BURRO-GRACIA

85 views
Skip to first unread message

Luis Izquierdo

unread,
Nov 10, 2012, 4:53:24 AM11/10/12
to antiburocrac...@googlegroups.com
En plena vorágine privatizadora, recortadora, crispadora y desmanteladora recibo hace unos días un e-mail de mi dirección asistencial (DA Norte) con el siguiente asunto: Emisión de informes para solicitud de Residencias y Centros de Día y los otros Informes de Salud.
y el siguiente contenido:
"
Estimados compañeros,
El motivo de ponerme en contacto con vosotros es aclarar cómo se realizan las solicitudes para entrar en una Residencia de Ancianos y Centros de Día, recogidos en dos normativas del BOCAM :

 *   Orden 1377/1998 de 13 de julio. Se regula tramitación de solicitudes y adjudicación de plazas para centros Residenciales de Atención a Personas Mayores.
 *   Orden 475/2006 por la que se regula la solicitud de Residencias y Centros de Día.

Estos procedimientos no están recogidos en la normativa que existe de Informes de Salud (Instrucción del 31 de mayo), ni se pueden hacer mediante plantillas de AP-Madrid como cabría de esperar en el momento actual. Están solicitados su inclusión en plantillas a la Dirección General de Sistemas de Información, pero de momento no es posible su implantación.

Por este motivo, se tiene que realizar mediante los procedimientos recogidos en las dos normativas citadas anteriormente y que se encuentran en ficheros adjuntos.

Un saludo
"

Atónito me quedo cuando veo que quieren que volvamos a realizar los antiguos informes para las residencias donde teníamos que rellenar si el paciente tenía enfermedad infectocontagiosa, si estaba inmovilizado, si tenía trastornos psíquicos que pudieran alterar la convivencia, si veía, si oía, si contenía esfínteres, etc, etc, etc.
Ante tal despropósito y observando que nadie dice ni mu, le recuerdo la Instrucción de doña Patricia Flores y le contesto lo siguiente:
"En la Instrucción de 31 de mayo de 2010 de la Directora General de Atención Primaria (DGAP) que tiene como fin el establecimiento de un único protocolo integrado de información, que incluye tanto la referente al estado de salud de las personas, como la relativa a la valoración de la necesidad de continuidad de cuidados, extraído de los programas asistenciales clave recogidos en la Cartera de Servicios Estandarizada de Atención Primaria, en la línea iniciada por la Dirección General de desburocratización de las consultas de Atención Primaria, dejan meridianamente claro que estos informes permiten dar una respuesta a las necesidades de información clínica de los ciudadanos acerca de sus antecedentes personales, problemas de salud actuales y tratamientos activos u observaciones sanitarias de interés (por ejemplo inmunizaciones); así como para dar respuesta a las necesidades de información sobre los pacientes entre niveles asistenciales, para optar a plazas en residencias, y a otras solicitudes de información sobre condiciones de salud como consecuencia del desarrollo de programas de atención específicos de índole sociosanitaria (mayormente dirigidos a grupos de población mayor de 65 años y/o con enfermedades de carácter crónico).
 
Así mismo en dicha Instrucción derogan la Instrucción de 1 de Diciembre de 2008 de la DGAP para la emisión de informes sobre el estado de salud y cuantas disposiciones se opongan o contravengan la presente Instrucción.
 
Te agradecería que consultaras a quien corresponda los pasos a seguir para evitar "conflictos" en las saturadas agendas, de cara a recibir o no a pacientes a rellenar formularios burocráticos en las consultas cuando la Instrucción de la Directora General de Atención Primaria lo deja meridianamente claro.
 
