身材的問題 - 摘自《張步桃美人方》遠流出版社
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Fu-Hsiang Chen
Dec 12, 2008, 11:38:56 AM12/12/08
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身材的問題
http://www.relativehumanity.com.tw/cm/cm421.htm
作者：張步桃
豐胸
現代人到底幸是不幸，很難評估。我們知道每個時代都
有該時代的風尚，流行什麼，大家都會跟從。以前民風
比較保守，哪一戶人家有女初長成，發現胸部開始發育
的時候，總是想盡辦法用布包裹得緊緊的，好像乳房很
豐滿是件丟臉的一事。
不像現在，不得了了，可以說是想盡辦法突顯三圍，管
你是荳蔻年華的少女還是所謂的熟女，每個女性都非常
在意自己胸部的大小。有的家長還會憂心自己的小孩像
飛機場，像洗衣板。我們也曾經看過小學生彼此互相比
較胸部的大小。
成因與症狀
現在的女性如果胸部發育不良，第一個我們會考量個人
本身營養的問題，其次與個人的氣血有關。
所以想讓胸部豐滿，我們都建議不能偏食，因為偏食會
引起營養攝取不足，無法供應到人體的每個器官組織，
這樣要讓胸部豐滿不太可能。很多事情往往讓人覺得矛
盾，你要讓身體苗條，又要讓胸部豐滿，為了身體苗條
不敢吃很多營養豐富的食物，但哪裡都可以瘦就是胸部
不能瘦，老祖宗說得好，又要馬兒好，又要馬兒不吃
草，真是有點為難。不過很多的食物中，有些對特定的
部位肯定有效果。
對治與養生
胸部與兩個經脈有絕對的關係，第一是足陽明胃經，要
讓胸部發育豐滿，基本上腸胃功能一定要正常，所以正
常的攝取營養成分，才能夠豐實乳房。另一個是足厥陰
肝經，足厥陰肝經從腳拇趾的大敦穴開始一直往上走，
繞到生殖系統，即肝經環繞陰器，然後繼續往上走到乳
頭。
所以乳房必須從這兩個角度著手，怎麼樣健運脾胃，讓
你的脾胃消化吸收功能正常，胸部變豐滿的機會就會比
較大，另一個就是從補肝血的角度。
補肝血首選方就是逍遙散和加味逍遙散，因為裡面有當
歸與芍藥，等於是民間常用的四物湯去掉川芎、地黃，
保留當歸、芍藥，另外也有四君子湯的四分之三，即是
保留白朮、茯苓、甘草，去掉人參，然後再加柴胡、薄
荷等，就是逍遙散成分。如果是加味逍遙散，就再加牡
丹皮、梔子。
由於逍遙散的當歸、白朮比較辛溫，對現代喜歡熬夜晚
睡而出現虛火上升的女性較不適合，所以加了牡丹皮。
藥物學告訴我們牡丹皮屬性微涼，能夠瀉血中伏火，還
能活血化瘀促進血液循環，另一味梔子也是屬於苦寒的
藥。由於其他的藥比較溫性，所以需要這些寒涼的藥來
制衡駕馭它們，這樣就可以避免在臨床上可能會出現的
一些副作用.
肝屬木，最怕被壓抑，就像植物的生長，陽光、空氣、
水、土壤四要素缺一不可，肝木如果受到壓抑，就不能
枝繁葉茂，欣欣向榮。加味逍遙散能夠補氣、補血，還
有疏導的作用，所謂清肝、理脾、解鬱，這樣各部組織
器官就能得到充分的營養供應，乳房自然也會因此而豐
滿。
至於足陽明胃經的部分，我們可以選用四君子湯、五味
異功散、六君子湯、七味白朮散等四五六七系列，當然
包括香砂六君子湯、參苓白朮散這些以四君子湯為基礎
的方劑。其中我們最常用的是七味白朮散，以四君子湯
參朮苓草四味藥為基本架構，再加木香、霍香、葛根，
有些文獻記載有人用香附、霍香、葛根，我們可以因對
象而選用不一樣的藥材。
木香屬菊科，含有精油類的成分，在臨床上，需要用到
止痛方面的話，木香的效果比較明顯。但是木香有個缺
點：性味辛溫，對於體質比較燥熱的人需小心使用。霍
香屬唇形科，具有芳香健運脾胃的作用，要刺激腸胃系
統，霍香會比較合拍。
香附值得特別一提，屬莎草科，藥物學裡說能通行十二
經奇經八脈，意思是說身體的任何一個部位，香附都無
所不達，所有氣要動的，都會考量用到香附。李時珍先
生讚譽香咐為氣病的總司，女科之仙藥。經典文獻認為
氣為血帥，氣行則血行，血如果沒有氣的推動，就會呆
滯停頓，彷彿一灘死血。要讓血液活潑流動，一定要用
氣分的藥，就像補血湯只用兩味藥：黃耆和當歸，黃耆
的劑量是當歸劑量的五倍，氣分藥比血分藥重許多。吳
謙先生指出為什麼名為補血湯，卻補氣藥的劑量會比較
多呢，他說有形的血不能自生，必生於無形的氣，符合
了「氣為血帥」的意思。所以香附是十二經奇經八脈都
能發生作用的，用在婦科的機會特別多。
七味白朮散裡還有一味非常關鍵的藥物：葛根。葛根是
豆科植物，藥物文獻記載能升發陽明的胃氣，意指能促
進腸胃的功能。葛根含有豐富的澱粉達80%以上，日本人
把葛根裡的澱粉加一些糖類，做成類似新港飴的軟糖，
讓小朋友吃了以後就有升發陽明胃氣的作用，簡單的講
就是閩南話所謂的「脾土開」，老祖宗都知道，脾土開
就是指脾胃的功能恢復正常，能吃能消化能吸收，營養
自然產生，就能夠供應身體的任何需求。
在《神農本草經》時代，藥物不講歸經，一直到金元四
大家才開始建立藥物歸經的問題。明末清初的醫學大師
徐靈胎先生(徐大樁)，起初反對藥物歸經的理論，因為
他認為所有的食物藥物，吃進肚子經過胃腸的消化吸
收，就會把營養或藥效作用發揮供應到所需到達的地
方 。
不過引經藥沒有引起任何的爭議，譬如：
太陽經頭痛就用羌活，
陽明經頭痛就用白芷，
少陽經頭痛就用柴胡，
太陰經頭痛就用蒼朮，
少陰經頭痛要用到細辛，
厥陰經頭痛要用到吳茱萸。
也就是說，不同的藥物可以作用在不同的系統。葛根就
能作用在足陽明胃經，也就是我們的腸胃系統。
很多文獻報告說單一味葛根對豐胸就有很好的效果，尤
其是泰國出產的葛根，美容界就利用單一味泰國葛根來
達到豐胸的效果。我們的七味白朮散裡已經有葛根了，
但還是可以再加葛根，也就是重用葛根，這樣一來，有
逍遙散補氣補血疏肝理脾的作用，加上七味白朮散健運
脾胃，我們再重用葛根，豐胸的效果就會很明顯了。
我個人在臨床上又喜歡加入雞血藤、阿膠這一類補血的
藥。很多的臨床醫案都提過把單一味雞血藤做成浸膏，
是為補血的良藥，我的臨床經驗證實的確如此。我們有
一位醫院的護理人員，懷寶寶時血小板、血色素都偏
低，尤其血色素低到只有８(一般女性在12以上)，雖只
是輕度貧血，但是對胎兒和母體的健康都不理想，所以
我在處方裡加了雞血藤與旱蓮草，或雞血藤與阿膠，一
星期以後血色素從８升到９，再一個星期就到10，繼續
服用一個星期後變成11點幾，離正常值不遠了。
對想達成豐胸目的的女生，我也加入這些補血藥，發現
