a 14-year prospective study (letter). Lancet,
351, 1327-1328.
51. P.card, A., Heraut, F. C, Bouskaoui, M., et of (1998) Sleep EEG
and developmental dysphasia. Developmental Medicine and Child
Neurology, 40, 595-599.
52. Plioplys, A.V. (1994) Autism: electroencephalogram abnormalities
and clinical improvement with valproic acid. Archives of Pediatrics
and Adolescent Medicine, 148, 220-222.
53. Reichelt, K. L., Knivsberg, A. M., Lind.G., et al (1991) Probable
etiology and possible treatment of childhood autism. Brain
Dysfunction, 4, 308-319.
54. Rutter, M. (1998) Practitioner review: routes from research to
clinical practice in child psychiatry: retrospect and prospect.
Journal of Child Psychology and Psychiatry, 39,805-816.
55. Sahley.T. L. & Panksepp, J. (1987) Brain opioids and autism: an
updated analysis of possible linkages. Journal of Autism and
Developmental Disorders, 17, 201-216.
56. Schmahmann, j. D. & Sherman, j. C. (1998) The cerebellar cognitive
affective syndrome. Brain, 121, 561-579.
57. Scifo, R., Batticane, N., Quattropani, M. C, et al (1991) A double-
blind trial with naltrexone in autism. Brain Dysfunction, 4, 301-307.
58. Simon, E., Toll, D. & Whitehair, P. (1994) A naturalistic approach
to the validation of facilitated communication. Journal of Autism and
Developmental Disorders, 24, 647-657.
59. Skuse, D. H., James, R. S., Bishop, D.V. M., et al (1997) Evidence
fromTurner's syndrome of an imprinted X-linked locus affecting
cognitive function. Nature, 387, 705-708.
60. Stefanatos G.A., Grover W. & Geller, E. (1995) Case study:
corticosteroid treatment of language regression in pervasive
developmental disorder. Journal of the American Academy of Child and
Adolescent Psychiatry, 34, 1107-1111.
61. Tanguay, P. E., Robertson, j. & Derrick, A. (1998) A dimensional
classification of autism spectrum disorder by social communication
domains. Journal of the American Academy of Child and Adolescent
Psychiatry, 37, 271-277.
62. Taylor, B., Miller, E., Farrington, C. P., et al (1999) Autism and
measles, mumps and rubella vaccine: no epidemiological evidence for a
causal association. Lancet, 353, 2026-2029.
63. Tuchman, R- & Rapin, I. (1997) Regression in pervasive
developmental disorders: seizures and epileptiform
electroencephalogram correlates. Pediatrics, 99, 560-566.
64. Volkmar, F. R. & Cohen, D.J. (1991) Comorbid association of autism
and schizophrenia. American Journal of Psychiatry, 148, 1705-1707.
65. Wakef ield, A. J., Anthony, A., Schepelmann, S., et al (1998a)
Persistent measles virus (MV) infection and immunodeficiency in
children with autism, ileo-colonic lymphonodular hyperplasia and non-
specific colitis. Cut, 42 (suppl. I), A86.
66. __, Murch, S. H., Anthony, A., et al (1998b) Ileal-
lymphoid-nodular hyperplasia, non-specific colitis, and pervasive
developmental disorder in children. Lancet, 351, 637-641.
67. __,__,__, et al (1998c) Autistic enteropathy: a new inflammatory
bowel disease? Cut, 42 (suppl. I), 340.
68. Walker-Smith, J. (1998) Autism, inflammatory bowel disease, and
MMR vaccine (letter). Lancet, 351, 1356-1357.
69. Watkins, j. M., Asarnow, R. F. & Tanguay, P. E. (1988) Symptom
development in childhood onset schizophrenia. Journal of Child
Psychology and Psychiatry, 29, 865-878.
70. Whiteley, P., Rodgers, J., Savery, D., et al (1999) A gluten-free
diet as an intervention for autism and associated spectrum disorders:
preliminary findings. Autism, 3, 45-65.
71. Willemsen Swinkels, S. H. N., BuiteJaar, j. K. & van Engeland, H.
(1996) The effects of chronic naltrexone treatment in young autistic
children: a double-blind placebo-controlled crossover study.
Biological Psychiatry, 39, 1023-1031.
72. Wing, L. (1996) Wing Schedule of Handicaps, Behaviour and Skills
(HBS). In Preschool Children with Inadequate Communication (ed. I.
Rapin). Clinics in Developmental Medicine, no. 139. London: Mac Keith
Press.
73. Wolff, S. (1995) Loners: The Life Path of Unusual Children.
London: Routledge.
74. World Health Organization (1992) The Tenth Revision of the
International Classification of Diseases and Related Health Problems
(ICD-10). Geneva: WHO.
Автор: Ирина, дата: сб, 26/12/2009 - 19:53
http://radugamira.info/node/1928
Ритуалы
Затмения оказывают сильное воздействие на всех людей, даже тех, в
гороскопе которых Затмения не акцентируются никаким образом.
