荷兰的牙医
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(Howard) Huaxin W. D. Wang
Aug 14, 2007, 12:02:16 PM8/14/07
to Chinese...@googlegroups.com
2007-01-23 17:56
有朋友认为，如果在荷兰如果生孩子，是有顾虑的。因为对比中国，如果人情托得好，能得到的标准的医护程度，比荷兰更充分，只要你愿意花钱。荷兰医生，则即便你愿意花钱也不可能指定得到某些医疗处理，比如产前住院，剖腹产之类，不是由产妇可以决定的，医生认为没有必要，就会拒绝。如果碰到些不尽责的荷兰医生，那作为一个外国人，更对付不了。结果这个朋友回国待了一阵，还是回荷兰生了个宝宝。还算顺利。
但是中国的医疗服务，如果是陌生人，态度可能很恶劣，时时要防范受骗被过度医治，诈骗成行规。然而如果是朋友，则态度比欧美人亲热得多，会主动为你考虑很多。中国传统伦理的优点，被中共的残忍斗争毁坏得一塌糊涂。回想在中国治牙齿的经历，甚至实习医生，操作都很娴熟，补牙质量也很好。并且建议都是保守的，回避过度治疗的，尽管如果那样他们可以赚更多钱。在那样的赚钱压力（买房，子女教育）之下，可见还是很善良的一些医生。
我觉得中国社会的腐败堕落，程度以上层为最烈。普通百姓在大环境的恶化之下，毕竟有些保持着道德良知，因为他们直接要面对腐败堕落导致的社会代价吧。
出国前去看牙医，检查过后说，蛮好，不用洗，然后我坚持之下，才给我清洗了一下。这里遇到的两个牙医，上来就不管三二十一，给你拍 X
光照片，然后洗牙。下次见另一个，又给你同样的牙齿拍照，给你说同样的话，似乎把保存在电脑里的图文并茂的那么先进的病历，视若无物。无非给你的账单增加一个数字。在我摔伤牙齿那么疼的时候，不是先考虑修补牙齿，而是上来就打上麻药洗牙，弄得我更多疼好几天。换个牙医，又要给我洗牙。这次我学会了拒绝。他似乎说荷兰牙科都是上来就要清洗。我才不理他那套。我说我感觉不好，我不要，在他操作中阻止了他。估计令他很难堪，我也不管咯。
我看到网上有公布相关法律规定[1]，医生有义务将医疗方案解释让患者明白，通过患者同意才可以执行。这些医生为了赚钱，利用外国人不熟悉，过度医治，反而造成新病痛，缺德。遇到的前些个牙医也很少主动给医嘱，都要我主动问，才会有答案。这比中国遇到好的牙医差很多。
不过家庭医生的态度都好很多。我想也许因为牙科不包括在基本医疗保险中，因此患者会比较挑剔收费，于是他们的赚钱压力大，于是恶性循环，他们就唯利是图要榨取利润。而家庭医生的收费，患者基本上连账单都看不到，直接寄给保险公司，因此他们收入很有保障，心旷神怡，对人态度也就好。:)
牙医越乱收费，保险公司越拒绝承保，于是恶性循环，牙医更要从自费的患者身上榨取。
荷兰医生有个问题，中国人会很不习惯。尽管中国医生对抗生素的滥用到令人发指的地步，荷兰医生对抗生素的应用却谨慎到偏执的程度。好几次，因为牙医过度治疗，把我的一颗并没发生问题的补过的牙齿钻掉重补，而这颗牙齿以前从来都是好好的。我也没有主动要求她重新修补。结果造成感染发炎，多次看牙医，一概没有给任何处理，反而在牙齿上敲敲打打诊断一下，告诉我说，要做根管治疗，350
欧，杀牙髓封闭神经血管，把牙齿弄死掉算万事大吉。结果每次被她一弄，回家就问题恶化，剧疼。
摔碎的牙齿补好后反而没有问题，倒是她给我额外重补的牙齿断续地不断出问题。每次她的操作，我都不知道她准备做什么。她也不能说英语，而我又不能说荷兰语。结果还是自己吃自己带过来的抗生素，才消炎。下次去对她们说，她们一点都不以为然，继续不给任何治疗，就要你做她的物理性的根管封闭治疗手术，不是从患者角度出发而是用胁迫的态度说，否则就要拔掉。换一个牙医咨询之后，居然又要对另一颗牙齿也做根管治疗，而这个牙齿从来没有过问题，好好的，也没有补过。然后他说先洗洗牙去掉周围的细菌。查了一下，[2]
推荐每半年到1年去医院定期检查和“洗牙”。
D 的荷兰老板也是一颗牙齿可以被牙医治上一年都没完没了。可见这已经成了荷兰的一个问题。牙医紧缺，供求关系失衡，更导致他们肆无忌惮。
教训：对医疗服务业者，必须不管他如何态度，必须不厌其烦地问清情况，治疗方案，价格，不可轻信。后来看到牙医协会网站，建议患者要求牙医事先清晰给出医疗方案和费用，通过患者同意才可以施治。正如在爱沙尼亚首都塔林的机场看到政府告示：必须在事先问清费用，否则出租车司机可能乱收费。果然后来就发生在我身上，甚至司机到我手里拿钱，利用我对他们的钱反应迟钝，额外多取了一点。可见牙医，出租车乱收费，是通病。
这里的牙医和家庭医生与病人之间，都有预约注册的固定服务关系。Delft 牙医紧缺，朋友都说很难注册到，因此我注册在另一个小镇 Nootdorp
的牙医诊所 De
Trommel，4层楼，设备环境很好，有许多牙医在那里工作。第一次它给我定的牙医不会说英语（后来询问家庭医生也表示这很奇怪），预先检查说大约400欧，结果过度治疗的结果，账单超过
700 欧，还把我一颗原先没问题的牙齿弄出问题。于是google:Delft dentist，找到一个网页罗列了 Delft
所有牙医的地址和电话，拨一个当天值班牙医的电话，希望能检查一下，提供一些医疗建议。结果被拒绝，说不能接受新病人注册了，除非有紧急情况要处理。她推荐另一个还接受新病人的牙医
Kampveld
给我。预约了这个牙医，地点很近，但是去看了之后，发现这个牙医同样有过度治疗的倾向，服务态度也不是很好。怪不得在牙医紧缺的地区，还有接受新病人注册的余额。路边的李子，不可能是好果子。导师对人很好，把他的注册牙医推荐给我，但是电话询问后，他们也不接受新病人注册。
今天去看的 De Trommel
的另一个牙医能说英语，还算比较耐心细致，每步将要执行的操作和理由，都告诉病人，并且告诉你如果有不适或者意见，做手势示意她暂停。今天清理牙髓腔，医生说因为发炎之后，牙神经已经被破坏了，不需要麻药，钻开来都不疼。所以这颗牙齿本来就死了，但愿处理之后能不出麻烦就算好了。
从前几十年，除了保健检查，去看牙医的次数不过
2次。自从上次在家里半夜摔碎3颗牙齿的血案以后，一直要和牙医纠缠不休。牙科诊所大多是老人和孩子。老人牙齿问题多，孩子的牙科费用政府全包，估计都是牙科医生最欢迎的病人。
[1] Patient Rights, Medical Treatment Agreement Act (WGBO, Wet op de
geneeskundige behandelingsovereenkomst 1995)
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