Un saludo"

Pero si con el anterior e-mail me quedé atónito, en la siguiente contestación se me pusieron los pelos como escarpias de tamaño despropósito:

"Buenas tardes Luis,
El motivo de escribir ese correo a todos los centros de salud era aclarar las dudas que se estaban planteando a los profesionales de la medicina cuando alguien acudía a su consulta solicitando estos dos tipos de informe para ingresar en residencia o centro de día. Las directoras asistenciales hicieron la consulta en el mes de octubre y Alfonso Delso Medinilla de la Dirección General de Atención Primaria dio respuesta el 26 de octubre de 2012. No pretendemos saltarnos la Instrucción de 31 de mayo de 2010 de la Directora General de Atención Primaria. Esos tipos de informes de salud están previstos, en breve, colgarlos en plantillas para uso de los profesionales, pero hasta la fecha aún no ha sido posible.
En el trabajo del día a día en las consultas, está suscitando problemas con el ciudadano que tiene que entregar, dentro de sus documentos para la solicitud de una residencia o centro de día, los que te indico. Las personas te llevan el formulario en papel para completar, algunos profesionales completan los datos a mano y otros refieren que no lo hacen y que puede ocurrir: los que se aguantan y no la piden, los que se cambian de médico para volver a probar o los que pelean y plantean conflicto en consulta, entre otras muchas posibilidades.
Espero haber aclarado tus dudas y que muy pronto hagan las plantillas en el AP_Madrid.
Un saludo"


Llevamos 4 años desde que se dijo que la 1ª receta la hacía el especialista que la prescribía, pues siguen viniendo a la consulta a que se la hagamos nosotros; cuando no, ponen carteles anunciando que vengan al centro de salud que el tonto a las 3 le hará las recetas dichosas..., pq "el compañero de al lado" se las hace...; tenemos la Instrucción de que no tenemos que hacer reconocimientos médicos para pruebas de acceso a cursos de buceo, pegamocos por el bosque, saltimbanquis los jueves a las 5 y demás lindezas y ocurrencias y todas las semanas tengo que aguantar malas palabras pq a mi amiga se las ha hecho su médico, total si es una firmita de nada... y ahora esto de las Residencias cuando la Instrucción de la viceconsejera lo deja bien clarito, no sé que dudas están planteando otros profesionales, la única que se me ocurre es que no sepan leer y por eso duden...


Espero que con esto de la privatización por fin haya unión en el colectivo sanitario, pero mucho me temo que seguiremos tirando piedras contra nuestro propio tejado, dando por )*( al compañero y tirando por tierra lo que con mucha lucha se pueda conseguir porque siempre estará el listo a las 3 que dirá si bwana, porque es que yo no quiero problemas...

Un saludo a tod@s

Luis Izquierdo
C.S. Valdelasfuentes

Francisco José Sáez Martínez

unread,
Nov 10, 2012, 5:31:19 AM11/10/12
to antiburocrac...@googlegroups.com
Estimado Luis:
En la Sociedad Madrileña de Médicos Generales y de Familia, SEMG Madrid ya descubrimos este desvarío de la Dirección General del Mayor de la Consejería de Asuntos Sociales en el verano de 2011 y lo pusimos en conocimiento de la DGAP, que creó un grupo de contacto con la Dirección General del Mayor y elaboraron una plantilla (el grupo lo llevó Alfonso Delso) que incorporara los datos que podemos dar de forma automática; este grupo se estuvo reuniendo y tenían el trabajo finalizado, pero el cambio en la Consejería de Asuntos Sociales (curiosamente la única con un médico a su cargo) ha paralizado la aprobación de lo realizado y por tanto de su "carga" en AP Madrid.
Por eso hemos consultado con nuestra asesoría jurídica y aprovechando un defecto de forma de la norma (al ser del año 96 el informe va firmado por el médico del INSALUD, ente extinguido en 2001), consideramos que el citado documento es nulo de forma, por lo que no existe obligación alguna por parte del médico de familia del SERMAS en rellenarlo, hecho que hemos comunicado a nuestros socios y a la DGAP a través de Alfonso Delso, lo que imagino que habrá provocado la nota de este para contrarrestar nuestra información.
Este tema no tiene nada que ver con la privatización de la sanidad, pero nuestro Presidente, Dr. Antonio Torres, fue uno de los argumentos que utilizó para negar la manida tesis de que la privada es mejor para la Administración en la reunion del pasado martes con el Consejero, ya que sí tu eres de un privado esta estupidez del informe específico o no la haces o la cobras aparte, con lo que veremos si con esta locura no acabamos como en Cataluña con un sistema sanitario en quiebra.
Un saludo,
Francisco José Sáez 
C.S. Arganda del Rey.

