FW: 19-ая Международная конференция по ВИЧ/СПИД 2012 - отчёт пятого дня
Victor Stanilevskiy
From: aids...@nam.org.uk [aids...@nam.org.uk]
Sent: Saturday, July 28, 2012 12:44 AM
To: Victor Stanilevskiy
Subject: 19ая Международная Конференция по ВИЧ/СПИД
Не можете прочитать данное электронное письмо? Попробуйте просмотреть его в браузере
|
||||||
 |
||||||
 |
||||||
Пятница, 27 июля 2012 |
||||||
Когда излечение от ВИЧ станет возможным?
представители пресс-конференции по излечению ВИЧ. © IAS/Deborah W. Campos - Commercialimage.net До начала конференции эксперты собрались на встрече за круглым столом, на которой они обсуждали глобальную научную стратегию «В направлении к Излечению ВИЧ/СПИД» . Исследование рассматривает несколько различных методик возможного излечения ВИЧ, среди которых:
Вероятнее всего, что для полного излечения потребуется сочетание нескольких методик. Обнадещивающие результаты исследований по излечению ВИЧ так же поднимают этический вопрос о необходимости приостановки лечения для пациентов, у которых АРТ добилась очень хороших результатов, для того чтобы убедиться, что было достигнуто функциональное излечение (вопрос о том, как подтвердить, что пациент становится инфекционно неопасен). Стивен Декс, со-председатель с Франсуа Барре – Синуси, - представители рабочей группы по методам излечения ВИЧ, Интернациональное Общество по проблемам ВИЧ/СПИД, сказал: «Существует больше препятствий на пути поиска методов излечения ВИЧ в настоящее время, чем было при поиске антиретровирусной терапии (в конце 1980-х годов)... Если только нам не улыбнется удача, процесс поиска излечения ВИЧ займет у нас больше десети лет». «Прогресс в сфере лечения ВИЧ-инфекции продвигается быстрыми темпами» - сказала Шарон Лювин (Monash Университет в Мельбурне). «В настоящее время излечение еще не доступно, хотя мы теперь понимаем, что нам необходимо для этого делать». Прием профилактического курса терапии против туберкулеза на протяжении 1 года снижает риск заболевания туберкулезом среди пациентов, принимающих АРТ
Информационный постер ВОЗ/Гари Хамптон 12 месячный курс приема изониазада для профилактики туберкулеза, значительно снижает общую заболеваемость туберкулезом среди ВИЧ-инфицированных пациентов, принимающих АРТ. Такой результат было получен при проведении огромного рандомизированного исследования в провинции Каелитша, ЮАР. “В группе, принимающих изониазид, наблюдалось снижение заболеваемости туберкулезом на 37% в сравнении с группой пациентов, принимающих только АРТ,” заявил в своем выступленн врач Молебоженг Ксиидхе Рандака из Кейптаунского Университета. Данное исследование было представлено на конференции достаточно поздно, поэтому мы опубликуем полный текст доклада завтра на нашем сайте aidsmap. ВИЧ и туберкулез (ТБ)Туберкулез один из самых главных причин, высокой заболеваемости и смертности среди ВИЧ-инфицированных пациентов. Существуют штамы микобактерии туберкулеза, которые развили устойчивость к главным противотуберкулезным препаратам. Лечение ТБ-МЛУ намного сложенее и требует более длительного времени. Результаты последнего исследования показало, что уровень изличиваемости ТБ-МЛУ одинаков как среди ВИЧ-инфицированных так и среди неинфицированных ВИЧ пациентов.. Кроме этого, продолжительность лечения до полного излечения ТБ-МЛУ не зависил от ВИЧ статуса пациента. Проблема диспансеризации ВИЧ-инфицированных пациентов в центрах