她們吃了以後胸部會有膨脹的感覺而達到豐胸的效果。
總之人都是氣血所做，我們加強了補氣補血的藥物，自
然能讓身材凹凸有致 。
不過我們還是要一再聲明，飲食方面絕對不能有偏頗的
現象，也絕對不能透支體力、過度疲勞或熬夜，因為這
樣會消減人體的正常運作功能。我們一再強調，11點到
１點是骨髓造血的時間，你不讓它造血，沒有正常的血
液營養供應，要達到豐胸的目的或驅除任何毛病，會有
那麼一點天方夜譚。所以如果想健康美麗，一定要從飲
食和作息來考量，才能達成目的。
民間也有一些流傳已久的處方，以豐胸來講，有人用花
生米燉豬皮，或是溪蝦燉酒或煮酒。我們也有很多單味
藥豐胸的效果很不錯，像王不留行、穿山甲、白通草
等，先前介紹的雞血藤、旱連草、阿膠，也都有很好的
效果
另外這些年來非常流行的一個處方就是用青木瓜削皮之
後燉排骨，也可燉雞翅膀或雞腿，當然也可以清炒刨絲
青木瓜，也可以像醃醬菜一樣，涼拌也沒問題，把皮削
掉以後切成薄片，在陽光底下稍微曝曬，之後再淋上百
香果汁攪拌一下，吃起來脆脆的，帶點甜甜酸酸的感
覺，口感非常不錯。總之，你可以透過不同的處理方式
達到豐胸的目的。
木瓜屬番木瓜科，青木瓜因為含有木瓜酵素，不僅對女
性的胸部可以發揮很大的效果，甚至根據醫學報導，對
現代文明病帕金森症也有很好的作用。曾有媒體報導，
罹患帕金森症的教宗若望‧保祿二世，就曾透過這種木
瓜酵素的作用，讓手的顫抖情況明顯的緩和，所以平常
多吃一點木瓜，我想應該是不錯的 。
當然也可以吃黃木瓜，不過黃木瓜的甜度比較高，食用
時要適量，畢竟木瓜含胡蘿蔔素，如果吃多了而自已的
消化代謝機能又差，就會造成胡蘿蔔素沉澱，反而有可
能變成黃臉婆了。
縮胸
記得早些年有個演藝人員名叫葉子媚，因為胸前過於豐
滿，被稱為波霸，名噪一時。波霸看似很多平坦胸部女
人羨慕的對象，事實上負擔蠻重的，尢其有人的胸部像
大皮球一樣，不管行動、生活起居、工作作息等都很不
方便。
我們在古典的文獻裡，像《婦人良方大全》，提到有人
的乳房像絲瓜那麼長，甚至有人形容因為太長了，做事
情很不方便，所以要幹活的時候，乾脆把乳房背到肩膀
上面，叫做乳懸或懸乳。不過《婦人良方大全》倒是沒
有提到像波霸這種巨乳症，這是不是種病態，我想應該
是，畢竟波霸在胸前真是一種沉重的負擔。
成因與症狀
一般女性產後都要退奶，衛生署前幾年有統計，產後親
自哺乳餵奶的比例大概不到２%，也就是說有98%幾乎都
餵牛奶。這樣一來生完寶寶以後，產婦就會有脹奶的反
應，早期是用手擠，擠得滿頭大汗，後來開發球狀杯子
的器具，用吸的，現在更進步了，退奶不用人力操作，
用電動的 。
不管用任何方式，一定要退奶，不退奶就會脹，脹就容
易引起乳腺發炎的現象，會像感冒一樣，發熱畏寒，若
把它當感冒治療，就會相當困擾，甚至會帶來一些後遺
症。有一位黃姓婦產科醫生，太太生完寶寶以後引發乳
腺發炎，他給她吃了抗生素，結果不但沒效，反而腸胃
吃出問題。後來我開了藥給她，結果很快就獲得改善。
現今營養過剩的孩子比比皆是。很多食物內含荷爾蒙成
分，食用過量或長期食用就可能造成荷爾蒙沉澱在腦下
垂體。美國有一位三歲半的女童，不但重達五十公斤，
連月經都來了，女童父母因此被法院判決喪失監護權，
這也是造成胸部過大的主要原因。
對治與養生
民問流傳用炒大麥芽退奶，吃了如果能正常發生作用的
話，大概三天左右就能把奶退掉。炒大麥芽很便宜，一
天所需的量大約二十元，就算現在漲價好了，也不過三
十塊錢，三、五天份，大概一百多塊錢就可以把奶退
掉。不過我們在臨床上碰過這樣一個病例，竟然有藥房
叫產婦連續吃了三百多天。炒大麥芽吃多了以後，乳房
會扁掉，基於這樣的思考方向，要讓波霸縮小的話，我
們就可以考量類似的模式，用炒大麥芽給她退奶，縮小
胸部。
另有一個民間流傳的處方，就是吃韭菜。多吃韭菜就會
消腎氣，讓乳房扁掉，如果你是波霸，想減輕負擔，不
妨多吃韭菜。可以用炒的方式，搭配炒豆腐衣或其他豆
腐乾之類的東西，也可以炒雞腸，或做成韭菜盒子、韭
菜包子、韭菜水餃等。這是民問流傳的方法，不妨做個
參考 。
除此之外，我們還有一味藥叫神麴，神麴是由六種藥材
組合經過發酵後做成的，裡面含有酵素的成分，可以幫
助消化。有關文獻記載神麴和炒大麥芽一樣可以消腎
氣，也能夠讓過大的胸部慢慢縮小。現代醫學用開刀整
形美容的方式會引發什麼副作用，實在不得而知，我們
這種藥材基本上對腸胃都不會有影響，當然也不會對人
體有不良作用。神麴所含的酵素成分，對消化不良的人
有很好的效果，神麴按照類似左青龍、右白虎、前朱
雀、後真武，然後再加兩味藥發酵壓成像磚塊一樣。
早期我有個構想，希望能開發一種叫做烏神茶的藥，用
烏梅，因為烏梅能刺激胃液分泌，神麴能夠幫助消化，
所以對於吃了太多油膩食物而產生飽脹悶悶不舒服的症
狀，肯定大有幫助。可是到目前為止還沒有開發出來，
這是我應繼續努力的。
金元四大家之一的朱丹溪先生(朱彥修、朱震亨)有個處
方叫越鞠丸，越鞠丸治六鬱，可是他用的藥只有五味
藥。六鬱就是氣鬱、血鬱、痰鬱、火鬱、濕鬱、食鬱，
氣鬱用香附，血鬱用川芎，痰鬱丹溪先生不提供什麼
藥，留下很多思考空間給後代的醫者自己思考運用，火
鬱用梔子，濕鬱用蒼朮，最後食鬱則用神麴。食鬱的意
思就是指消化不良，神麴富含酵素可以幫助消化，所以
肚子的膨脹就能改善。既然乳房過於膨脹，也可藉助神
麴的作用讓它漸漸縮小。
什麼事都需要適可而止，太過或不及都是病態。我們再
三的呼籲，譬如說退奶，退三天五天一個星期，應該就
有明顯的效果，無需再繼續服用退奶藥，最後吃到整個
乳房都扁掉，我們還是要保留起碼挺拔有彈性的程度標
準，不然回頭又要豐胸，那不是自找麻煩嘛！就像甲狀
腺機能亢進的人，割掉了以後就變成甲狀腺機能低下，
又叫他吃甲狀腺素，我不知道這是什麼醫學，有時候我
自己思考，是不是可以稱之為翹翹板醫學呢，顧了這一
頭，另外一頭你就顧不到了，不就像翹翹板一樣 ？
我們中醫就是不偏不倚，太過與不及都不正常，這就叫
做「中」。下一個主題，就與這個不偏不倚有很大的關
係。
乳房一大一小
現代的女性深恐人家看不到你傲人的雙峰，尤其是那些
演藝人員，上圍更是她們搏版面的手段，她們呵護乳房
無微不至，怎允許乳房一大一小。
我們在《黃帝內經》時代就已經對人體的器官做了研
究，眼睛會一大一小，左右耳的聽力會不一樣，左右兩
鼻孔嗅覺不一樣，左右手的靈活度與力道不相同，左右
大腦負責的功能也不同。
有些做父母憂心孩子變成左撤子，想盡辦法要矯正，吃
東西或拿東西操作的時候用左手，可是寫字一定要用右