Естественно, что на людей, родившихся в Затмение, как и на людей, в
гороскопе которых затронуты точки затмения, текущее затмение будет
действовать сильнее. Для данного затмения это люди, родившиеся 30 - 31
декабря, 1 января и 1 - 3 июля. Данная статья состоит из двух частей:
рекомендуемый ритуал конкретно на время затмения и пояснения, как
можно использовать период затмения, длящийся две недели-месяц до
момента затмения и две недели-месяц после для закладки изменений в
своей жизни на долгий период.
В день Затмения не рекомендуется начинать ничего важного, так как
Затмение усиливает малейшие негативные факторы вибрации дня, в который
происходит. Дела, которые все же будут начаты, могут отозваться даже
через 18,5 лет.
Во всех источниках, где речь идет о затмениях, астрологами даются одни
и те же рекомендации. Итак, очень нежелательно начинать любые новые и
важные дела за 2 недели до, во время и после затмения: искать работу,
вступать в брак, выяснять отношения, совершать крупные сделки,
покупки, переезды, путешествия и т.п. Как говорится, не ищите
приключений на свою голову, они сами Вас найдут. Все события,
происходящие в период затмений, приобретают оттенок фатальности и
предрешенности. И будьте бдительны по отношению к своему здоровью,
периоды затмений - не самые легкие дни для людей с ослабленным
иммунитетом и хроническими заболеваниями.
Существуют эзотерические практики избавления от старого в моменты
затмений и с их помощью. В деталях они могут разниться, хотя есть
основные рекомендации, которые следует соблюдать.
Итак, ВАЖНО максимально четко сформировать намерения, тщательно следя
за их чистотой и, чтобы в зону уничтожения не попало ничего лишнего.
Это желательно ритуализировать. Можно заранее провести медитацию на
то, от чего бы Вы хотели избавиться и что бы Вы хотели привлечь в свою
жизнь на данное Лунное затмение. Постарайтесь сформулировать проблемы
и желания четко и ясно, чтоб потом было легче сформулировать все это
на бумаге во время ритуала.
ВАЖНЫ пост и воздержание, начатые заранее за 1-3 дня, которые помогут
добиться более успешного очищения.
ВАЖНО перед и после ритуала принять душ или ванну, очищающие и
снимающие напряжение, а так же энергетические остатки магического
действия после ритуала. Очистительное омовение - вообще одна из
наиболее подходящих форм ритуальных действий, уместных во время
затмений.
Приведенная здесь практика на Лунное Затмение позволяет избавиться от
неудач в работе и личной жизни, болезней, порчи, врагов, неприятных
привычек, даже изменить паттерны поведения, эмоциональных реакций и
мыслей.
До затмения следует в течение одного, а лучше трех дней не употреблять
в пищу мясо, семечки и орехи.
Белая свеча потребуется в любой ситуации, так как этот цвет служит для
всякого типа защиты и очищает от любого вида негативной энергии,
помогает в любой сфере жизни. Для ритуала также стоит выбрать одну
свечу цвета, наиболее сильно связанного с Вашим основным желанием,
сформулированным для данного затмения. Информацию о свечах можно найти
в статье <<Ритуал на Лунное Затмение 7 июля 2009 года в 12:38 (вр.
Московское).>> (http://www.radugamira.info/node/1715) или в зависимости
от местоположения Луны в знаке Зодиака в статье <<Магия Полнолуния.
Ритуалы в зависимости от знака Зодиака Луны.>> (http://radugamira.info/
node/1925 ). Для частичного Лунного затмения 31 декабря 2009 года,
которое проходит в Раке, цвет свечи и ритуальных предметов следует
выбрать белый или серый, исходя из информации в разделе <<Полнолуние в
Раке>> (http://radugamira.info/node/1925#4 ).
Для ритуала Вам понадобятся морская соль и эфирное масло лаванды,
апельсина, бергамота, лимона или розмарина. Эти эфирные масла, кроме
лаванды, снимающей напряжение, повышают осознанность, особенно
розмарин. Хороша смесь в равных пропорциях розмарина с лимоном. Однако
если у Вас нервная система несколько перевозбуждена, то лучше
используйте масло лаванды, апельсина или бергамота.
Для ритуала также необходимы одна белая и одна свеча цвета на Ваш
выбор (только две, больше не стоит), несколько листков белой бумаги
(лучше не линованной), ручка, проигрыватель с записями из New Age или
любой успокаивающей Вас музыкой или звуками природы, а также емкость,
где можно сжечь бумагу.
Ритуал проводят на пустой желудок. Выпейте стакан минеральной воды за
час до ритуала. В воду можно добавить ломтик лимона и чайную ложку
мёда, если нет противопоказаний.