слайды с выступления Врача Рачел Багали, ВОЗ. Менее трети пациентов в ЮАР, начавших АРТ, продолжают наблюдаться у специалиста, что вызывает серьезное беспокойство. Это означает, что большинство пациентов не получают полной пользы от доступной специализированной помощи. Прекращение наблюдения у специалиста так же серьезно компрометирует использование АРТ . Представитель Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) в своем выступлении представил результаты исследования, проведенного в более чем 20 странах, о том, что вынуждает пациентов прекращать посещение специаализированных центров на том или ином этапе ( с момента первичного тестирования на ВИЧ и заканчивая продолжительным наблюдением у специалиста). Среди выявленных причин были: страх дискриминации и стигмы, непринятие диагноза, тревога, непонимание пользы от доступной помощи, неадекватные условия клиник и центров, транспортные проблемы. Другое исследование, проведенное в ЮАР, показало, что обеспечение помощи и поддержки по приверженности в самих общинах повышает вероятность того, что ВИЧ- инфицированные пациенты будут оставаться под наблюдением специалистов. Для этого в 2004 была создана новая специальность – «адвокаты» (помощники) пациентов, - которые выполняют консультативную помощь в отношении приверженности к лечению а так же оказывают психологическую поддержку. Только 6% пациентов, прикрепленных к «адвокату» прекратили наблюдаться у специалиста в сравнении с 10% среди тех, кто не получал такой поддержки. После введения методики активных вызовов пациентов, уровень непосещаемости снизился с 22.7% до 8.5%. В своем отчете ВОЗ рекомендовал привлечение медицинских работников в общинах для поддержки ВИЧ инфицированных пациентов в общинах, с целью повышения эффективности диспансерного наблюдения. Была проведена отдельная сессия на конференции, на которой специально рассматривался вопрос о том, как использование мобильных технологий можло бы решить проблему диспансеризации, особенно для женщин в программах профилактики вертикального пути передачи ВИЧ. In partnership with UNICEF Ссылки
Проблемы диспансерного наблюдения за детьми в центрах помощи для ВИЧ-инфицированных пациентов
Ренэ Экрини. ЮНИСЕФ © IAS/Стив Шапиро - Commercialimage.net Продолжая в этом же направлении, делегаты Вашингтонской Конференции услышали сегодня, что три-четверти детей, нуждающихся в АРТ, не получают необхомого лечения, что явялется неприемлемой ситуацией. Хотя результаты нескольких программ показали, что такое состояние дел может быть исправлено. В рамках такой программы, проведенной в Малауи, антиретровирусная терапия обеспечивалась для всех ВИЧ-позитивных женщин независимо от числа CD4 клеток. В рамках другой программы, проведенной в Зимбабве, удалось улучшить диагностику ВИЧ инфекции среди детей. Некоторые практические методы – в которых зачастую, общины и местное население играло огромную роль – так же привело к улучшению уровня диспансеризации детей. Среди таким методов были:
In partnership with UNICEFДоступ к лечению
Фотограф Грета Хьюсон Расширение доступа к АРТ в бедных странах частично стало возможным за счет разработки более дешевых генерических антиретровирусных препартов , наиболее часто применяемых для терапии. Однако, соблюдение патентного закона означает, что препараты второй и третьей линии все еще остаются недостижимо дорогими для таких стран. На конференции было так же доложено об экстримально высоких ценах на АРТ в некоторых странах со средним уровнем дохода населения. Выступающие на сессии рекомендовали принять все усилия для пересмотрения заявлений на патенты препаратов на основе того, что доступ к лечению становится приорететным. ВИЧ и криминальный закон
Эдвин Ж Бернард, Сеть Правосудных Организаций по ВИЧ/СПИД © IAS/Ryan Rayburn - Commercialimage.net Делегаты на конференции узнали сегодня, хороший прогноз для пациентов, принимающих АРТ, и влияние АРТ на риск инфицирования зачастую игнорируются в судах. ВИЧ- инфицированные люди зачастую подвергаются тюремному заключению по причине нераскрытия своего статуса перед своими сексуальными партнерами, даже если инфицирования не произошло. В некоторых случаях ВИЧ – инфицированные люди понесли уголовное наказание после вступления в такую сексуальную связь, когда не было никакого риска передачи ВИЧ инфекции. К все-общему удовлетворению, было сказано, что адвокация прав человека может привести к измению закона. К примеру, Дания смягчила свое суровое законодательство в отношении ВИЧ после того, как в суде были представлены доказательства о продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных людей , принимающих АРТ и результатов метода - терапия в качестве профилактики. ВИЧ и гепатит С