Enviado desde mi iPad
--
Has recibido este mensaje porque estás suscrito al grupo "AntiBurocracia de Madrid" de Grupos de Google.
Para ver este debate en la Web, visita https://groups.google.com/d/msg/antiburocracia-de-madrid/-/Ktq6JMMJMLwJ.
Para publicar una entrada en este grupo, envía un correo electrónico a antiburocrac...@googlegroups.com.
Para anular tu suscripción a este grupo, envía un correo electrónico a antiburocracia-de-...@googlegroups.com
Para tener acceso a más opciones, visita el grupo en http://groups.google.com/group/antiburocracia-de-madrid?hl=es.

Armando Nevado Loro

unread,
Nov 10, 2012, 8:33:27 AM11/10/12
to antiburocrac...@googlegroups.com
No, no, no y mil veces no.

beatriz tallon gonzalez

unread,
Nov 10, 2012, 9:03:03 AM11/10/12
to antiburocrac...@googlegroups.com
Y otra más. De acuerdo tabién contigo.


From: chofran...@gmail.com
Subject: Re: `[Antiburocracia de Madrid] BURRO-GRACIA
Date: Sat, 10 Nov 2012 11:31:19 +0100
To: antiburocrac...@googlegroups.com

Luis Izquierdo

unread,
Nov 15, 2012, 5:16:00 AM11/15/12
to antiburocrac...@googlegroups.com
Alguien ve esto normal o soy yo el único rarito... hay 40.000 frentes abiertos y siempre hay otro nuevo cada día...
Con casi 2.300 pacientes de cupo y subiendo semana tras semana, para colmo nos quieren "premiar" con ser uno de los agraciados con los EBAs o como se llamen...
Por favor necesito que alguien me diga que no soy el único que no ve esto normal o definitivamente me pincho el Modecate para la psicosis paranoica que me envuelve...
Saludos

De: xxxxxxxxxxxxxxxx
Enviado el: jueves, 15 de noviembre de 2012 8:26
Para: Izquierdo Gómez-Arevalillo.Luis
Asunto: RE:  Documentos para ingreso en Residencia y Centro Día y  Informe de salud

Estimado Luis,
Entiendo perfectamente tu malestar y el de muchos de los compañeros.
Yo creo que estamos hablando de temas que se tratan de distinta manera.
Si nos piden certificado para cualquier actividad deportiva (buceo, futbol etc...) tienen que ir a realizarlo a otros organismos (polideportivo, privado etc.,) y pagar, basta con informarles de ello. Si nos piden una receta, se les informa que la primera receta pautada por especialista o volante de ambulancia de alguna derivación de especializada, se les informa y nosotros canalizaremos la queja a través de director de continuidad asistencial o a quien corresponda. Pero en caso de necesitar un ingreso para un familiar en una residencia, sólo tienes la posibilidad de que tu médico de familia te arregle los papeles que te piden en otra Consejería que no es la nuestra y que, en algunas situaciones concretas, es en formato papel. No se trata de que pongas lo que te diga la familia y firmes. Se trata de que si conoces a esa persona o necesitas ira a visitarla al domicilio, lo hagas y veas que te dice tu juicio clínico y el del enfermero si es necesario, para completar el informe y firmar.

No sé si has experimentado en tu familia o persona cercano el ingreso en una residencia por cualquier deterioro cognitivo que la familia no puede seguir cuidado por problemas laborales y empiezas la ardua tarea de recopilar papeles necesarios y te vas encontrando trabas.
No sé si te he contestado a tus dudas. Intento ayudarte en lo que pueda.
Un fuerte abrazo.



--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Hola XXXX, gracias por tus respuestas y tu comprensión, pero yo erre que erre sigo insistiendo en solucionar este desvarío.