За полчаса до затмения примите очищающую ванну с солью, добавив 5-10
капель выбранного эфирного масла или их смеси, ополоснитесь под
душем. Можно принять только душ. Одежда должна быть чистой и,
желательно, светлой.
Зажгите белую и выбранного Вами цвета свечи, включите спокойную
музыку, расслабьтесь и начинайте ритуал по изменению своей жизни.
Что-то Вам хочется убрать из своей жизни, что-то наоборот привлечь.
Особенно хорошо поработать над темами, которые характеризуются
пребыванием Луны в знаке Рак (см. раздел <<Полнолуние в Раке>> -
http://radugamira.info/node/1925#4 ). Серьезно всё обдумайте,
представьте себя и проживите ситуации с уже существующими изменениями.
Однако прежде чем принимать решения об изменениях, спросите себя,
готовы ли Вы к желаемым переменам? Ведь 31 декабря не только
Полнолуние, сказывающееся на промежуток Лунного месяца, но и Затмение,
результаты которого вызывают изменения на 18,5 лет или даже больше.
Так что это важно быть готовым к принятию перемен.
Итак, сконцентрируйтесь на главном и необходимом. Мысленно
представьте, что и кто мешает в Вашей жизни, потом опишите своё
отношение к проблеме. Что Вас тревожит и волнует. Когда напишите всё,
что желали написать, прочитайте написанное, проанализируйте, какие
чувства Вы испытали при чтении. И сожгите исписанные листки над
специально приготовленной для этого посудой. Когда сжигаете,
представляйте, что сгорают и уходят все Ваши проблемы, всё ненужное,
наносное, мешающее Вам. Пепел развейте на улице, можно через окно, с
уверенностью, что Вы избавились от ненужного и негативного.
Затем возьмите новый лист и представьте то, о чём мечтаете, что
желаете привлечь в свою жизнь, что хотите иметь и получить. Изложите
свои мысли на бумаге, можете сделать какие-то рисунки. Написав,
перечитайте всё написанное. Это Ваш план на ближайшее будущее. Читая,
представляйете живо, всё, что написано Вами, те ситуации, которые
повлияют на изменения Вашей жизни, привлекут к Вам удачу, успех,
благополучие, необходимых людей. Следует помедитировать, представлять
и как бы проживать написанное. Всё написанное и нарисованное
сохраните, чтобы поработать более осознанно с этим планом действий по
изменению и улучшению Вашей жизни после ритуала.
После завершения ритуала посидите некоторое время, еще раз осознайте
себя и желаемые изменения. Завершите ритуал с полной уверенностью, что
в Вашей жизни будут происходить только положительные события.
Поставьте свечи в безопасное место и дайте им догореть до конца. Свечи
не тушите! Примите очищающую ванну или душ.
В течении как минимум двух недель, а лучше, если Вы используете и
новый после приходящего новолуния цикл Луны, уделяйте несколько раз в
неделю время на медитации о принятии изменений и проживание самих
изменения. Выбирайте для этого подходящие Лунные дни, не критические.
Этим Вы будете настраивать себя на благоприятные изменения в своей
жизни. Изменения начинают происходить только тогда, когда человек
начинает в них верить и готов их принять.
Никому не рассказывайте о том, что Вы делали, чтобы не растратить свою
накопленную во время ритуала положительную энергию. Это важно!
Однако, наверняка, Вам интересно знать, а как именно, в какой области
жизни данное затмение окажет влияние лично на Вас. Так как данное
затмение происходит на оси Рак (Луна) - Козерог (Солнце), то в
зависимости от знака рождения или восходящего знака область, на
которую затмение повлияет лично для Вас, будет различная. Я не буду
приводить здесь саму методику <<как>> и <<почему>>, а просто приведу
области направления влияния в зависимости от знака рождения или
восходящего знака момента рождения, если известно. Ниже будет речь
идти именно о периоде влияния именно Лунного затмения - плюс-минус две
недели-месяц от момента самого затмения.
Итак, если Ваш знак рождения Овен или восходящий знак (Асцендент)
Овен, то данное затмение, вероятно, повлияет на Вашу жизнь в области
IV дома, который по характеристикам соответствует Раку (определяется
понятиями <<дом>>, <<традиции>>, <<корни>>, <<род>>, <<Родина>>). В этот период
существует возможность изменений в обстоятельствах жизни или переезда.
Это затмение может влиять на Ваши отношения с родителями. В этот
период хорошо помедитировать на и понять свои корни и что Вас делает
таким, как Вы есть. Так как в данное затмение Луна в Раке, то
проводимые ритуалы на тему дома, отношений <<родители>>-<<дети>>, владения
недвижимостью и т.п. будут иметь как бы двойную силу (http://
radugamira.info/node/1925#4).
