一位平常都還可以藉由助行器行走的80歲阿嬤，突然感受到肚子不適，在和家人反映後，僅隨便先吃了些胃藥，結果腹痛維持三、四天仍不見好轉，最後即使吃止痛藥，仍是痛到受不了才被家人送到了急診室，經電腦斷層掃描後發現是十二指腸潰瘍穿孔導致的腹膜炎，消化液包括胃酸、胰液、膽汁都漏到腹腔裡面，變成很嚴重的發炎症狀。
醫師經過家屬討論同意後，安排了緊急手術。在救治過程中，阿嬤一度血壓低到量不到，已有敗血症的症狀，經過引流感染物質，並把穿孔部位縫合起來，術後送到加護病房，前後住院快一個月才返家。
本案阿嬤先前曾因骨折就醫，十二指腸潰瘍穿孔的原因有可能是吃多了止痛藥，沒配胃藥，或因生活情緒壓力導致腸道黏膜異常，而易破裂的情況。
在醫學上腹膜炎泛指腸子發炎、任何出血、感染導致腹膜被刺激發炎的病症，包括腹腔內任何一個器官破損流出內含物，或是肝脾因車禍、意外重擊受創，造成腹部大量出血都有可能引起腹膜炎，常見的症狀為腹痛及發燒，腹部摸起來僵硬，觸壓疼痛部會有反彈痛的症狀。
腹膜炎治療主要以外科手術治療為主，先透過腹部電腦斷層檢查，查看受損部位再進行開刀手術，手術中同步藉由放置引流管，讓感染物質可以有出口排出，才不會持續在腹腔內感染。另外，心肺功能極差、長期臥床或是其他疾病已介末期，麻醉手術風險大於腹膜炎本身，我們才會建議採非手術的保守治療。
本案阿嬤因腹膜炎導致敗血症，也就是因細菌感染引發全身性發炎的反應，敗血症從臨床案例顯示常有的症狀包括腹痛、發燒、心跳變快、血壓下降等，嚴重發展下去就會變成多重器官衰竭。
根據世界衛生組織的統計，每年大約有600 萬人因為敗血症休克而死亡，死亡率高達 50％，而根據台灣醫學論文研究亦指出，台灣敗血症發生率為每十萬人643例，死亡率則為每十萬人287例，死亡率為29.2%，足見其嚴重性。
陳彥嘉醫師提醒大家不能輕忽任何身體不適的症狀，如果腹痛持續幾天又發燒，就應該特別注意，一定要馬上看醫生。
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