Según tengo entendido, ésto surge pq un grupo de médicos de la SEMG el verano del 2011 vieron que la Dirección General del Mayor de la Consejería de Asuntos Sociales volvía a suministrar el formulario antiguo de ingreso en las Residencias, para que los médicos de Atención Primaria ( esto lo digo yo "somos el mal necesario" que como no tiene otras cosas qué hacer...) volvieran a realizar documentos burocráticos que la Consejería de Sanidad, a través de doña Patricia Flores, se había encargado de suprimir con la Instrucción del 31 de mayo de 2010.

Insisto, en esta Instrucción que deroga todas las anteriores dejan meridianamente claro que "estos informes permiten dar una respuesta a las necesidades de información clínica de los ciudadanos acerca de sus antecedentes personales, problemas de salud actuales y tratamientos activos u observaciones sanitarias de interés (por ejemplo inmunizaciones); así como para dar respuesta a las necesidades de información sobre los pacientes entre niveles asistenciales, para optar a plazas en residencias, y a otras solicitudes de información sobre condiciones de salud como consecuencia del desarrollo de programas de atención específicos de índole sociosanitaria (mayormente dirigidos a grupos de población mayor de 65 años y/o con enfermedades de carácter crónico)."

Por eso no entendía tu primer e-mail en el que decía que:

"El motivo de ponerme en contacto con vosotros es aclarar cómo se realizan las solicitudes para entrar en una Residencia de Ancianos y Centros de Día, recogidos en dos normativas del BOCAM :

 *   Orden 1377/1998 de 13 de julio. Se regula tramitación de solicitudes y adjudicación de plazas para centros Residenciales de Atención a Personas Mayores.
 *   Orden 475/2006 por la que se regula la solicitud de Residencias y Centros de Día.

Estos procedimientos no están recogidos en la normativa que existe de Informes de Salud (Instrucción del 31 de mayo), ni se pueden hacer mediante plantillas de AP-Madrid como cabría de esperar en el momento actual."

Por eso mi respuesta fue que intentaras consultar con quien corresponda y tenga poder de decisión para aclarar estas contracciones, porque al final el que da la cara ante el paciente somos los médicos y enfermeros de Atención Primaria y a quien pondrán las reclamaciones es a nosotros; y con una orden clara y tajante se acabó el conflicto.

Como médico, trabajo para la Consejería de Sanidad, no la de Asuntos Sociales; por lo tanto seguiré la Instrucción del 31 de mayo.

En cuanto al tema personal que me comentas, creo que todo el mundo ha experimentado trabas burocráticas en todos los niveles, no solo sanitarios; y para cada uno la suya es más dramática; pero para eso está el legislador y el que tiene autoridad competente, para quitarlas, no aumentarlas como es el caso que nos ocupa...

Sin instrucciones claras, el usuario que viene buscando un fin utilizará todos los medios para conseguirlo: me cambio de médico que siempre habrá alguno que me lo haga, te pongo una reclamación, te insulto, te amenazo, te agredo...
Por desgracia he experimentado todas y cada una de las alternativas anteriormente reseñadas y al final, sin el respaldo de la Institución para la que trabajo, lo he tenido que digerir con mi soledad y el único apoyo de mi familia.

Un abrazo
Luis Izquierdo
C.S. Valdelasfuentes


Asunción Rosado

unread,
Nov 15, 2012, 5:22:03 AM11/15/12
to antiburocrac...@googlegroups.com

Joé, Luis... alucino con la carta que te envían
Muy buena tu respuesta y de mal gusto y totalmente improcedentes las alusiones personales, muy propias de las Unidades Centrales de Atención al Usuario (no sé si será de ellos, pero no me extrañaría). Que el día que sean para el usuario interno, habrá que ponerle una vela a San.... no sé


--
Has recibido este mensaje porque estás suscrito al grupo "AntiBurocracia de Madrid" de Grupos de Google.

Para publicar una entrada en este grupo, envía un correo electrónico a antiburocrac...@googlegroups.com.
Para anular tu suscripción a este grupo, envía un correo electrónico a antiburocracia-de-...@googlegroups.com
Para tener acceso a más opciones, visita el grupo en http://groups.google.com/group/antiburocracia-de-madrid?hl=es.

Armando Nevado Loro

unread,
Nov 15, 2012, 6:07:09 AM11/15/12
to antiburocrac...@googlegroups.com
Andyquelesdén.