Eсли Ваш знак рождения Телец или восходящий знак (Асцендент) Телец, то
данное затмение может повлиять на Вашу жизнь в области III дома,
который по характеристикам соответствует Близинецам (определяется
понятиями <<общение>>, <<коммуникация>>, <<обучение>>, <<поездки на близкие
расстояния>>, <<родственники>>, <<чтение>>, <<речь>>, <<мышление>>). Чем больше
Вы слушаете собственные чувства и интуицию (свойства Рака), тем глубже
возможны изменения в Вашем жизненном окружении. Братья, сестры или
соседи, вероятно, могут нуждаться в Вашей поддержке и защите. В этом
случае желательно, чтобы Ваше общение было связано с Вашими эмоциями.
Eсли Ваш знак рождения Близнецы или восходящий знак (Асцендент)
Близнецы, то данное затмение может повлиять на Вашу жизнь в области II
дома, который по характеристикам соответствует Тельцу (область
финансовой устойчивости и роста, определяется понятиями <<накопление>>,
<<деньги>>). В данный период возможны изменения в области финансов,
которые придадут чувство безопасности и стабильности. Есть вероятность
открытия новых источников доходов. Возможно, Вы найдете средства
изменить Ваш бюджет, избавившись от ненужных расходов.
Eсли Ваш знак рождения Рак или восходящий знак (Асцендент) Рак, то
данное затмение может повлиять на Вашу жизнь в области I дома, который
по характеристикам соответствует Овну (область развития и формирования
личности и имиджа). В это время у Вас есть возможность распознать,
какие изменения возможны в восприятии себя, лучше понять, какой имидж
Вам позволяет лучше выразить себя, а также осознать, как другие люди
Вас воспринимают. У Вас есть возможность трансформировать свою
внешность в сторону большей выразительности себя самого, изменить свой
стиль и начать больше заботится о своем здоровье. Ваше понимание
жизни, в общем, может стать более ответственным и серьезным.
Eсли Ваш знак рождения Лев или восходящий знак (Асцендент) Лев, то
данное затмение может повлиять на Вашу жизнь в области XII дома,
который по характеристикам соответствует Рыбам (область подсознания).
В этот период возникающие мечты, мощные видения и ясные осознавания и
инсайты помогут Вам осознать, кто Вы такой(ая) в действительности. Не
боритесь с желаниями молчания и уединения, которые удовлетворят
требования Вашей души в обновлении. Возможно, Вам захочется много
спать в этот период. Вашему Духу необходимо свободно дрейфовать в
области поиска более глубокого значения того, что стоит за Вашим
опытом. В это период (плюс-минут две недели-месяц от момента затмения)
Вы, скорее всего, почувствуете обновление с более сильным понимаем
смысла Ваших внутренних ресурсов. Данный духовный опыт обогатит Вашу
способность напрямую связываться с подсознанием. Есть вероятность, что
Вы сможете осознать изменения данного периода только через месяц после
даты самого затмения.
Eсли Ваш знак рождения Дева или восходящий знак (Асцендент) Дева, то
данное затмение может повлиять на Вашу жизнь в области XI дома,
который по характеристикам соответствует Водолею (область дружбы и
реформаторства). В этот период Вы можете познать подъем творческих
импульсов. Много новых, восхищающих Вас людей могут прийти в Вашу
жизнь. Они могут открыть новые планы реальности и опыт, а также
обеспечить Вас новыми возможностями. В пределах месяца Вы поймете,
какие изменения произошли в Вашей жизни, так же можете осознать свои
долговременные мечты.
Eсли Ваш знак рождения Весы или восходящий знак (Асцендент) Весы, то
данное затмение может повлиять на Вашу жизнь в области X дома, который
по характеристикам соответствует Козерогу (область карьеры).
Возможности карьеры дадут Вам шанс отправиться в новое
профессиональное приключение. Даже если Ваше положение в обществе Вас
удовлетворяло до этого момента, некоторые изменения приведут Вас к
более полному удовлетворению Ваших долгосрочных амбиций. Возможно, у
Вас появиться и больше областей ответственности. Если Ваша профессия
включает контакты с публикой, Ваша популярность теперь расширится. К
концу месяца после момента Затмения Вы сможете понять, какие изменения
произошли в области Вашей карьеры.
Eсли Ваш знак рождения Скорпион или восходящий знак (Асцендент)
Скорпион, то данное затмение может повлиять на Вашу жизнь в области IX
дома, который по характеристикам соответствует Стрельцу (определяется
понятием <<расширение горизонтов>>, <<другие культуры>>, <<заграница>>,
<<путешествия на дальние расстояния>>, <<религия>>, <<философия>>). В этот
период поезки на дальние расстояния могут полностью изменить Ваше
понимание жизни и связи со своим высшим <<Я>>. Буквальное или
символическое духовное путешествие может привести к чему-то
незвестному, когда мудрый человек или сущность ожидают Вас. У Вас
найдется много чему поучиться после случайной встречи или знакомства с
неизвестной Вам культурой. Речи на конференциях, проведение лекций,
изучение философской книги, встреча с религией, которая соединит Вас с
миром собственного сердца, публикации, писательство - это все действия
периода данного затмения, которые принесут Вам большую пользу. Такой
отъезд из Вашей рутинной жизни может привести Вас к волнующей дружбе.
