INCIDENCIAS
Asunción Rosado
incidencias técnicas o de diseño que encontramos en la aplicación.
Algunos de estos fallos está claro que afectan a la calidad
asistencial, a la seguridad del paciente y a la confidencialidad,
entre otros aspectos.
Os animo a ir contando todo lo que os pase o detectéis
Un abrazo
Asunción Rosado
1.- No he podido sacar un informe para la Ley de Dependecia porque las
plantillas NO son modificables, por lo que sale todo lo que tengamos
colgado como episodios, incluido lo que es de interés exclusivamente
para nosotros. Creo que no es de recibo estampar la firma en un
documento donde no puedes poner ni quitar o cambiar. Quien hace el
informe es el ordenador, no yo
2.- En todas las recetas tiene que ir puesta la posología, sin ella no
se puede imprimir. ¿Qué pasa con los sintrones, parches de fentanilo,
antimigrañosos y demás medicación de posología cambiante o a demanda?
Pues por una parte, firmamos un documento incorrecto a sabiendas de
que lo es ("tomará 1 comp de Sintrom al día; tomará un Maxalt una vez
al día...") y por otra estamos induciendo a los pacientes a errores.
Esperemos que ninguno de estos pacientes se fíe de la receta...
IMPRESENTABLE
3.- Ni el tabulador ni la tecla de intro permiten ejecutar la acción,
con lo que siempre tenemos que buscar el botón correspondiente con el
ratón. Y como cada pantalla (es decir, cada página web) tiene botones
por todas partes, no es un tema sin importancia. Se pierde tiempo
buscando el botón correspondiente...
4.- Un ejemplo: para hacer una receta de paracetamol 650 mg, 40 comp
en OMI hacíamos 8 cliks en total, poneindo entre medias si queríamos,
solo duración de tratamiento.
Ahora: 12 cliks pero teniendo en cuenta que cada clik supone la
apertura de una nueva página web no demasiado rápida. Hay que escribir
posología y duración de tratamiento (en las agudas, porque con demanda
o crónica se complica mucho más)
Más claro: cronometrado: en OMI 30 segundos para tener una receta de
paracetamol en la mano. En AP Madrid, 1 minuto 6 segundos
Mañana más...
jose maria molero garcia
Uno de los quebraderos de cabeza es la prescripción. Está pensado para la receta electrónica y no se dispone de ella, por el momento con lo que las complicaciones son grandes:
- Además de los problemas que comenta asun de tener que poner la posología en formato desayuno-comida-cena y al acostarse
- Agudas: se cierran a los tres meses y no se pueden recuperar con lo que tienes que realizar de nuevo ese proceso tan lento que ha explicado Asun
- La mayoría de las prescriciones que se tenían en OMI como crónicas o a demanda se bloquean por distintos motivos y hay que volverlas a introducir una a una. La principal en las recetas a demanda es que cambian la fecha de final de autorización al 2011 (al menos en el área 11) y se mantiene la de la Próxima revisión, que si la has fijado más allá de el 2011 se bloquea. Si consigues salvar es escollo no puedes imprimir la mayoría de las veces o como mucho te deja hacer una pues se ha superado el nº de recetas autorizadas por el intervalo. La soluciòn es o cambiar el nº de recetas por intervalos y el intervalo, rehacerla de nuevo ó imprimir una, vollver a entrar en la receta , cambiar la fecha de Inicio de autorización, imprimir y asi hasta "n" veces.
En DEFINITIVA, HAY QUE REHACERLAS UNA POR UNA EN MÁSA DE LAS MITAD DE LOS CASOS Y MODIFICAR LOS PARÁMETROS DE TODAS.
- Si ha cambiado el código farmacéutico (color rojo y en negrita) al intentar modificarlo el programa se cierra.
BAJAS: la fecha del parte de baja no puede ser anterior al episodio, lo qu suopone abrir episodio, cambiar fecha y luego añadir la IT. Además tenemos que poner el nombre de la empresa siempre.
..........