--
Has recibido este mensaje porque estás suscrito al grupo "AntiBurocracia de Madrid" de Grupos de Google.

chofran chofran

unread,
Nov 15, 2012, 8:04:07 AM11/15/12
to antiburocrac...@googlegroups.com

Creo que deberiamos saber quien te contesta de esa forma, si no nosotros,  si la asesoria juridica del Colegio de Medicos para que tome las medidas oportunas en defensa del medico, que para eso nos obligan a pagar. Por otro lado, queda claro que la obligacion legal no existe cuando deben recurrir a la miseria moral de decirte que eres el unico que puede solucionarlo, lo que es rotundamente falso, ya que si asi fuera no te pedirian hacer el gili-informe de las cruces, con contenidos absurdos y sin evidencia cientifica alguna, bastando el sencillo informe sobre el estado de salud o el de la ley de dependencia, tal y como marca la legalidad vigente. El problema es el de siempre, si hay tontos que tragan, el normal es el raro. Animo compañero, que tienes razon.


Francisco José Sáez
C.S. Arganda del Rey.

--
Has recibido este mensaje porque estás suscrito al grupo "AntiBurocracia de Madrid" de Grupos de Google.

Cristina Muñoz Martínez de Salinas

unread,
Nov 16, 2012, 12:09:47 PM11/16/12
to antiburocrac...@googlegroups.com
Hola Luis hace un año hice la misma pregunta q tu a mi direccion asistencial que es la Centro ,te envio el mensaje que me mandaron junto a las fechas
,y la respuesta
Ilusa de mi creí q este tema estaba superado ,ahora algún paciente me ha pedido otro modelo de Asuntos sociales ,y por ahora basándome en este correo de agosto 2011 no hago otro informe salvo el de Ap madrid
lunes, 22 de agosto de 2011 11:01
Para:

Estimada Cristina:
 
En Abril os enviamos a todos los centros en correo que te copio, en el que insistiamos en que el Informe de Salud es el unico documento que debemos utilizar:
 

Estimad@ compañer@:

 

Ante las numerosas preguntas realizadas por los distintos profesionales de los centros, relacionadas con la realización de los Informes de Salud o informes clínicos dentro del marco sociosanitario para la tramitación de las distintas prestaciones y, con el fin de unificar dichos informes en el marco de la Atención Primaria, os adjuntamos la instrucción que está en vigor y que avala la emisión de un único informe de salud (protocolo integrado de información). En estos informes se incluyen las actuaciones propias de los profesionales de atención primaria.

 

Enviamos copia de este escrito a l@s trabajador@s sociales de la DAS Centro.

 

Gracias por vuestra colaboración.

 

Recibe un cordial saludo.

 

Carlos Alberto López Gómez                                                                  Sonia López Palacios
Director Asistencial Médico                                                                    Directora Asistencial de Enfermería
 
 
En la actualidad no hay modificaciones, desde la GAPyC se pusieron en contacto con Trabajo Social y la Consejería por si había alguna instrucción nueva que desconozcamos, pero nos insistieron que el UNICO INFORME DE SALUD QUE DEBEMOS REALIZAR DESDE ATENCION PRIMARIA PARA TODA PETICION DE RESIDENCIAS ES EL OFICIAL CARGADO EN OMI.
 
Espero haya podido ayudarte,
 
Jesús
 
 
Jesús Arroyo Morollón
Responsable de Centros
Dirección Asistencial Centro



Date: Thu, 15 Nov 2012 02:16:00 -0800
From: luiz...@yahoo.es
To: antiburocrac...@googlegroups.com

Subject: Re: `[Antiburocracia de Madrid] BURRO-GRACIA

--
Has recibido este mensaje porque estás suscrito al grupo "AntiBurocracia de Madrid" de Grupos de Google.

IsabelP

unread,
Nov 16, 2012, 12:19:27 PM11/16/12
to antiburocrac...@googlegroups.com
Muchas gracias, Cristina, me lo guardo por si acaso

Enviado desde mi iPad
Reply all
Reply to author
Forward
0 new messages