Дайте месяц после момента затмения для осознавания изменений в своей
жизни в области знака Стрелец.
Eсли Ваш знак рождения Стрелец или восходящий знак (Асцендент)
Стрелец, то данное затмение может повлиять на Вашу жизнь в области
VIII дома, который по характеристикам соответствует знаку Скорпион
(определяется понятиями <<сексуальность>>, <<магия>>, <<трансформация>>,
<<совместные финансы>>). В этот период Вы можете получить налоговый
возврат, деньги от страховки, или Ваш партнер получит большие деньги
или доход, которые разделит с Вами. Знание от воспоминаний прошлых
жизней даст Вам более глубокое понимание мистерии жизни, смерти, жизни
после смерти и сексуальности. Также очень важно, чтобы Вы понимали,
что эти энергии следует использовать только позитивно. После окончание
периода затмения (плюс-минус полмесяца-месяц с момента затмения) Вы
сможете точно понять, что изменилось в Ваших совместных финансах,
сексуальности и понимании более глубоких аспектов Вашей психики.
Eсли Ваш знак рождения Козерог или восходящий знак (Асцендент)
Козерог, то данное затмение может повлиять на Вашу жизнь в области VII
дома, который по характеристикам соответствует Весам (определяется
понятиями <<замужество/женитьба>>, <<партнерство>>, <<законность>>,
<<гармония>>, <<красота>>). Этот период может изменить партнерские
отношения. Если семья дружная и крепкая, то отношения только
улучшатся, если же в семье царит непонимание, неискренность и т.п., то
такой семье грозит разрушение. Если Вы одиноки, то Вы, возможно,
встретите кого-то, кто Вас заинтересует; причем чувства, что Вы уже
были знакомы и уже есть связь между вашими душами, наполнят Вашу
встречу. После окончания периода затмения (примерно полмесяца-месяц
после дня затмения) Вы ясно поймете, что изменилось в Вашем
партнерстве или замужестве/женитьбе.
Eсли Ваш знак рождения Водолей или восходящий знак (Асцендент)
Водолей, то данное затмение может повлиять на Вашу жизнь в области VI
дома, который по характеристикам соответствует знаку Дева
(характеризуется понятиями <<служение>>, <<работа>>, <<здоровье>>, <<домашние
питомцы>>, <<аналитика>>). В этот период Ваше тело может развить
необычное чувство чувствительности к еде или окружающей среде. И очень
важно, чтобы Вы слушали эту мудрость. Ваше питание, сон и питье
достаточного количества воды или натуральных соков в течение периода
затмения - великолепная терапия. Роскошные ванны с музыкой, лепестками
цветов, ракушками и светом свечей эмоционально тронет чувство красоты
в Вас. Будет ли это небольшой фонтан, волны океана или звук текущей
воды, но это может успокоить Ваш ум. В это период Вы можете на
интуитивном уровне развить средство профилактики или лечения с
использованием воды, жемчуга и серебра. Возможность работать из дома
позволит Вам создать пространство, где Вы будете себя чувствовать
комфортно и уютно. К концу месяца после затмения Вы можете понять, что
изменилось в Вашем отношении к своему телу, в Вашей работе или в Ваших
отношениях с домашними питомцами.
Eсли Ваш знак рождения Рыбы или восходящий знак (Асцендент) Рыбы, то
данное затмение может повлиять на Вашу жизнь в области V дома, который
по характеристикам соответствует знаку Лев (характеризуется понятиями
<<творчество>>, <<романы>>, <<дети>>). В это период Ваша чувствительность
обогатится. Ваши воспоминания детства, интуитивное понимание того, что
связывает людей, а также творческие открытия как бы разбудят Ваши
личные эмоциональные реакции на других людей. Возможен роман с кем-то,
кто Вам кажется знакомым, даже если Вы встретили этого человека в
первый раз. Вы можете почувствовать себя намного комфортнее и в уже
существующих любовных или романтических отношениях. Приготовление пищи
дома, разговоры возле камина и пристальное рассматривание Луны и
любование лунным светом могут стать очень значимыми моментами Вашего
объединения с другой душой. В этот период могут измениться отношения с
Вашими детьми, Вы почувствуете больше тепла и любви к ним и от них.
Постарайтесь использовать это время для исправления отношений с детьми
в лучшую сторону, если в этом есть необходимость. Это может быть
период, когда Вы откроете, что Вы ожидаете ребенка, рассматриваете
возможность усыновления/удочерения или выбираете ребенка.
