มาตรการแก้ไขปัญหายาขาดแคลนในสถานการณ์อุทกภัย ปลัดกระทรวงสธ.

[Neng]

เพื่อทราบสำหรับเป็นข้อมูลในการบริหารเวชภัณฑ์ครับ

ภก.ทวีสิทธิ วีระวัธ

สรุปการประชุมทางไกลเรื่อง มาตรการแก้ไขปัญหายาขาดแคลนในสถานการณ์อุทกภัย 

วันที่  ๓  พฤศจิกายน  ๒๕๕๔

ปลัดกระทรวงสาธารณสุข

๑. มอบให้องค์การเภสัชกรรมเป็น center การจัดหายาที่มีปัญหาการขาดแคลน

๒. ให้ รพ.ทุกแห่ง ส่งข้อมูลอัตราการใช้ยาต่อเดือนให้องค์การเภสัชกรรมทราบ

   ๓. กรณีขาดยาเร่งด่วน ให้แต่ละจังหวัดช่วยเหลือกันโดยยืมยาระหว่าง รพ.ในจังหวัด และ เขต 

   ๔. ขณะนี้ ระบบขนส่งยา  หลายจังหวัดสามารถขนส่งได้แล้ว  และโรงงานผลิตยาที่ประสบอุทกภัยก็

กลับมาผลิตได้เหมือนเดิม  สถานการณ์เริ่มดีขึ้น และกระทรวงสาธารณสุขก็ได้แก้ไขสถานการณ์อยู่   ดังนั้น  รพ.

ไม่ควรวิตกกังวลเกินไป  อย่าส ารองหรือกักตุนยาเกินความจ าเป็น  หลังน้ าลด คงมีมาตรการป้องกันโรค และฟื้นฟู

ดูแลสุขภาพประชาชนผู้ประสบภัยอีกหลายอย่าง

เลขาธิการคณะกรรมการอาหารและยา

   ๑. อย.ได้หารือกับบริษัทผู้ประสบอุทกภัยและได้มาตรการในการแก้ไขปัญหาการผลิต กรณีโรงงานผลิต

ยาประสบอุทกภัย ไม่สามารถผลิตได้จะให้ย้ายฐานการผลิตไปยังโรงงานผลิตอื่นที่มีมาตรฐานยาหมวดเดียวกัน 

โดย อย.อ านวยความสะดวกด้านการอนุญาตทะเบียนต ารับ  เปิด Fast Tract ให้   กรณีโรงงานผลิตยาที่มีจ านวน

ผู้ผลิตน้อย เช่น น้ าเกลือ  แก้ไขโดยให้องค์การเภสัชกรรม ประสานการน าเข้าแทน  ซึ่งองค์การฯ ได้รับการยกเว้น

การขออนุญาตน าเข้าตาม พรบ.ยา  จึงมีความคล่องตัว

   ๒. สถานการณ์อุทกภัยที่ผ่านมา  มีโรงงานผลิตยาได้รับผลกระทบ ไม่สามารถผลิตได้ ๙ แห่ง  แหล่งใหญ่ 

คือ บริษัทโอลิค ที่ผลิตยากว่า ๒๐๐ รายการ  และ บริษัท GHP  ที่ผลิตน้ าเกลือ   มีส่วนแบ่งการตลาด ๑ ใน ๓ 

อย่างไรก็ตาม ยังมีบริษัทอื่นไม่ได้รับผลกระทบ  สามารถผลิตยาได้กว่า ๑๐๐ แห่ง  ส่วนบริษัทน าเข้ายากระทบ

น้อยมาก   

    ๓. การขนส่งทางไปรษณีย์ไทย สามารถส่งยาน้ าได้  แต่อาจพบปัญหาการขนส่งบ้าง  เพราะศูนย์ไปรษณีย์

ไทยที่หลักสี่ได้ปิดไปแล้วจากน้ าท่วม  ถ้าจ าเป็นสามารถใช้การขนส่งทางบก หรือ ทางอากาศ หรือ ใช้บริการ รพ.

ในการขนส่ง  โดยต้องประเมินสถานการณ์วันต่อวัน  อย่างไรก็ตาม เป็นที่น่ายินดีที่บริษัทขนส่งยารายใหญ่ ๒ ราย

คือ DKSH (ดีทแฮล์ม) และ เอฟอีซิลลิค  ยังยืนยันขนส่งเหมือนเดิม  แต่ระยะเวลาการขนส่งอาจนานขึ้น

    ๔. สรุปสถานการณ์การสต็อคยายังดีอยู่  เพราะมีโรงงานที่ยังผลิตยาทดแทนได้อีกมาก มีการน าเข้า

ทดแทนโดยองค์การเภสัชกรรรม  และบริษัทขนส่งรายใหญ่ยังให้บริการ 

ผู้อ านวยการองค์การเภสัชกรรม 

    ๑. องค์การเภสัชกรรมมีส่วนแบ่งการตลาดเพียง ๑๐ %  ดังนั้น จึงไม่ทราบความต้องการใช้ยารายการ