手。這好像沒什麼道理，每個人大腦的構造不一樣，功
能強度也不樣，所以才會有這些現象，依個人潛能的發
展才是最重要的。
成因與症狀
左右兩半，在我們傳統醫學裡是受到氣血的操控，鼻子
下面有一道溝叫人中，也就是說人的左右兩半，就以人
中做為分界，左邊，老祖宗說是屬於血液所管轄，右
邊，是屬於氣在推動，我們簡單的稱為左血右氣。
左邊如果不靈光，或者出了亂子，肯定是血的不足或過
多，或是血的阻礙，如果是血的阻礙，我們就要用活血
化瘀的藥，如果血過多，實者要瀉之，如果血不夠，就
要虛者補之，這是我們處理的基本原則。右邊的問題有
可能是氣太多，或氣不足，或氣的障礙，如果是氣的障
礙，我們可能會用行氣的藥，如果行氣的藥還是沒辦法
達到治療的效果，我們就會考慮用破氣的藥，如果氣太
多我們就用瀉法，氣不足，就用補氣的方式 。
對治與養生
我們處理過身體左右兩邊的溫度不一、左右兩側的手指
顏色不同、甚至手指粗細大小有差異的。乳房一大一小
其理也相同，用柴胡桂枝湯加丹參、竹茹、桑枝、薑黃
都有效。針對乳房，蒲公英是必用藥，左邊血不足用補
血藥，右邊氣不足用補氣藥。兩者都可以加葛根，因為
乳房是足陽明胃經管的，乳頭則屬足厥陰肝經，所以有
時也加一些補肝血的藥。
要處理氣，我們的人參、黨參就能補氣，陳皮、枳殼、
枳實能行氣，香附、木香、霍香、烏藥能行氣破氣。血
液也一樣，當歸補血，川芎行血，牡丹皮、丹參能化瘀
改善循環障礙。所以如果乳房左右大小形態不好看，我
們就是朝這樣的思考模式來處方用藥。
如果左邊不夠豐滿比較小，我們會用加味逍遙散做基
礎，如果相反的是右邊，就可能會用類似四五六七系列
或補中益氣湯這一類的藥物做處理。這樣調整以後，左
右大小就會比較勻稱。
現代醫學透過整形美容的確很快能達到目的，但也常常
聽到媒體報導整型的副作用，會令人無法忍受，有的甚
至會出人命。想整型美容的女士一定要慎重考慮，不要
輕舉妄動 。
水腫
談到水腫，一般女性最常見的就是在懷孕時，沒有出現
妊娠水腫的女性似乎微乎其微。
成因與症狀
明朝的宮廷御醫李中梓先生有談到為什麼會水腫：第一
是與腎臟有絕對關係，腎臟是過濾的單位，一旦腎臟功
能發生障礙，影響水份的代謝，當然就會出現這種現
象。第二是與心肺功能有關，我們都知道血液從心臟輸
送出來，輸送到肺臟進行氣體交換，一般稱做小循環或
肺循環，另外一支輸送給大動脈，帶動全身的循環，稱
為體循環或大循環。我們的血液一定要輸送到末梢組
織，譬如手指尖和腳趾頭，然後血液再回流至心臟。人
體的血液始終就是這樣如環無端的循行，從生命出生到
結束，一旦回流比較緩慢就可能與水份一起囤積，下肢
之類的部位就會出現水腫的現象 。
現在的女性愛美愛漂亮，刻意禁食很多東西以保持纖細
的腰、苗條的身材，結果長期累積下來就出現營養不良
的脾性水腫，所以李中梓先生認為脾臟也會造成水腫。
當年在中國大陸文革時期，聽說活活餓死的人民超過四
千萬，呈現半飢餓狀態的大約有六千萬，在這六千萬的
半飢餓狀態人民中，出現水腫的比例多得驚人，最後根
據文獻資料顯示這些人是吃米糠吃好的。
人類雖是萬物之靈，卻會做出很多愚蠢的事情，我們知
道稻米最營養的部位就是穀殼下面一層，也就是米糠，
現在我們把整顆米粒碾成雪白的白米，結果營養的米糠
用來餵牲畜，把牲畜餵得肥肥壯壯的，而人類就吃比較
沒有營養的精製米，是不是很愚蠢 ？
我常常在看診的時候給病者考試，像前些日子一個閔姓
病者，是小學生，我問他你們閔家哪個人最有名，這小
朋友不錯，回答說閔子騫。又問你知道閔子騫是誰的學
生，答是孔子的學生。再問孔子有幾個大弟子？搖搖頭
說不知道。我說孔子一共有七十二位賢弟子，再問首席
大弟子是誰？小朋友面有難色，媽媽在旁幫忙回答是顏
回，顏回就是顏淵。再問顏淵幾歲死的，他還是不知
道，我說顏淵三十二歲就過世了。最後再問為什麼這麼
年輕就過世，還是搖搖頭，我說顏回是餓死的，因為他
「一簞食一瓢飲，居陋巷，人不堪其憂，回也不改其
樂」。一簞食一瓢飲，每天吃饅頭配開水，三天、五天
還可以，三個月、五個月也勉強，如果三年、五年下
來，就會長期營養不良，惡性貧血，肯定也會出現脾性
水腫的症狀 。
此外，《聯合報》的醫療版曾大幅報導，有一位六歲小
男生因為外感發燒咳嗽，結果吃了西藥以後竟然要洗
腎。所以肯定現代很多水腫病患與吃進一些化學藥物有
很大的關係，尤其是類固醇，已到氾濫的地步。前面提
過我們有一位劉姓小男生，小學三年級，吃一顆感冒藥
後眼睛腫到幾乎看不到。另外一位還沒上小學的江姓小
女生，吃兩天感冒藥後 一滴尿都沒有，諸如此類的病
例多不勝數。這一類類固醇藥物會影響到腎臟功能。
生理週期造成大量出血，也叫血崩，也可能導致出現全
身浮腫的現象。
對治與養生
如果是因為藥物引起的下肢水腫或其他部位水腫，我們
就一定要考慮用小柴胡湯做基礎，因為小柴胡湯是《傷
寒淪》裡 用來治療少陽病的處方，最主要是它有和解
作用，吃進去的化學製劑所沉澱或殘留的毒素，藉小柴
胡湯的和解能力代謝掉。當然要加上連翹、金銀花或蘆
葦根、紫蘇之類，也可以再加一點利尿藥物，像白茅
根、冬瓜子與金錢草。白茅根和我們吃的米飯同屬禾本
科，有利尿作用。冬瓜子屬葫蘆科，所以消水腫的作用
很明顯。紫蘇是唇形科，葦根是禾本科，這兩味藥專門
解魚蝦毒，尤其是蘆葦根連河豚的毒都可以解掉。用這
樣的處理方式，我們發現療效非常理想。
因為心臟血管或心肺功能所造成的水腫，我們可能考慮
類似生脈飲的處方，下肢水腫就加懷牛膝、車前子、丹
參、薏仁，當然也可以用金錢草與白茅根。
如果是長期營養不良的脾性水腫，現在的米糠是不能吃
了，因為現在的碾米場在碾成白米的過程中加入很多石
灰，石灰劑少量可以使用，大劑量吃了對人體總是不太
好。現代推出不必洗的米，是不是在源頭供應時就先處
理好了，會不會有後遺症，我們也不得而知。
脾性水腫我們可以考慮四君子湯、五味異功散、六君子
湯、七味白朮散、參苓白朮散，包括歸脾湯，因為歸脾
湯也有四君子湯的架構在裡面，不過它有龍眼肉和木
香，比較燥 熱，有些人服用以後可能出現口乾舌燥等
上火的現象。
當然，還有後代李東垣先生提供的中滿分消湯、中滿分
消丸之類，東垣先生的學術思想認烏，人會生病都是脾
胃系統造成的，所以他的所有處方都是建築在如何健脾
補氣的方向 。不過臨床上我們用仲景方或後代根據仲
景方演化出來的一些處方，發現效果比後代的時方來得
明顯。
腎臟引起的水腫，我們可以用吳謙先生(吳六吉)《名醫
方論》裡的一個方子叫腎氣丸。它出於張仲景先生的
《金匱要略》，共有八味藥，其中山茱萸、牡丹皮、山