Хочу отметить, что в указанный период плюс-минус две недели-месяц с
момента данного Лунного затмения будут проходить изменения на наших
тонких планах незаметно для нас, что, однако, может выливаться и в
конкретные события на физическом плане. Если Вы видите негативизм в
каком-то проявлении, то постарайтесь себя перепрограммировать и
заложить цикл изменения себя осознанно. Для этого можно
воспользоваться средствами просвещения [возможен перевод
<<просветление>>] для знака Рак и его управителя Луны. Ниже приведу
некоторые ключи к пониманию средств просвещения для знака Рак и его
управителя Луны. Для лучшего понимания, как использовать
опубликованную ниже информацию, см. статью "Астрологические средства
развития себя. Часть 1. Общая информация." (http://www.radugamira.info/
node/1516 ).
Рак - защищенное маленькое существо, вооруженное сильными клешами и
соответствующей волей. Его толстая броня восполняет факт, что у него
нет позвоночника. Его твердая раковина скрывает очень мягкую
внутреннюю часть. Когда он пугается, то защищает себя, пятясь назад и
исчезая в нору, построенную в песке. Невозможно выселить его из этой
крепости, он тщательно подворачивает свои ноги ниже себя и, скрытый
под своей раковиной, осторожно ждет пока пройдет опасность. Именно это
и характерно для людей знака Зодиака Рак.
Люди, рожденные под знаком Рак, возвращают нас к нашим истинным
божественным корням. Очарованные историей, археологией, и прошлыми
жизнями, Раки - опекуны нашего происхождения и того, откуда мы
действительно происходим. Их острые воспоминания гарантируют, что мы
не забываем наш путь к нашей божественной правде. Дом является
центральным для Раков. Это - место, где они защищают свою уязвимость,
"относясь по-матерински" и развлекая людей, которых они лелеют. Как
творческие художники с психическими способностями, у Раков есть
специальный талант к рисунку и фотографии. Их юмор теплый, со
случайной ноткой сумасшествия. Они больше наблюдают в своей среде, чем
может показаться, и их огромная способность отразить окружающий мир
чрезвычайно обогащает их естественный творческий потенциал. Много
известных романистов и живописцев были рождены под этим знаком. Они
чувствуют больше, чем думают. Вы можете доверить свои самые глубокие
тайны Ракам. Они - сочувствующие слушатели, которые никогда не будут
предавать того, кто им доверился. И все же они держат свои самые
сокровенные мысли при себе, показывая свои внутренние сокровища
только тем, кто заработал их доверие в течение долгого времени. Легко
ранимые эмоциями, они имеют тенденцию к самозащите. Впечатлительные,
они - также магнитные лидеры, которые инстинктивно знают, как
мотивировать других. Поскольку деньги придают Ракам безопасность, то
они очень хороши в приобретении и приумножении денег. Весьма
романтичные и несколько старомодные, когда дело доходит до стиля, они
также стойки, тактичны, осторожны, терпеливы и мирны. Лояльные и
преданные своим истинным привязанностям, у них есть так много
меняющихся настроений, как у их правящей планеты, Луны, есть фазы.
Секретная алхимическая мистерия Рака - то, что эти изменения - только
иллюзия. Ниже своих различных изменений они остаются идентичными самим
себе.
Элемент знака Рак - "Кардинальная" [фундаментальная, основная] вода.
"Кардинальная" вода Рака - ключевая вода, поскольку она сначала
появляется из земли, нетронутой человеком. Она радостная и чистая,
полная полезных минералов и милой красоты.
Луна, управитель Рака, первоначально была символом ребенка. Греки
изменили это, чтобы символизировать мать. Луна - также душа. Нам на
Земле Солнце и Луна кажутся одного размера, но это - оптический обман.
В действительности, Луна намного меньше. У нее нет никакого света и
собственного тепла. Как бы быстро она не делала круги вокруг Солнца
(ее полный круг проходит через двадцать восемь дней), ее различные
фазы отражают Солнце. Танец Луны с Солнцем очень походит на обмен
энергиями между женщиной мужчиной. Мужчина передает свою энергию его
женщине, которая восхищается его доверием, отдавая ему его же энергию
уже обогащенной.
День недели - понедельник. Число - 2. Металл - серебро. Формы и
структуры - изогнутые линии, нерегулярные кривые, жидкость. Вкусы Луны
- безвкусные, без запаха.
Рекомендованы продукты:
- овощи с высоким содержанием воды и небольшим ароматом, такие как
капуста, огурец, салат, сквош, тыква, кабачок, кресс-салат;
- водянистые фрукты, такие как дыня, папайя, арбуз;
- грибы;
- из даров моря, моллюск;
- кокосовый орех, коровье или козье молоко;
- мука мескитового дерева;
- семена сезама.
Рекомендованы те травы и специи, которые хороши для желудка, при ПМС
или для младенцев, вызывая сон и/или помогая вылечить психические
расстройства: асафетида, бурачник, ясенец белый с острова Крит,
ромашка, портулак, морская соль, камнеломка, подмаренник.
Обратите внимание на необычные деревья и кустарники. Сделайте практику
с деревьями/кустами с круглым и широко распространяющимися листьями,
богатыми соком такими, например, как ольха, камфора, плачущая ива или
белая ива.