Винсент Ло Рэ, Университет в Пенсильвании. Фотография представлена ©Лиз Хайлеймен/ hivandhepatitis.com Исследователи США сравнили уровень развития заболеваний печени и связанную с этим смертность в группах пациентов с ко-инфекцией и моноинфекций вируса гепатита С. Важно отметить, что пациенты с ко-инфекцией принимали АРТ, что в прошлом считалось снижало темпы прогрессирования заболевания печени. Было выявлено, что риск развития декомпенсированной печеночной недостаточности был в двое выше среди пациентов с ко-инфекцией, в то время как риск развития рака печени был выше на 69%. Неопределяемый уровень вирусной нагрузки (ВИЧ) снижал риск развития заболеваний печени, но даже при этом, результаты были хуже по сравнению с пациентами с моноинекцией гепатита С. Использование гормональной контрацепции и риск ВИЧ-инфекции
Исследование, опубликованное в прошлом году, показало, что риск инфицирования ВИЧ кака и риск передачи инфекции был выше среди женщин, использовавших гормональные контрацептические средства. Взаимосвязь между использованием гормональных контрацептивов и риском инфицирования ВИЧ остается значительной , если в учет принимается частота незащищенного секса. Однако, повторный анализ исследований, проведенных с целью определения наличия связи между использованием гормональных и негормональных контрацептивов и риском инфицирования ВИЧ – не нашел однозначного подтверждения того, что гормональные средстсва повышали риск инфицирования ВИЧ. Прозвучало важное мнение, что доступ к средствам контрацепции для женщин очен важен, и что любой риск инфицирования ВИЧ должен быть сбалансирован в отношении наличия доступа к эффективной контрацепции. Глобальная деревня или Всемирная информационная сеть
Фотограф Грета Хьюсон 19ая Международная Конференция по ВИЧ/СПИД 2012 является не только центром выступлений и докладов по проблемам ВИЧ/СПИД. Наряду с этим, выставочный зал и глобальная деревня стали центром высокой активности делегатов. Посетите наш тур по глобальной деревне на aidsmap, организованный Гретой Хьюсон. СсылкиПоддержите нашу работу
Как и любая благотворительная организация мы зависим от пожервований, которые позволяют нам продолжать нашу работу, и мы благодарны каждому дару или пожертвованию, независимо от того большой или малый. Каждая копейка используется для оказания помощи людям, живущим с ВИЧ а так же тем, кто помогает им для получения необходимой жизненно-важной информации. Мы верим всем сердцем, что независимая, ясная и научно-подтвержденная информация поможет людям встать на путь принятия решений, которые помогут им наслаждаться долгой, здоровой и счастливой жизнью. Здесь Вы сможете познакомиться с тем, как ваша поддержка изменяет жизнь других , а так же при желании Вы сможете поддержать нашу деятельность перечислив свое посильное пожертвование, посетив специальную страницу www.aidsmap.com/donate. Огромное Вам спасибо. “Мне был установлен диагноз ВИЧ-инфекции в начале декабря, когда мне было только 24 года...Сначала, мне было трудно говорить об этом даже с самыми близкими друзьями и членами моей семьи. Я получил огромную поддержку со стороны аidsmap.com, через который я научился говорить о своем диагнозе с другими.” Ссылки |
||||||
|
Перевод: Станислав Казикин |
||||||
|
||||||
|
||||||
NAM - благотворительная общественная организация, базирующаяся в Великобритании. Мы предоставляем точную и надежную информацию как для людей живущих с ВИЧ так и специалистов, оказывающих помощь и поддержку для ВИЧ-позитивных людей по всему миру. Вместе мы добъемся изменений. Пожалуйста, внесите свой вкладwww.aidsmap.com/donate Наши контакты для более подробной информации: NAM Publications Для отмены подписки используйте ссылку: |