藥、澤瀉、地黃、茯苓這六味藥後來變成六味地黃丸，
再加附子、桂枝就是腎氣丸。張仲景先生的原始處方是
用桂枝，在什麼朝代、什麼人物把桂枝變成肉桂已不可
考。宋朝《濟生拔粹方》的作者嚴用和先生在腎氣丸的
基礎上，加了車前、牛膝以加強利水的作用和效果，命
名為濟生腎氣 丸。
用腎氣丸或濟生腎氣丸，再加金錢草、萆薢、白茅根、
澤蘭這些有利水作用的藥物，對腎臟引起的水腫效果相
當明顯。不過我們還是要再三叮嚀，飲食方面，太鹹的
東西一定要盡量避免，因為會加重腎臟過濾的負擔。有
一位戴先生，只要一吃鹹心肺馬上積水，一定要 送急
診，所以吃鹹不僅僅對腎臟，連對心肺功能都會有很大
的影響。當然也不宜偏食，因為偏食會造成營養攝取不
均衡而衍生許多問題。
所以飲食方面和吃藥是同等重要，不可忽視，很多人一
邊吃藥一邊又飲食不忌，導致療效不彰，也浪費了時問
與金錢。
如果是因為生理週期造成大量出血出現全身浮腫的現
象，從上眼皮與膚色我們即可確定。這種貧血造成的水
腫，我們一定要從大補氣血、大補肝血的角度處理。我
們可以考慮用加味逍遙散、人參養榮湯這類的處方，以
及我們最常用的雞血藤、阿膠、旱蓮草、丹參、香附等
來補充血液與促進骨髓的造血機能，不需用消水腫的藥
物，水腫也會因此豁然而 癒。
水桶腰、小腹便便
首先我們要有正確的認知，肚臍以上叫做大腹，肚臍下
面叫小腹，肚臍的兩側稱為少腹。大家都知道男生當兵
入伍訓練的時候，一定要做立正動作的基本訓練，其中
有一項要求是收小腹，收小腹的意思就是要把肚臍下面
的肚子收進去。這是以肚臍為中心，將腹部區分而定
位。
不管是大腹或小腹，像我早期時的腰圍大概只有三十左
右，以前在鄉下長期營養不良，發育也不好，所以就很
瘦很瘦，後來逐漸的食物營養供應比較充足，生活水平
改善，當兵時腰圍大概是三十四吋左右，回來就 三十
五、三十六，曾經我的腰圍大到三十七、八，的的確確
是水桶腰。
成因與症狀
一個人的體型往往和遺傳有關，父母親的體重都超過一
百公斤以上，他們的子女體重瘦小的機率就很低。所以
你是大腹便便也好，小腹便便也好，都脫離不了遺傳的
關係。
男生和女生胖的地方又不太一樣，你看位居董事長總經
理的男性，體型大多大腹便便 ，繫腰帶的時候會繫在
肚臍下面。女性因為基於與生俱來的天職，必須懷孕生
子，孕育小寶寶的子宮就在肚臍下面的小腹，所以妊娠
過後的女性，就很容易出現小腹便便的現象，生產的胎
數越多，小腹便便的情況就更明顯。
此外，現在的女性，初經的年齡層大多提早，有的小學
三年級生理週期就來了，來了以後又停，像我們看過國
二生第一次月經來，高二時第二次來，大三時第三次
來，七年才來三次月經，你要叫她不肥胖好像很難。甚
至我還看過一位月經週期兩年沒來的女生，體重從二十
七公斤變成九十六公斤，當然這期間吃了婦產科催經的
藥，裡面包含一些女性荷爾蒙的成分，兩年以內就像吹
氣球一樣，胖了六十幾公斤，真是慘不忍睹。這是因為
生理週期失調造成的水桶腰。
對治與養生
我們最近看過一個女生，臉部很清瘦，腰際卻可能有三
十五、六吋。她說能不能讓臉長點肉，但是要讓腰瘦下
來。這個要求實在很難，針對這個問題我們就要兵分兩
路，臉部要長肉，就與陽明經有關，手陽明大腸經與足
陽明胃經一定上升頭面，而陽明又是多氣多血，所以要
讓臉部長肉，就要用一些補氣補血的藥物 。
至於要讓腰瘦下來，可能就要思考文獻裡提到的「肥人
多痰，瘦人多火」，所以要消除水桶腰或小腹便便可能
要用一些化痰的藥。但光是化痰的藥物，療效還不會很
理想，我們常會加入行血的藥，像當歸、川芎這兩味
藥，我們稱為佛手散。用佛手散和二陳湯搭配，因為肥
人多痰，所以加點冬瓜子，冬瓜子一方面能化痰，一方
面能利水，人體有百分之七十的水份，一百公斤的體
重，大概有七十公斤的水份，所以我們會用車前子、金
錢草、冬瓜子這類有利水作用的藥物。有時候中醫的痰
是廣義的名詞，不是只有在氣管出現的白痰黃痰而已，
有的痰是在皮裡膜外，就是在我們的組織間，像這類皮
裡膜外的痰。我們就會用到白芥子。
除了使用這些化痰的藥以外，我們還會考量古代文獻裡
提到的一個案例，有位湖陽公主，懷孕的時候可能胎兒
太大，導致肚皮也撐得很大，可能有難產之虞。宮廷御
醫給她用了兩味藥，一味是枳實，一味是白朮，我們稱
為枳朮湯，又稱束胎丸。實際上這個方子是出現在張仲
景先生的《金匱要略‧水氣病篇》裡，用枳實、白朮這
兩味藥治療一種水氣病，後來宮廷御醫用了這兩味藥，
發現胎兒成長就慢慢的遲緩下來 。
到金元四大家時期，李東垣和他的老師張潔古先生(張
元素)，根據仲景先生的枳朮湯加了荷葉和米飯做成枳
朮丸，根據臨床的觀察，對消小肚皮水桶腰有很好的效
果。所以如果碰到前段介紹的女生，怎麼樣讓她的臉部
長肉，又要消除腹部的贅肉以及水桶腰，我個人 覺得
分階段處理可能會比較好一點。要讓臉部比較豐滿，先
吃幾個星期的藥物，說不定就長肉了。如果要消除水桶
腰和小腹便便，就如前方式再另一個階段處理。
除此之外，在飲食方面，請配合不要貪口腹之慾。我記
得有個演藝人員，因為演戲時心情需要，須讓他的體重
增加十八公斤，等這個戲殺青以後，他以超人的意志力
抑制飲食，配合運動，硬是把多出來十八公斤的贅肉全
部消減下來。對那些懶得動又喜歡吃的女士們，想要消
除水桶腰可就沒那麼容易了，我們看過很多病例，始終
反應不理想 。
生理週期失調造成的水桶腰，我們會用調經的藥，包括
佛手散、當歸芍藥散、加味逍遙散、歸脾湯、溫經湯
等，然後加一點遠志、丹參、香附、澤蘭、益母草這一
類的處方用藥。
飲食方面高熱量的東西盡量避免。有一年我到澳洲演
講，演講內容的重點之一就是減重。結果我看他們吃的
漢堡就像枕頭那麼大，喝的可樂可能有兩千CC這麼大
杯， 我想臨時把題目改掉，策劃人員說不行，因為媒
體已經發送出去了，所以我還是得照講。像這樣的飲食
習慣，怎麼會不胖呢，他們的體重可能有的甚至超過兩
百公斤。所以一定要盡量控制飲食，當然也要配合運動
以及規律的生活，這樣才有機會跟水桶腰與小腹便便說
再見。
身型不佳
我常常在講，你要馬兒好又要馬兒不吃草，喜歡貪口腹
之慾，又擔心身材走樣，真不知該如何是好。其實女性
因為先天的任務，要孕育下一代的小生命，所以腹腔的
空間會比較寬廣，脂肪也容易在此堆積，再加上運動量
不夠的話，就會造成臀部日益坐大 。
成因與症狀
遺傳是最主要的原因，父母親都是「大號」型的身軀，
下一代的身材幾乎都不會太小。要改變倒不是不可能，
但要有恆心與耐力，配合飲食和運動方能克竟全功。