José M
Jose Luis Quintana
José Luis Quintana
Asunción Rosado
Desde el día 1 estamos pasando incidencias y no han corregido ninguna.
Los que lo llevan usando tiempo dicen que siempre ha tenido los mismos errores y que ya los han comunicado...
Ayer me pidieron un informe para Ley de Dependencia. Como la plantilla no se puede modificar, salía: "medicamentos preocupación por toma", "vivir solo", "aviso" "urgencia" "conflicto familiar" y alguna cosa más que no son de recibo que vayan así expresadas en un informe. Además, deja en blanco los antecedentes (si no hay AP que reseñar) con dos lineas, lo cual hace que vayan dos hojas y en la segunda SOLO la firma. Eso me pasó en ese caso concreto, supongo que en otros no, dependiendo de la extensión de los episodios.
Bueno, pues como no se puede modificar, no lo puedo hacer y no lo puedo entregar....
jose maria molero garcia
Me pregunto para qué se ha realizado el pilotaje previo durante 2 años.
Asunción Rosado
He tenido oportunidad de usar el AP Madrid en una suplencia de un día
que hice el lunes. Habría mucho que contar pero así resumiendo:
- La aplicación es "correcta", a mí no se me colgó, aunque estando los
datos centralizados seguro que se colgará más de una vez.
- Depende del navegador. En el SERMAS el navegador es Internet
Explorer, que es el peor navegador que existe... esto añade una capa
más de probablidad de cuelgues o de problemas de confidencialidad.
- El módulo de prescripción está tan mal hecho que puede incluso
producir muertes o efectos adversos. El problema es que es tan rígido
que no te deja imprimir una receta si no pones una posología concreta.
El esquema posológico es "desayuno" "comida" "cena" "al acostarse"...
el sistema no admite atajos (por ejemplo poner todo ceros, o puntos, o
dejarlo en blanco). Por lo tanto el sistema no me permite posologías
"cada 6 horas", "cada 24 horas" o "a demanda" o variables según el día
de la semana (por ejemplo el sintrom). ES UN ERROR GRAVISIMO QUE ESTE
BUG HAYA LLEGADO A LA FASE DE IMPLANTACION, solo se explica si el
analista programador no ha hablado con un médico en todo el proceso de
desarrollo (básicamente ha copiado el OMI-AP pero eliminando los
"atajos" que el OMI-AP tenía... como dejar en blanco)
- El sistema requiere mútiples clicks y recargas de pantalla para cada
operación. Ocurre porque usan programación web pero DESFASADA
TECNOLOGICAMENTE. En la actualidad cualquier desarrollo web
profesional utiliza tecnología AJAX
(http://es.wikipedia.org/wiki/AJAX)... incluso un aficionado como yo
conoce AJAX. Sí es un poco más trabajoso, pero se supone que APMadrid
es un proyecto de magnitud y deberían usar como mínimo las tecnologías
que se vienen usando en los últimos 2-3 años.
En definitiva: El sistema no aporta nada desde el punto de vista
clínico en comparación con el anterior (OMI-AP), de hecho copia el
interfaz descaradamente (no se si OMI-AP/Stacks podría demandarles por
plagio...) lo único que aporta al clínico es mayor probabilidad de
cuelgue y mayor número de clicks por operación.
Desconozco las ventajas que ofrece a los que pagan el juguetito
(gerencia, políticos) que justifiquen el gasto. Puedo imaginarme
algunas (medallita, tener una aplicación "propia" que eso siempre
mola, contratar a mis amiguetes, comisiones ocultas, datos
centralizados megalómanos, sensación de control, justificar mi sueldo,
etc, etc...).
Salud,
Julio Bonis
Antonio Ruiz
En relacion a lo que dice Julio, no puede haber plagio por que ha sido la misma empresa (STACKS) quien ha desarrollado la aplicacion con la diferncia que en unos años (4 creo) pierden su "patente" y se lo queda la CAM, segu palabras del informatico de nuestra area. Es por esto que son igualitas en el interfaz de la historia clinica
Miedo me da que nos lo pongan.
Antonio Ruiz.
Javier Medel
Javier G. Medel