معلومات نحتاجها لاحبابنا الكبار

[وعند جهينة الخبر اليقين‎]

كيف يمكن علاج الخشونة بالعمود الفقرى ؟؟؟     كيف يمكن علاج الخشونة بالعمود الفقرى ؟؟؟  يسال أحد القراء: هل يمكن أن يصاب العمود الفقرى بالخشونة  وما هى أعراضها وكيف يمكن علاجها؟ يجيب الدكتور يسرى الحميلى أستاذ جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقرى  بكلية الطب جامعة القاهرة قائلا :  العمود الفقري لظهر الانسان يتكون من فقرات ممسوكة ببعضها البعض بواسطة  رباطات قوية تسمح للعمود الفقري بمدى كبير من الحركة.  كذلك أجسام فقرات سلسلة العمود الفقري ممسوكة بعضها ببعض بواسطة الأقراص  ما بين الفقرات Intervertebral Discs القوية. السطح العلوي  و السطح السفلي لجسم كل فقرة مُغطى بالكامل بصفيحةPlate رقيقة  من غضروف هياليني Hyaline Cartilage , و هذه الصفائح الغضروفية  مُتحدة و مُتصلة ببعضها البعض بواسطة حلقة مُحيطية (طرفية) Peripheral Ring  من النسيج الليفي Fibrous Tissue تُسمى الحلقة الليفية Annulus Fibrosus .  و تتكون الحلقة الليفية من صفائح مُتحدة المركزConcentric Laminae  ذات ألياف تمتد و تتحد مع أجسام فقرات العمود الفقري بانحراف زاوي بدرجة 45 درجة.  الصفائح المُتناوبة للحلقة الليفية تحتوي على ألياف تربطها ببعض بالتناوب  بانحدار 45 درجة و بزاوية قائمة مع بعضها البعض مما يُعطي الحلقة الليفية المتانة  و المرونة لكي تتحمل و تمتص التوتر و الضغوط و الحِمل على العمود الفقري و في أي اتجاه.  صورة رنين مغناطيسي لرقبة مُصاب بإنفتاق غضروفي مركزي  بين الفقرة 6 و 7 ضاغطاً على الحبل الشوكي.    صورة رنين مغناطيسي طبيعية لأسفل الظهر مقارنة بالصورة للاسفل    لإنفتاق غضروفي مركزي ضاغطاً على الحبل الشوكي. العلاج: الراحة و عدم إرهاق الجزء المُصاب, لبس ساند (حزام) للظهر أو طوق للرقبة. الإستلقاء مُسطحاً على سطح مستوي شبه صلب (فيه مرونة خفيفة). . استعمال الأدوية مُسكنات الألم و مُرخيات العضل, استعمال الثلج لتسكين موضع الألم. عادة تُشفى الحالة أو تخف بعد مرور 4 - 6 أسابيع من الراحة و العلاج. بالطبع تخفيف الوزن و مُمارسة التمارين التي تُقوي عضلات البطن و أسفل الظهر و الرقبة و العلاج الطبيعي. الحقن الموضعي في منطقة الإنزلاق الغضروفي لتخفيف الألم و البعض يدعي بأنه يُغني عن العملية و يشفي الإنزلاق الغضروفي.     ويضيف الدكتور يسرى العمود الفقرى ممكن أن يصاب بالخشونة ،  ويأتى ذلك نتيجة المجهود الزائد وسوء استعمال العمود الفقرى وتكون الأعراض  عبارةعن آلام فى الظهر والساقين، وتزداد حدتهما مع الحركة والمجهود.  وفى بعض الحالات تتطور الخشونة وتحدث ضيقا فى قناة الحبل الشوكى  ومجرى الأعصاب، وبالتالى يبدأ المريض فى الشعور بالألم فى الساقين  عندالمشى، ويمكن معرفة الطبيب بالحالة بعمل أشعة رنين مغناطيسى  والتى تحددكمية الضيق ودرجته ومكانه، حيث إنه يسبب اختناقا فى مجرى الأعصاب،  مما يسبب الألم.  وللأسف فإن معظم هذه الحالات يذهب إلى الطبيب المعالج فى وقت متأخر بعض الشىء، وبالتالى تحتاج معظم هذه الحالات إلى الجراحة، وقد تقدمت الجراحات بالنسبة  لهذه الحالات تقدما ملموسا حيث يتم إجراء الجراحة بالمنظار أوالميكروسكوب،  ويتم القضاء على المشكلة الكبرى التى تواجه هذا القطاع منالمرضى،  حيث إن معظمهم متقدم فى السن والغالبية منهم يعانون من أمراض مزمنة مثل : ارتفاع ضغط الدم أو السكر أو قصور الشريان التاجى وبالتالى فقد أصبح  بالإمكان إجراء مثل هذه الجراحات بأمان تام ودون إحداث أى مضاعفات  ويستطيع المريض القيام بكل وظائفه بشكل طبيعى ودون إحداث أى مشكلة .  وعن وجود أدوية تعالج خشونة العمود الفقرى دون اللجوء للجراحة فى الحالات  غير المتقدمة، يقول الدكتور يسرى:  بالطبع هناك أدوية يتم العلاج بها وبشكل فعال، حيث إنه يحتاج إلى فترة علاج طويلة قد تصل إلى 6 أشهر، وهناك أدوية حديثة لا تؤثر على المعدة .  والخشونة تحدث تغير فى شكل الفقرات وبالتالى تغير فى وظيفتها والأدوية تعيد إلى هذه الفقرات شكلها الطبيعى إذا تم علاجها فى وقت مبكر.  ويؤكد أنه ليس بالضرورة أن تحدث خشونة كلما تقدم الإنسان فى العمر  ولكن الاستعمال السيئ هو الذى يؤدى إلى الإصابة بالخشونة.  ويقدم الدكتور يسرى بعض النصائح لتجنب الإصابة بالخشونة حيث يقول:  ضرورة الحرص على اللياقة البدنية يعتبر هذا أهم شىء مطلوب للحفاظ  على العمودالفقرى بصفة عامة ولمنع الخشونة بشكل خاص ،  كما أنه يجب على المريض أن يتوجهإلى الطبيب المعالج فى الوقت المناسب  حتى يتسنى للطبيب إعطاء العلاجالمناسب، وبالتالى عدم الاحتياج إلى الجراحة  وعدم الوقوف لفترات طويلة وعدمرفع أثقال فوق طاقة الإنسان  حتى يحافظ على العمود الفقرى.  متعكم الله جميعاً بالصحة والعافية  و