其實老一輩早期挑選媳婦時，首先一定要先看她的屁
股，而不是臉蛋，屁股往後翹的，老一輩就會認定她的
生育能力比較好。即使不談傳宗接代，從側面觀察，屁
股翹翹的反而更有幅度與曲線美，不過要看大到什麼樣
的程度，如果導致行動不方便覺得笨拙的話，我們就要
想辦法調整。
其他如小腹便便，之前我們介紹過，那是受到女性先天
任務所影響。有人大腿很粗，這恃別容易發生在女性的
腫瘤(包括子宮或卵巢的腫瘤)被處理過後，有些人同側
方向的大腿甚至腫到和大象腿一樣。對於手臂粗的部
分，尤其現代經過西醫開刀切除乳房腫瘤病也做過化療
放療後的患者，在我們所接觸的病例裡，與大腿相似，
大概十分之九以上同側部位的手臂會因此而腫大。
對治與養生
任何身材的改善，脫離不了適當的運動，可以配合運動
器材使用。現在很多人腦袋瓜子很靈光，會思考與發明
一些運動器材著重在身體局部的減肥，加強燃燒特定部
位的脂肪沉澱，這是一個不錯的方法。我曾經到過美國
一位朋友家裡，他帶我們去一個類似SPA的地方 ，我對
三溫暖完全不能接受，一下熱水一下冷水，又要到烤箱
裡烘烤，簡直是在考驗人體對溫度變化的調節功能，一
下大汗淋漓，一下馬上又感覺肌肉神經血管緊縮。有人
透過這種方式 達到瘦身的目的，我實在難以接受。
大部分在中醫的處理上，會從利水消脂的方向來掌握，
因為人體的水份佔人體總重量70%左右，所以你要減重，
可以透過利水的方式把過多的水份代謝掉，相對的局部
地方的脂肪也會因此而消減。另外像下肢腫大的現象，
我們發現用當歸拈痛湯來處理反應效果很不錯，只是整
個療程絕對不是一朝一夕就能見功的 。
我們發現用黃耆五物湯與加味逍遙散，以及對於乳房腫
瘤首選與最理想的藥物就是蒲公 英。蒲公英是菊枓值
物，在很多的場合我們都提到菊科植物可以清熱解毒、
抗病毒，不管你是惡性或是良性腫瘤造成的大腿、手臂
腫大，它的效果反應都很好。
此外，仙方活命飲或稱真人活命飲對任何腫瘤都能產生
治療效果。還有如天花粉、浙貝母的散結，玄參、鱉甲
的軟堅，遠志消積聚(即腫瘤)，鬱金、香附、神麴的功
效也不容忽視。另外單味荸薺的療效連結石都可以化
掉，那腫瘤就不算什麼了 ！
增重
體重的輕重是取決於我們人類的脾胃系統，從最古老的
《黃帝內經》時代就已經很清楚，肺主宰著皮膚毛細
孔，表現在鼻腔，說「肺開竅於鼻」「肺主皮毛」。心
掌管血液與心臟血管，而表現在舌頭，說「心主血脈」
「舌為心苗」。脾胃開竅於 口腔和嘴唇，主管肌肉組
織，所以「脾主肌肉，開竅於口」。肝主管筋，而表現
在眼睛，所以「肝主筋，開竅於目」。最後腎是主骨，
開竅於耳朵。
這是老祖宗根據千百年的臨床觀察與體驗歸納出來的理
論，所以你長得胖或瘦，最有相關的是消化系統，也就
是脾胃系統。既然脾主肌肉，想長胖長肉。首先要考慮
的就是脾胃消化系 統。
成因與症狀
體型的胖瘦必須考慮到遺傳因子，父親母親體重都超過
一百公斤，你希望子女輕盈苗條，可能性就不高。相對
的，父親母親都很瘦，像竹竿一樣，你要讓子女長得圓
圓肉肉的：好像也不是簡單的事。此外，現在很多青春
期的少女，因為有功課升學的壓力，或有很多年輕女孩
有參加職業考試的壓力，常常搞得自己茶不思飯不想，
體重就明顯的直線下降 。
還有較特殊的，我們曾經看過，雖然這種人數不多。從
懷孕開始一直到分娩前，整整四十個星期都在嘔吐，而
且吐得非常厲害，不但自己消瘦，連肚子裡的胎兒都曾
受到影響，有人可以從懷孕到分娩都在嘔吐，縱使到醫
院打點滴依然沒有 辦法改善。
另一個原因是產後憂鬱症，傳宗接代的壓力是可能的導
因之一，這種問題從古時候到現在都存在，早期重男輕
女的時代容易發生，即使是現代社會也還是所在多有。
產婦承受這種壓力所產生的產後憂鬱症，不要說體重驟
然間下降，造成精神分裂的狀況都有可能。
更年期也是一樣，因為資訊的發達與知識的普及，讓很
多超過所謂「七七天癸絕」的尷尬年齡的女性，知道自
己原來患有更年期症候群，會出現頭暈目眩、睡眠障
礙、 口乾舌燥、心悸、手顫抖、潮紅、血壓上升等現
象，往往導致食不下嚥、睡不成眠。像這樣吃不下睡不
著，怎麼可能會長得豐滿。
對治與養生
過瘦的人想增胖，就如先前所言應先從健脾補氣的方向
掌握。健運脾胃的處方當然是以四君子湯、五味異功
散、六君子湯、七味白朮散、參苓白朮散、香砂六君子
湯等四五六 七系列為優先選擇。有人很能吃，體重卻
一點都沒有增加，這與吸收功能有關，我們的山藥、薏
仁、神麴、雞內金等就可以增加腸胃的吸收功能。
當然還要瞭解組織器官本身有沒有病變，如胃潰瘍、胃
穿孔、食道逆流等等，這些問題通常會有一些持定症
狀，胃液分泌具有強酸反應，酸鹼值中性在７，胃液是
２到2.4的強酸值，如果把胃液從胃裡面抽取出來裝在容
器裡，然後將手指浸泡在其中，你的手指就會潰爛。因
為胃液具有這種特質，才能夠幫我們分解蛋白質，我們
需靠這種酸性腐蝕作用才能把食物腐熟，達到消化的目
的 。
如果出現呃酸、曖氣，就會影響到消化吸收，我們可能
會加一點制酸劑。如果有潰瘍或穿孔的現象，我們會加
一點修護的藥物。食道逆流、曖氣、呃酸，我們通常考
慮用四逆散、平胃散，加一點蘆葦根與浙貝母、海螵
蛸，後面這兩味藥我們叫烏貝散，烏就是烏賊骨，貝就
是浙貝母，烏貝散的制酸效果很好，海螵蛸、烏賊骨雖
是兩個名稱，實際上是同一味藥 ，牠是生長在海裡的
動物，我們觀察的結果，因為海水是鹹的，鹹的東西會
有制衡酸物質的效果。
蔥、蒜屬百合科，捏一捏蔥或切一切蒜瓣，你會發現它
們具有黏滯的性質，那種黏液就有修護、修補的作用，
所以為什麼我們會加白芨，白芨是蘭科植物，在所有藥
物裡黏著性最強。藥物學裡有一味藥石斛，是養胃聖
藥，石斛經過長時間熬煮，裡面的黏液膠質會釋放出
來，就有修復的作用。我們一方面制酸，一方面修補，
你的胃 潰瘍或破洞就可獲得修復，胃的消化功能也就
恢復正常了。
如果產生嘔吐吞酸的反應是中醫所講的肝氣鬱結造成
的，在處方用藥上可能就要稍做調整。一般四逆散還是
可以保留使用，因為四逆散是從小柴胡 湯---所謂的和
解之劑---變化出來的處方，組成只有柴胡、甘草、芍
藥、枳實四味藥。枳實如果少劑量，是很好的健胃行氣
藥，芍藥味酸入肝，經過水煎煮之後會呈現稠稠的膠質
狀，所以對黏膜組織有很好修護的作 用。
如果是因為肝氣鬱結造成的嘔吐吞酸，我們就會用左金
丸，左金丸只有兩味藥：大熱的吳茱萸和大寒的黃連。
黃連雖然是大苦大寒，但是少量用就是一個苦味的健胃
劑，很多研究實驗告訴我們，黃連本身是很好的健胃
藥，用黃連制衡吳茱萸的大熱，用吳茱萸的大熱制衡