Рекомендуются хрупкие и главным образом белые цветы: белая камелия,
цветущий ночью эхиноцереус, белый вьюнок, хлопок, белая гардения,
жасмин, белая лилия, лилия мадонны, кувшинка, белая лилия Нила, белая
астра, арктический королевский ломонос, белый пион.
Музыкальная нота - <<фа>>.
Области жизни и качества, управляемые Луной: сельское хозяйство, рост
растений, рождение, семейная жизнь, женственность, изобилие,
кормление, материнская любовь, безопасность, дом (место жительства),
изменения, морское путешествие, предсказание, мечты, видения,
подсознание, память, магия, фантазия, воображение, интуиция, эмоции,
сочувствие, поездки для удовольствия, популярность, общественная
жизнь, мирские дела.
Объекты, связанные с Раком и Луной:
- используемые каждый день, особенно на кухне: коробки, прекрасная
стеклянная посуда, вазы, шары, кухонная посуда, поваренные книги,
фотографии в рамках, обычная мебель, простые одежды, старинные одежды,
печи, солевые лампы, одеяла;
- все вещи, связанные с мытьем и прачечной: стиральный порошок,
корзины для белья;
- принадлежности ванной: жемчужные шарики для принятия ванны,
ароматизированное мыло, свечи, резиновые утки;
- вещи, имеющие отношение к прошлому или имеющие финансовую и/или
эмоциональную ценность: генеалогические деревья, старинные вещи,
биографии предков, старые музыкальные записи, коллекции печатей,
монет, или растений, серебряные драгоценности, старые ноты;
- дома (даже если только временные): аквариумы, колыбели, садки для
рыбы, парусные шлюпки, плоты, салазки, киоски;
- объекты отражения: альбомы для вырезок, чернила, краска, пастели,
древесный уголь и карандаши, зеркала, фотографические пластины,
серебряные блюда, лунные календари, посеребренные предметы и
заполненные водой серебряные миски (в которых может быть прочитано
будущее);
- инструменты ветра: труба, гармоника, флейта.
Связанные с Раком и Луной местоположения, которые связаны:
- с океаном и/или водой: озера, реки, водоемы, побережья, пляжи,
пристани, доки, гавани, фонтаны, канавы, ванны, колодцы, озерные или
пляжные домики, джакузи;
- с приютом, кормлением и защитой: гостиницы, автоприцепы, квартиры,
курорты, семейные здания, спальня ребенка, прачечные;
- с пищей: подвалы, рестораны, маслодельни, продуктовые магазины.
Погода, соответствующая Раку и Луне, - влажная и холодная.
Рекомендуемые цвета: кремовый, светло-серые, серебряные и серебристые
оттенки, жемчужный, мерцающий белый.
Рекомендуемые ароматы: камелия, камфора, гардения, жасмин, лилия,
сандаловое дерево.
Кристаллы рекомендуются главным образом белые, например, мел, белый
опал, лунный камень, перламутр, селенит, снежный кварц, белый топаз,
жемчуг; а также синий янтарь, синий кальцит, синий халцедон, розовый
халцедон, радужный обсидиан, горный хрусталь (в частности, прозрачный
шар, в котором прошлое и будущее могут быть прочитаны).
Обратите внимание и последите за повадками животных:
- проживающих на ферме: домашняя птица, гусь, ягненок;
- заполняющих ночи звуками: лягушка;
- из водных сред обитания: выдры, крабы, устрицы, угри, омары,
моллюски;
- те, которые несут свой дом на своей спине: улитки, черепахи;
- те, кто садится в гнездах других, ожидая, что их хозяева накормят
их: кукушка;
- некоторые животные, фактически родившиеся в июле под признаком Рака:
западная подскакивающая мышь, американский бобер, альпийский бурундук,
золотистая земная белка, карликовый кролик, карманная летучая мышь без
хвоста, летучая мышь с длинными ушами, небольшая коричневая летучая
мышь, длинноногая летучая мышь.
Части тела:
- женские части тела: груди, соски, женские репродуктивные органы,
яичники, матка;
- пищевая/пищеварительная система: живот, пищевод, живот;
- диафрагма, ребра, грудина;
- поджелудочная железа;
- правый глаз у мужчин, левый глаз у женщин;
- жидкости тела, в общем: лимфатическая система, пот, желудочные и
кишечные соки, слюнные гланды.
Архетипы, которые Вам наверняка интересно будет попробовать проявить
самому: предки; массы; женщины вообще, матери, бабушки, домохозяйки;
титулованные особы женского пола, например, графиня или принцесса;
младенцы и маленькие дети; бездомные; паломники и путешественники.
