про high deductible медстраховку

DvD

unread,

Mar 20, 2018, 7:32:41 PM3/20/18

to

Братцы,

То ли у меня мозги совсем заржавели, то ли это мне противоположная
сторона туфту гонит. Читаю:

Co-pay:
90% Primary Care after deductible
90% Specialist after deductible

Annual Deductible (Employee/Family):
$2,000/ $4,000

Coinsurance (% plan pays): 90%

Вопрос клубу - как может быть и Co-pay (то, что я плачу) и Coinsurance
(то, что страховка платит) оба по 90%?

--
Д

Dmitry Krivitsky

unread,

Mar 20, 2018, 7:48:15 PM3/20/18

to

Вообще-то, и copay, и coinsurance это то, что ты платишь.
Если ты действительно платишь 90% - то кому нужна такая страховка?
А если люди, описывающие эту стразовку, не знают элементарных терминов -
то, опять же, кому нужна такая страховка?

999Vulcan

unread,

Mar 20, 2018, 8:00:48 PM3/20/18

to

они имеют в виду, что после дедактибла они платят 90%

кстати, copay и coinsurance - это синонимы
так что они дебилы
это официальный policy document или какой-то рабинович напел?:)

DvD

unread,

Mar 20, 2018, 8:59:17 PM3/20/18

to

Официальный что самое смешное. В общем я так и понял - сначала тратишь 2
штуки на рыло, дальше они начинают платить 90%, ты оставшиеся 10%.

--
Д

999Vulcan

unread,

Mar 20, 2018, 9:37:45 PM3/20/18

to

Для семейного покрытия работает семейный дедактибл обычно, независмо от того, кто лечится, один или все

DvD

unread,

Mar 20, 2018, 10:22:56 PM3/20/18

to

Нет. Если 2000/4000, и один член семьи уже налечился на эти две штуки,
для последующего его лечения включится 90% coinsurance.

--
Д

999Vulcan

unread,

Mar 20, 2018, 10:26:51 PM3/20/18

to

ну, если так, то хорошо

когда у нас были HDHP, было не так, на разных планах

и это не исключение, а, скорее, правило

https://www.verywell.com/how-the-family-deductible-works-in-an-hdhp-1738662

With family coverage in an HDHP, health plan benefits don’t begin for any member of the family until the entire family deductible has been paid, or until the family member receiving treatment has met the maximum allowable out-of-pocket limit for the year

так что если у тебя исключение, считай, что повезло

999Vulcan

unread,

Mar 20, 2018, 10:31:09 PM3/20/18

to

ага
ключевые слова - non-embedded vs non-embedded deductibles
может иметь смысл уточнить

999Vulcan

unread,

Mar 20, 2018, 10:34:21 PM3/20/18

to

*embedded vs non-embedded

> может иметь смысл уточнить

Const

unread,

Mar 21, 2018, 12:55:28 AM3/21/18

to

DvD <m...@duginov.com> wrote:
> >
> > Для семейного покрытия работает семейный дедактибл обычно, независмо от того, кто лечится, один или все
> >

> Нет. Если 2000/4000, и один член семьи уже налечился на эти две штуки,
> для последующего его лечения включится 90% coinsurance.

Not my experience.
А также противоречит всему, что мы знаем о страховках.

---
Const

DvD

unread,

Mar 21, 2018, 9:35:30 AM3/21/18

to

Тогда объясни в принципе значение цифры 2000.

--
Д

999Vulcan

unread,

Mar 21, 2018, 10:22:45 AM3/21/18

to

Оно может относиться только к single coverage
А может и нет

Message has been deleted

Dmitry Krivitsky

unread,

Mar 21, 2018, 11:35:32 AM3/21/18

to

Это если ты покупаешь страховку на одного себя, а не на семью.

DvD

unread,

Mar 21, 2018, 12:39:08 PM3/21/18

to

В текущей страховке на вебсайте dashboard упорно показывает оба
"прогрессбара" с двумя разными дедактиблами - но мы ни разу за годы не
вылезали за индивидуальный лимит, поэтому врать не буду, что точно знаю,
что случится.

--
Д

999Vulcan

unread,

Mar 21, 2018, 12:44:04 PM3/21/18

to

я вчера постил ключевые слова, надо просто спросить, и всё встанет на свои места: embedded vs non-embedded deductible

https://mybenefitbasket.connectedhealth.com/resource_center/articles/embedded-vs-non-embedded-deductibles

Message has been deleted