黃連的大苦大寒，兩味藥組合起來我們叫左金丸，是很
好的制酸劑。吳茱萸同時是一味很好的止痛劑 。
對嘔吐吞酸、呃逆這些症狀，我們用這樣健運脾胃方式
治療臨床上所出現的症狀，發現幾十年的老問題竟然豁
然而解。
有一位林陳老太太，娘家在台東關山鎮，差不多七十歲
了，就有這些陳年痼疾，她自己很頑固，她的老公林先
生更是頑固到怎麼向他建議都沒用。有一天兒子終於說
服她來看診 ，結果吃了兩三包的藥，她感覺到三十幾
年來從來沒有那麼舒服過，因此竟然自已一個人單槍匹
馬，不曉得是坐飛機還是坐火車，回到關山娘家探親去
了。
要讓有升學等壓力導致體重明顯下降的女生體重增加，
可能得設法排除造成壓力的問題，有考試升學的壓力，
我們可藉助一些藥物舒緩緊張的情緒，我們的逍遙散、
加味逍遙散、鉤藤鉤，當然還有其他健運脾胃的方劑藥
物都用得上。這樣一來，即使仍面對考試升學升遷的壓
力，生理狀況也能夠游刃有餘。
因懷孕嘔吐得太厲害而消瘦的個案，等生完寶寶以後就
能停止這種嘔吐的症狀，可是其間這漫長的四十個星期
是很難熬的。
對妊娠嘔吐，我們會用小柴胡湯、香砂六君子湯，加蘆
葦根、桑寄生這些安胎止嘔的藥物，通常效果顯著。如
果還是無效，我們也有過這種病例，就改用吳茱萸湯，
吳茱萸湯有四味藥，其中一味是生薑，在仲景《金匱要
略》的婦人妊娠嘔吐中提供了一個方叫作半 夏乾薑人
參丸，所以用半夏乾薑或半夏生薑都能夠達到止嘔的效
果。
如果用香砂六君子湯與小柴胡湯都無效時，我們可以考
慮用吳茱萸湯。把吳茱萸湯放進嘴巴，用唾液慢慢將藥
粉溶解，當口腔含著這種藥粉而不會產生嘔吐現象的時
候，就表示這個處方已經發揮治療的效果。懷孕初期出
現妊娠嘔吐的現象，大多女性還能接受，而且隨著妊娠
週數增加，症狀會日漸緩解。但如果一直嘔吐沒有停
止，想讓母體與胎兒長肉似乎不太可能。我們必須先處
理嘔吐的原因，讓母親能夠吃得下，營養能夠吸收，慢
慢的母體與小寶寶的體重才會增加。
如果是產後憂鬱症造成的，我們一定要先調整這種產後
憂鬱的狀況，然後慢慢給予心理建設以及情緒壓力的疏
導。在處方用藥上，產後憂鬱症與更年期症候群類似，
當然還是考量用逍遙散、加味逍遙散做基礎，因為逍遙
散有清肝、理脾、解鬱的功效，配合安神的藥像百合、
遠志、竹茹、柏子仁等來改善睡眠與精神狀況。逍遙散
本身有四君子湯的架構，只是沒有用到人參而已。我們
把脾胃系統健運起來，當然吸收就改善了，心情也開朗
起來，要讓她恢復昔日光鮮亮麗的神采，應該也就不難
了。
減重
前一則是針對體重日益減輕，相對的，受體重增加困擾
的人就多得多。
有的人一輩子骨瘦如柴，我們應當考慮他的先天遺傳體
質，父母親都很瘦，生出來的子女瘦的機率就很高，不
管求學階段或成年時期，纖瘦的身軀始終變化不大。除
了先天體質以外， 我們還要考慮各人的腸胃系統，如
果消化吸收功能不好，不管吃什麼，那也是無濟於事。
現代人又要承受各種不同的壓力，導致情緒被影響被破
壞，也會影響到消化吸收的功能 。此外當然有的人是
受到一般所謂的時尚流行影響，刻意維持纖瘦的身材。
其實除了先天的因素較難改變之外，我們應當保持適當
的體重，不管怎麼樣，身材壯實一點，總是有生病的本
錢，我們本省人講說「比較有病本」，一旦遇到疾厄來
勢洶洶。才不會有敵強我弱、大勢將去之慨。
成因與症狀
體重過重當然和遺傳體質有絕對的關係。生理周期也是
原因之一，前面我們已介紹過幾個特殊的例子。就青春
期中的少女而言，面對升學考試的壓力，有的人是茶不
思飯不想，有的人正好相反，越是焦慮越是猛吃，不僅
僅是女生，男生也會有這種情況。
此外，孕婦從懷孕開始到分娩，體重的增加以十四公斤
最理想，可是在臨床上往往很容易超過這個數字，由於
食慾特別好，什麼都吃，吃了以後就變成了孕婦的體
重，我們曾經看過增加二十幾公斤，那是非常的離譜，
一般懷孕因體重增加、身材變得臃腫，舉手投足都很不
方便，所以如果體重能夠控制的話，孕婦會比較輕鬆一
點。當然還有產後肥胖，體重始終下不來的問題。
對治與養生
古老的《黃帝內經》有提到說肥人多痰，相對的瘦人就
是多火，所以治療胖型的人，常常我們會用化痰的藥。
除此之外，我們也可能會用利水的藥，肥人多痰的痰字
其實是指廣義的水飲，日本人認為水飲有的時候也可以
稱為水毒，我們可以用二陳湯、溫膽湯等。除了這些化
痰的藥以外，我們也會考慮用活血化瘀的藥物，佛手散
是我們最常考慮使用的方劑。
因為生理週期不規則造成體重增加的現象，我們必須從
調經開始。調經的方劑很多，當歸芍藥散、桂枝茯苓
丸、加味逍遙散，也有人會考慮用溫經湯，或四物湯加
桃仁、紅花。另 外有一味藥我最常用得到，而且根據
臨床反應療效非常理想，這味藥就是遠志，它能夠到達
我們的腦下垂體。
中醫講的心不是解剖學所看到的心，有人把中國醫學分
成形而上與形而下，形而下就是指有形的、看得到的形
體，解剖後看得到的肝脾胃腎臟等，這些器質性的就是
形而下，無形的都是形而上。心臟除了解剖學所見的以
外，其實重點還有大腦的心，我們說 「小心」，當然
不是說心臟很小，而是說要思考周密的意思。
遠志入心，這個心就是腦下垂體，它能刺激腦下垂體的
分泌，通知它正常的行使功能，月經、奶水、卵子的排
出，都要借助腦下垂體製造分泌，所以月經不來，我們
就加遠志，我們常常提到一句話說「若欲下之，必先上
之」，遠志能入心，就是能入大腦的意思 。
我們在藥物學裡除了遠志有這種功效以外，其實白通草
也有這樣的功能，像尿液不通的人，我們會加白通草，
通知腦下垂體做工，，他的尿液就會正常的形成而暢通
無阻 。
要抑制青春期少女過度旺盛的食慾，中藥材裡面，因為
大承氣、小承氣湯的作用比較強烈，所以早期我是選擇
調胃承氣湯，但是調胃承氣湯裡有大黃制劑，有的人對
大黃極度的過敏，一包藥裡只要有零點五克的大黃劑
量，就會腹瀉五到六次，讓人不敢領教，尤其 不敢出
門，因不知什麼時候必須去找廁所。所以我自已一直在
尋找與觀察什麼處方可以取代承氣湯類。
這是很重要的發現，最後我用甘露飲替代。因為甘露飲
本身有一些比較黏膩的藥物，再加上玉竹、黃精這一類
有飽實感的藥。如果能讓一些科學中藥廠把蒟蒻提煉濃
縮成科學中藥，相信能夠普遍獲得使用者的接受與喜
愛，因為蒟蒻粉只有纖維質、灰份、碳水化合物，沒有
脂肪、蛋白質，造成體重增加的機曾很低。另外我們再
加點車前子，車前子和蒟蒻會產生一種膨脹的效應，肚
子裡裝 了這些東西就能產生膨脹的感覺，飢餓感就會
減少，而車前子又利水的作用，當然體重就不會再增
加，而漸漸的減輕。
所以抑制這種強烈的食慾，我們 用甘露飲、玉竹、車