Профессии, за которыми стоит понаблюдать, поговорить с их
представителями, постараться понять суть профессии, которые связаны:
- с домом: уборщица, гувернантка, домоправительница, швейцар, рабочий
в прачечной, горничная, специальный уполномоченный, камердинер,
официант, посудомойка;
- с заботой о людях: агент по занятости, менеджер гостиницы,
настройщик инструментов, медиум, натуропат, медсестра, служащий по
благосостоянию;
- с пищей и/или деньгами/серебром: пекарь, пивовар, бизнесмен,
поставщик провизии, повар, молочный фермер, молочник, серебряных дел
мастер, винодел;
- с океаном/водой: лодочник, рыбак, торговец рыбой, морской пехотинец,
торговый флот, военно-морской чиновник, океанограф, водопроводчики,
моряк;
- с историей: коллекционер, служащий музея, дилер старинных вещей,
историк;
- со странствиями: извозчик, коммивояжер;
- с детьми: акушер, акушерка, детский сад или учитель начальной школы,
социальный работник;
- с работой из дома или с домами: агент по операциям с недвижимостью,
внутренний проектировщик:
- с творчеством: романист, живописец, фотограф.
Хобби: кулинария, выпекание печений, разработка серебряных
драгоценностей, внутреннее художественное оформление, составление
красивого стола, выполняемые с детьми ремесла, коллекционирование
бутылочек с духами, изучение генеалогического дерева, посещение
антикварных магазинов, плавание, парусный спорт, живопись,
фотография.
Страны: Афганистан, Алжир, Аргентина, Багамы, Бурунди, Канада, Зеленый
мыс, Чехословакия, Джибути, Ирак, Мадагаскар, Малави, Мозамбик, Новая
Зеландия, Оман, Филиппины, Руанда, Шотландия, Соломоновы Острова,
Сомали, Таиланд, Соединенные Штаты Америки (дом для иммигрантов со
всех континентов), Сейшельские острова, Вьетнам.
Мировые города: Алжир (Алжир), Амстердам (Нидерланды), Берн
(Швейцария), Кадис (Испания), Генуя (Италия), Истамбул/Константинополь
(Турция), Любек (Германия), Манчестер (Соедененное Королевство), Милан
(Италия), Стокгольм (Швеция), Токио (Япония), Тунис (Тунис), Венеция
(Италия), Веллингтон (Новая Зеландия).
Известные персоналии: Памела Андерсон, Ричард бах, Пьер Карден, Том
Круз, 14-ый Далай-Лама, Леди Диана, Эрнест Хэмингуэй, Нельсон Мандела,
Антуан де Сент-Экзюпери.
Желаю Вам заложить удачные и желаемые Вами циклы в период данного
Лунного затмения в Раке! И в то же время будьте очень осторожны и
помните, что любое негативное действие, будь то физическое,
эмоциональное, мысль или намерение, в период затмения может только
усилиться на следующий цикл Вашего развития. И именно понимание этого
важно в период затмений.
Источники:
1. Лекции П.П. Глобы.
2. Хшановская А.А. Тайны энергии свеч. Харьков: <<АКубенс>>, 2007.
3. Keren, Mishelle. Astrology for Enlightment. Atria books, 2008.
4. http://viacaelestis.itersuum.ru/eclipse.htm
5. http://private-happiness.blogspot.com/2008/12/2009.html
6. http://www.abc-people.com/phenomenons/spiritism/v-5-z.htm
7. http://www.myjulia.ru/article/13910/
"Интернет-портал "Знаем-можем" - это площадка для включения учащихся с
ограниченными возможностями здоровья в общественную жизнь", - сообщает
в понедельник пресс-служба министерства образования и науки РФ.
На портале представлена справочная информация об учреждениях культуры,
доступных для посещения людьми с ограниченными возможностями здоровья,
- кинотеатры, музеи, библиотеки. Регулярно публикуются новости,
посвященные развитию российского образования, презентации выставок и
анонсы премьер, специализированные книги и фильмы, предложения работы,
проводятся опросы и конкурсы.
"Портал "Знаем-можем" http://www.znaem-mozhem.ru/ является открытой
площадкой для общения, инициатив и дискуссий молодых людей,
позволяющей высказывать свое мнение, делиться проблемами и находить их
решение, обмениваться опытом и впечатлениями, встречать новых друзей",
- говорится в сообщении.
Источник: http://www.znaem-mozhem.ru/
Синдром Ретта
СДВГ
Синдром Падера-Вилли
Синдром Корнелии де Ланге
Синдром Элерса-Данлоса
http://kidneeds.ru/
Поведенческий анализ становится все более популярным в России. Все
больше людей хотят узнать, что это такое и как это работает.
Пользователи Интернет, которые заинтересованы в получении такой
информации, видят ее чаще всего по-английски. Практически нет
переведенных книг по поведенческому анализу. В российских вузах нет
отделений, готовящих специалистов по поведенческому анализу. На этом
сайте вы найдете информацию о теории и практике этого метода на своем
родном языке.
форум родителей аутичных детей в Приморье (Владивостоке)