อื่นๆ  ดังนั้น  จึงขอให้ รพ.ทุกแห่งตรวจสอบกับ Supplier ว่ามีความพร้อมให้บริการหรือไม่  และส่งข้อมูลอัตราการใช้ยาต่อเดือน เช่น  น้ าเกลือ  ๐.๙ % NSS  ให้องค์การฯ ทราบ

   ๒. ขณะนี้ องค์การเภสัชกรรมได้ด าเนินการน าเข้ายาแทนบริษัทยาที่ประสบอุทกภัย  น้ าเกลือได้น าเข้า

จากเวียดนาม  ฟิลิปปินส์  ออสเตรเลีย  และโรงงานผลิตน้ าเกลือที่เหลืออยู่ ๓ แห่ง (วีแอนด์วี , ไทยโอซูก้า ,      

เอเอ็นบีฯ)  ได้มีการเพิ่มการผลิตด้วย  จึงมั่นใจมากขึ้นในการ supply   อย่างไรก็ตาม ก็ขอข้อมูลการใช้ยาต่อ

เดือนผ่านผู้แทนองค์การเภสัชกรรมซึ่งได้แจ้งให้ประสานกับ รพศ./รพท. แล้ว 

     ๓. ส าหรับ IV set ที่เริ่มขาด  เนื่องจาก โรงงานอบแก้สเอทิลีนออกไซด์ ถูกน้ าท่วม นั้น ในวันนี้ องค์การฯ 

จะน าเข้า IV set  และบริษัท Meditech  ผู้ผลิตรายใหญ่  ก าลังน าเข้า   และ เลขาธิการ อย. ได้แจ้งให้ทราบว่า 

ขณะนี้ แก้สเอทิลีนออกไซด์ ได้น าเข้าจากญี่ปุ่นแล้ว 

    ๔. ขณะนี้พบปัญหาขาดแคลน Urine bag   องค์การฯ จะได้เริ่มน าเข้าต่อไป 

    ๕. หมายเลข call center  การแก้ไขปัญหาขาดแคลนยา  แจ้งมาที่ ๑๖๔๘  หรือ sms มาที่เบอร์โทร

ของผู้อ านวยการองค์การเภสัชกรรม ๐๘-๗๐๕๐-๗๑๗๑ 

ผู้อ านวยการส านักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ 

     ๑. กรณีน้ ายาล้างไต  ถ้าเป็นการล้างไตทางช่องท้อง (CAPD)  ไม่มีปัญหาขาดแคลน เพราะเป็นการน าเข้า

ทั้งหมด  ที่พบปัญหาขณะนี้ คือ Hemodialysis  มีโรงงานผลิตเหลือ ๒ แห่ง คือ โรงงาน CVP  และ อีออนเมด 

ส าหรับปริมาณการใช้  มีผู้ป่วยประมาณ ๓ หมื่นราย  เฉลี่ยใช้น้ ายาล้างไตวันละ ๒ หมื่นแกลลอน หรือ ๑ แสน

ลิตร  โดยโรงงานผลิต ๒ แห่ง มีการเพิ่มก าลังผลิต  โดย CVP ผลิตได้วันละ ๗,๐๐๐ แกลลอน และ อีออนเมด 

ผลิตได้ ๑๑,๐๐๐ แกลลอน  และจะผลิตเพิ่มที่โรงงานที่ชลบุรี  อย่างไรก็ตาม อาจพบปัญหาการขนส่ง  และจะ

ผลิตเฉพาะน้ ายา A ส าเร็จรูป ส่วนน้ ายา B จะท าเป็นผงเกลือให้ไปผสมน้ า  ซึ่งจะมีการทดลองผสมที่ รพ.พระนั่ง

เกล้าฯ  ส าหรับในระยะต่อไป จะทดลองผลิตน้ ายาล้างไตที่ รพ.พระนั่งเกล้าฯ  รพ.ชลบุรี  รพ.สรรพสิทธิประสงค์  

และ รพ.เชียงรายฯ  เพื่อแก้ไขปัญหาการขาดแคลน 

    ๒. คนไข้ล้างไต อาจมีการอพยพจากจังหวัดที่น้ าท่วม  ไปจังหวัดอื่น  ขอให้ดูแลในส่วนนี้ด้วย  หากมี

ปัญหาการเบิกจ่ายเงิน ให้แจ้งมายัง สปสช.ได้ 

    ๓. ขณะนี้ ได้สั่งเซรุ่มแก้พิษงู กรีนแมมบ้า  จากแอฟริกามาแล้ว ๓ dose  เผื่อใช้รักษาคนถูกงูดังกล่าวกัด

ตามข่าวที่ว่า อาจมีการหลุดมากับน้ าท่วมที่อ าเภอปากเกร็ด