前子、蒟蒻、黃精等，根據我們的觀察，反應效果很
好。
孕婦如何控制體重，我們曾介紹過一個方，是漢朝張仲
景《金匱要略‧水氣病篇》裡一個治療氣分腫的方子，
叫做枳朮湯，只有兩味藥枳實和白朮。到了金元四大家
之一的張潔古先生，在仲景的枳朮湯裡再加了兩味藥，
一味是荷葉，另外一味就是我們吃的白米飯，荷葉、枳
實、白朮磨成細粉，再與白米飯混合一起，在石臼或木
頭臼裡用杵杵個幾千下，然後做成一顆一顆的藥丸，叫
枳朮丸 。
我們可以用枳朮丸或枳朮湯消減體重，當然用二陳湯、
佛手散也可以達到減重的效果，不過孕婦有很多吃藥的
禁忌，包括薏仁、厚朴，像平胃散中有厚朴，我們就要
慎重考慮。醫用藥時絕對要顧慮到會不會影響到胎兒，
以免造成嚴重的遺憾，這事關我們從事醫療工作者的良
心道德。否則一旦產生不良反應而出現大出血，胎兒流
產不算，也造成孕婦身體的正氣受損，這是要特別注意
的。
對於產後肥胖，體重始終下不來，我們可以依照平常的
處理方式，從佛手散、溫膽湯、二陳湯、當歸芍藥散這
一類的方劑，加一點車前子、金錢草、冬瓜子、白芥子
這些有利水除痰的藥物，我們發現讓體重恢復到懷孕前
就有很高的可能性。
人是一種很奇妙的動物，在更年期，有的人茶不思飯不
想，出現很多更年期的症候群，有的人是完全沒有出現
任何一點不適反應，反而因為沒有了生理週期的困擾使
得她心胸開朗，沒有任何罣礙，也不用擔心懷孕，她吃
得下睡得著，心廣體胖，這一類的女性在治療上比較沒
有顧慮 。
進入更年期以後，有很多事情不必再操心，兒女已成
長，加上獨立，所謂心廣體胖，所以體重增加的比例升
高。其實只要在飲食上稍加控制，維持曼妙、苗條的身
材並不難。老祖宗提醒我們老年戒之在得，就包括飲食
在內 。
我們在其他單元裡提過，可以運用利水與消脂的方式把
那些囤積的脂肪代謝燃燒掉，我們有一個方，非常的簡
單方便便宜有效，組成有山楂、決明子、陳皮這幾味
藥。山楂是薔薇科植物，對消除脂肪有很好效果。決明
子是豆科植物，有便祕傾向的人，可以不用炒過，如果
大便稀軟或甚至腹瀉的人，可以將決明子在鍋子裡稍微
炒一炒，所有豆科植物炒過以後，會出現一股芳香的味
道，所以有人稱決明子為台灣咖啡豆，一點也不 為
過。
至於不管任何的氣病血病，都一定要透過行氣的藥，我
們老祖宗在《內經》時代就提到說肥人多痰，所以不管
任何部分的脂肪沉澱或肥胖的現象，基本上我們都會用
化痰的藥。我 們最常使用的處方當然包括二陳湯：陳
皮、半夏、茯苓、甘草，甘草是在制衡陳皮、半夏和茯
苓的作用，茯苓能透過利水的方式消除體內過多的水
份，半夏屬天南星科，大家可以發現現在素食品的主
流，已經由原來的黃豆類製品轉換成蒟蒻粉，蒟蒻也是
天南星科的植物，學名叫鬼芋，與芋頭同科，可以藉助
它用來減肥，從水桶腰、小腹便便、虎背熊腰、翹屁
股、大腹或大象腿，都可以用蒟蒻達到消脂的目的。
把蒟蒻磨成細粉，會有一股特殊的臭腥味道，就像我們
的生黃豆或生花生，都有一股特殊的臭腥味，所以要煉
製黃豆油，必須加一種催化或者制衡的材料，那就是多
氯聯苯。可是一旦人體沉澱累積過多的多氯聯苯，就會
影響到血液，進而讓遺傳基因遭到破壞，而且據說會禍
延三代。沒有任何辦法可以把沉澱在體內的那些多氯聯
苯代謝出來。
你只要用1.5公克的蒟蒻放在500cc的容器裡，用滾燙的開
水沖泡。當然可以加其他的材料進去，最理想的是車前
子。車前子和蒟蒻粉一樣都會有膨脹的作用，而且車前
子能利水而不傷陰，能與蒟蒻粉產生相輔相成的效果。
你用1.5公克的蒟蒻粉，也用等量的 車前子粉放在500cc的
容器裡，沖泡以後，不一會兒全部膨脹後即可食用。想
加一點口感較好的食物像奶粉、阿華田之類也可以，比
較不會覺得淡而無味。
這樣時常沖泡一杯來喝以取代那些高油高脂高熱量的食
物，它的脂肪幾乎等於零，大部分都是碳水化合物與纖
維質，會讓你有飽足感，不會嘴饞亂吃東西。時問慢慢
累積以後，體重或比較肥胖的地方自然而然就會消減下
來 。
不管你選擇醫療整形美容的方式也好，或者健身運動的
方式也罷，應該本著樂觀積極的信心持之以恆，相信讀
者定能心想事成。
本文摘自《張步桃美人方》遠流出版社
http://www.relativehumanity.com.tw/cm/cm421.htm
作者：張步桃
豐胸
現代人到底幸是不幸，很難評估。我們知道每個時代都
有該時代的風尚，流行什麼，大家都會跟從。以前民風
比較保守，哪一戶人家有女初長成，發現胸部開始發育
的時候，總是想盡辦法用布包裹得緊緊的，好像乳房很
豐滿是件丟臉的一事。
不像現在，不得了了，可以說是想盡辦法突顯三圍，管
你是荳蔻年華的少女還是所謂的熟女，每個女性都非常
在意自己胸部的大小。有的家長還會憂心自己的小孩像
飛機場，像洗衣板。我們也曾經看過小學生彼此互相比
較胸部的大小。
成因與症狀
現在的女性如果胸部發育不良，第一個我們會考量個人
本身營養的問題，其次與個人的氣血有關。
所以想讓胸部豐滿，我們都建議不能偏食，因為偏食會
引起營養攝取不足，無法供應到人體的每個器官組織，
這樣要讓胸部豐滿不太可能。很多事情往往讓人覺得矛
盾，你要讓身體苗條，又要讓胸部豐滿，為了身體苗條
不敢吃很多營養豐富的食物，但哪裡都可以瘦就是胸部
不能瘦，老祖宗說得好，又要馬兒好，又要馬兒不吃
草，真是有點為難。不過很多的食物中，有些對特定的
部位肯定有效果。
對治與養生
胸部與兩個經脈有絕對的關係，第一是足陽明胃經，要
讓胸部發育豐滿，基本上腸胃功能一定要正常，所以正
常的攝取營養成分，才能夠豐實乳房。另一個是足厥陰
肝經，足厥陰肝經從腳拇趾的大敦穴開始一直往上走，
繞到生殖系統，即肝經環繞陰器，然後繼續往上走到乳
頭。
所以乳房必須從這兩個角度著手，怎麼樣健運脾胃，讓
你的脾胃消化吸收功能正常，胸部變豐滿的機會就會比
較大，另一個就是從補肝血的角度。
補肝血首選方就是逍遙散和加味逍遙散，因為裡面有當
歸與芍藥，等於是民間常用的四物湯去掉川芎、地黃，
保留當歸、芍藥，另外也有四君子湯的四分之三，即是
保留白朮、茯苓、甘草，去掉人參，然後再加柴胡、薄
荷等，就是逍遙散成分。如果是加味逍遙散，就再加牡
丹皮、梔子。
由於逍遙散的當歸、白朮比較辛溫，對現代喜歡熬夜晚
睡而出現虛火上升的女性較不適合，所以加了牡丹皮。
藥物學告訴我們牡丹皮屬性微涼，能夠瀉血中伏火，還
能活血化瘀促進血液循環，另一味梔子也是屬於苦寒的
藥。由於其他的藥比較溫性，所以需要這些寒涼的藥來
制衡駕馭它們，這樣就可以避免在臨床上可能會出現的
一些副作用.
