Romatizma ihmale gelmez!

[Ahmet Şakir]

Romatizma ihmale gelmez!

Memorial Hastanesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Merkezi Hekimi
Uzm.Dr.Rıza Nejat romatizma hastalığı ve tedavi yöntemleri hakkında
Mahmure kullanıcılarını bilgilendirdi.
Romatizma hareket sistemi yani kemik kas ve eklemleri tutan bir çok
hastalık grubuna verilen addır.

Genelde romatizmada bir veya birkaç eklemin farklı veya eş zamanlı
tutulumu söz konusudur.

Hekim hangi eklemlerin tutulumu, süresi, simetrik oluşunu ve
laboratuar değerlerini göz önünde tutarak romatizmal hastalığı
tanısını koyar örneğin romotoid artrit, akut eklem romatizması
anklozan spondot v.s.

Romatizmaya herkes her yaş grubunda yakalanabilir.

Romatizmal hastalıklar vücudun otommunite (savunma mekanizması) ile
ilgilidir. Ancak neden savunma mekanizması bozuklukları oluşur tam
olarak bilinmemektedir.

Savunma sistemi insanın vücudunu yabancı maddelere karşı korur ancak
romatizmada dokuyu tanıyamaz ve insanın kendi dokularına karşı
reaksiyon gösterir.

Normalde sağlıklı yaşam için gerekli olan bağışıklık sistemi dokuları
örneğin bakteri virüsler gibi koruyacağı yerde kendi eklem yapısını
bakteriye benzeterek ekleme saldırır ve bunun sonucu eklemde ödem
(iltihap) ve ağrı oluşur hareket zorlaşır.

Genelde romatizmal hastalıklar savunma sistemi bozukluğuyla birlikte
görülür, ancak halk arasında kireçlenme denilen artrozda eklem
kıkırdağının çeşitli hastalık darbeveya aşınma sonucu bozulur ve
ilgili eklemlerde yük dağılımı bozulduğundan ağrı oluşur.Ayrıca
yumuşak doku romatizmasında da bağışıklık sistemi bozulmaz ve eklem
tutulumu yoktur. Yumuşak doku romatizması daha çok kaslarda ağrı ve
sertlik şeklinde görülür, ve daha çok kişinin duruş bozukluğu stres
durumu depresyonla ilişkilidir. Örneğin Fibromiyoloji

Bazı romatizma türleri kalıtımsaldır ve anne ya da babada ya da yakın
akrabalarda görülürse çocuklarında görülme oranı artar ancak çoğu
kalıtımsal değildir.

Romatizmanın nem veya soğukla bir ilişkisi ispatlanmamış ancak bozuk
olan veya iltihaplı eklemler havadaki iyon değişimine kolay adapte
olamazlar bu yüzden nemli havalarda ağrılarda artma görülür.
Romatizmanın beslenme veya kiloyla ilişkisi yok ancak diz, kalça gibi
yük taşıyan eklemler kilolu kişilerde zorlanır ve ağrıya neden olur ve
normal insanlarda aşırı kilo uzun vadede diz ve kalçada artroza
(kireçlenmeye) neden olur.

Romatizmanın belirtileri

- Bir ya da birkaç ekleminde ağrı, şişlik veya ısı artışı varsa
- Sırt, bel, kalçalarında ağrı
- Vücut hareketlerinde zorlanma (Örneğin öne doğru eğilme, başını
çevirme)
- Sabah yataktan kalkarken tutukluk hissetmesi

Romatizma tedavi yöntemleri

Birçok romatizma çeşidi olduğu için romatizmanın türü, tutulan eklemin
şiddeti ve diğer organ tutulumu (Örneğin böbrek, kalp vs) ve
laboratuar bulgularına göre tedavi belirlenir.

Medikal (ilaç) tedavisi

- Analjezik (Ağrı kesici)
- NSAİ (Steroid olmayan iltihabı azaltan ilaçlar)
- Savunma sistemine yönelik ilaçlar (Kortizon, mtx...)

Fizik tedavi

Hastanın eklemlerinin iltihap durumuna göre çeşitli fizik tedavi
programları verilir (Elektroterapi, soğuk sıcak ve egzersiz) ve
hastaya evde yapacağı egzersizler öğretilir. Egzersizler kasların
gücünü koruma ve esnekliği sağlamak için önem taşır.

Ergo terapi

Günlük yaşam aktivitelerinin örneğin traş olma, yemek yapma, banyo
yapmak iletişim gibi işlerin nasıl daha kolay yapabileceğiniz hakkında
size fikir verir.

Cerrahi

Romatizmanın ilerlemiş hallerinde şekil bozuklukları veya eklem
hareket kabiliyetinin aşırı azaldığı durumlarda protez uygulaması gibi
yardımcı olur. (Kalça, diz protezleri gibi)

Diyet

Gut hastalığında olduğu gibi kandaki ürik asit seviyesini düşürmek
amacıyla hastaya diyet uzmanı tarafından diyet verilebilir. Veya aşırı
kilolu olan hastalarda diz gibi yük taşıyan eklemler üzerinden yükü
azaltmak amacıyla zayıflama diyeti verilebilir.

Psikoterapi

Özellikle hareket kabiliyeti iyice azalan hastalarda vs. durumlarda
yardımcı olur.

Çoğu hastalıkta olduğu gibi romatizmada da erken tanı ve tedavi
önemlidir. Eklemlerde fazla tahribat olmadan veya ankilojen spondilit
gibi duruş bozuklukları oluşmadan belli tedavi ve egzersizleri
yapmanın önemi büyüktür.
ALINTI