乳腺癌的出院指导

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饮食 加强营养，宜食用高蛋白，高热量，高维生素类食物，如牛奶鱼，虾，蛋，瘦肉类，多食芹菜，菠菜，胡萝卜，多吃生菜，忌食高脂饮食，如肥
肉，动物内脏等。
活动 乳癌根治术后最常见的后遗症是患侧肩关节活动障碍。活动可加强术中保留下来的肌肉得力量，松解和预防粘连，最大限度的恢复肩关节的活动
范围。训练方法：[1]乳腺癌术后1-3天可操练握拳，曲腕，曲伸肘关节，每天数次；[2]术后4-5天，可牵拉钉在高处的松紧带，每天数次；[3]患
者先训练将患侧手指经头扪及对侧耳廓，以后逐渐到患侧手进行梳头，每天数次[4]患者面对侧对墙壁做摸高动作，同时在墙上画线记录摸高的进展，每天练
习；[5]练习划旱船的转动，绕环的训练；[6]出院后，在家庭，工作单位要努力去做常规的生活活动，如洗脸，梳头，扫地，提轻物等。要求在术后1-2
个月即完全恢复肩部运动，基本上达到抬举自如的程度。
[复查指征]乳腺癌患者经治疗出院后第1-5年期间，每半年来医院随诊复查。五年后，每年随诊复查1次直至终生。如遇下列情况应随时复查：
[1]患侧胸壁出现肿块，腋窝，锁骨上窝淋巴结肿大；[2]对侧乳房扪及肿块，腋窝，锁骨上窝有淋巴结肿大；[3]出现咳嗽，胸痛，肝脏肿大，腰背痛，
消瘦，乏力，食欲下降等，复查时做全面的体格检查，每年行胸部透视或拍片，全身骨骼扫描等检查。
[乳房自我检查的步骤]
[1]视诊；腿去上衣面对穿衣镜，两臂下垂，可观察两侧乳房大小和轮廓是否对称，有无局限性隆起，凹陷，或皮肤橘皮样改变；注意有无乳头回缩或
抬高，乳晕区有无湿疹。然后，两臂高举过头，再看乳房外型有无改变。[2]触诊：仰卧，肩下垫一薄枕，左前臂枕于头下，尽量放松肌肉使左乳平铺在胸壁。
右手各指并拢，用手指掌面轻柔平按，扪摸左侧乳房，切忌重按或抓捏。一般检查从乳房内上象限开始，依次为内下，外下，外上限，最后按摸乳晕区，要注意乳
头有无溢液。然后左臂放下，用右手在摸左腋窝有无淋巴结肿大。用同样的方法检查另一侧。
[注意事项]
[1]术后五年内避免妊娠
[2]勿在壁侧注射，预防接种，输液，采血，测血压等治疗。
[3]避免患侧上肢损伤，感染，如有及时治疗。
[4]手术后和放疗的患者，在恢复期和放疗后期，患侧臂可发生感觉异常或淋巴水肿等并发症。避免摩擦，涂抹刺激性药物。淋巴水肿患者应加强患侧上肢的锻
炼和运动，动作轻柔，向心性按摩，推拿。低盐饮食，口服利尿剂。对有复发癌肿的部位，禁忌加压和按摩。
[5]心理社会支持系统 家庭和社会都要给予关注和支持，增加战胜疾病的信心，乳癌术后身体恢复后不影响夫妻生活，丈夫应多体贴妻子，给她最好的心理支
持，可穿宽松肥大的衣服，佩带义乳，年轻的女性可做隆胸的手术。总之保持良好的心态是战胜疾病的基础。