肝屬木，最怕被壓抑，就像植物的生長，陽光、空氣、
水、土壤四要素缺一不可，肝木如果受到壓抑，就不能
枝繁葉茂，欣欣向榮。加味逍遙散能夠補氣、補血，還
有疏導的作用，所謂清肝、理脾、解鬱，這樣各部組織
器官就能得到充分的營養供應，乳房自然也會因此而豐
滿。
至於足陽明胃經的部分，我們可以選用四君子湯、五味
異功散、六君子湯、七味白朮散等四五六七系列，當然
包括香砂六君子湯、參苓白朮散這些以四君子湯為基礎
的方劑。其中我們最常用的是七味白朮散，以四君子湯
參朮苓草四味藥為基本架構，再加木香、霍香、葛根，
有些文獻記載有人用香附、霍香、葛根，我們可以因對
象而選用不一樣的藥材。
木香屬菊科，含有精油類的成分，在臨床上，需要用到
止痛方面的話，木香的效果比較明顯。但是木香有個缺
點：性味辛溫，對於體質比較燥熱的人需小心使用。霍
香屬唇形科，具有芳香健運脾胃的作用，要刺激腸胃系
統，霍香會比較合拍。
香附值得特別一提，屬莎草科，藥物學裡說能通行十二
經奇經八脈，意思是說身體的任何一個部位，香附都無
所不達，所有氣要動的，都會考量用到香附。李時珍先
生讚譽香咐為氣病的總司，女科之仙藥。經典文獻認為
氣為血帥，氣行則血行，血如果沒有氣的推動，就會呆
滯停頓，彷彿一灘死血。要讓血液活潑流動，一定要用
氣分的藥，就像補血湯只用兩味藥：黃耆和當歸，黃耆
的劑量是當歸劑量的五倍，氣分藥比血分藥重許多。吳
謙先生指出為什麼名為補血湯，卻補氣藥的劑量會比較
多呢，他說有形的血不能自生，必生於無形的氣，符合
了「氣為血帥」的意思。所以香附是十二經奇經八脈都
能發生作用的，用在婦科的機會特別多。
七味白朮散裡還有一味非常關鍵的藥物：葛根。葛根是
豆科植物，藥物文獻記載能升發陽明的胃氣，意指能促
進腸胃的功能。葛根含有豐富的澱粉達80%以上，日本人
把葛根裡的澱粉加一些糖類，做成類似新港飴的軟糖，
讓小朋友吃了以後就有升發陽明胃氣的作用，簡單的講
就是閩南話所謂的「脾土開」，老祖宗都知道，脾土開
就是指脾胃的功能恢復正常，能吃能消化能吸收，營養
自然產生，就能夠供應身體的任何需求。
在《神農本草經》時代，藥物不講歸經，一直到金元四
大家才開始建立藥物歸經的問題。明末清初的醫學大師
徐靈胎先生(徐大樁)，起初反對藥物歸經的理論，因為
他認為所有的食物藥物，吃進肚子經過胃腸的消化吸
收，就會把營養或藥效作用發揮供應到所需到達的地
方 。
不過引經藥沒有引起任何的爭議，譬如：
太陽經頭痛就用羌活，
陽明經頭痛就用白芷，
少陽經頭痛就用柴胡，
太陰經頭痛就用蒼朮，
少陰經頭痛要用到細辛，
厥陰經頭痛要用到吳茱萸。
也就是說，不同的藥物可以作用在不同的系統。葛根就
能作用在足陽明胃經，也就是我們的腸胃系統。
很多文獻報告說單一味葛根對豐胸就有很好的效果，尤
其是泰國出產的葛根，美容界就利用單一味泰國葛根來
達到豐胸的效果。我們的七味白朮散裡已經有葛根了，
但還是可以再加葛根，也就是重用葛根，這樣一來，有
逍遙散補氣補血疏肝理脾的作用，加上七味白朮散健運
脾胃，我們再重用葛根，豐胸的效果就會很明顯了。
我個人在臨床上又喜歡加入雞血藤、阿膠這一類補血的
藥。很多的臨床醫案都提過把單一味雞血藤做成浸膏，
是為補血的良藥，我的臨床經驗證實的確如此。我們有
一位醫院的護理人員，懷寶寶時血小板、血色素都偏
低，尤其血色素低到只有８(一般女性在12以上)，雖只
是輕度貧血，但是對胎兒和母體的健康都不理想，所以
我在處方裡加了雞血藤與旱蓮草，或雞血藤與阿膠，一
星期以後血色素從８升到９，再一個星期就到10，繼續
服用一個星期後變成11點幾，離正常值不遠了。
對想達成豐胸目的的女生，我也加入這些補血藥，發現
她們吃了以後胸部會有膨脹的感覺而達到豐胸的效果。
總之人都是氣血所做，我們加強了補氣補血的藥物，自
然能讓身材凹凸有致 。
不過我們還是要一再聲明，飲食方面絕對不能有偏頗的
現象，也絕對不能透支體力、過度疲勞或熬夜，因為這
樣會消減人體的正常運作功能。我們一再強調，11點到
１點是骨髓造血的時間，你不讓它造血，沒有正常的血
液營養供應，要達到豐胸的目的或驅除任何毛病，會有
那麼一點天方夜譚。所以如果想健康美麗，一定要從飲
食和作息來考量，才能達成目的。
民間也有一些流傳已久的處方，以豐胸來講，有人用花
生米燉豬皮，或是溪蝦燉酒或煮酒。我們也有很多單味
藥豐胸的效果很不錯，像王不留行、穿山甲、白通草
等，先前介紹的雞血藤、旱連草、阿膠，也都有很好的
效果
另外這些年來非常流行的一個處方就是用青木瓜削皮之
後燉排骨，也可燉雞翅膀或雞腿，當然也可以清炒刨絲
青木瓜，也可以像醃醬菜一樣，涼拌也沒問題，把皮削
掉以後切成薄片，在陽光底下稍微曝曬，之後再淋上百
香果汁攪拌一下，吃起來脆脆的，帶點甜甜酸酸的感
覺，口感非常不錯。總之，你可以透過不同的處理方式
達到豐胸的目的。
木瓜屬番木瓜科，青木瓜因為含有木瓜酵素，不僅對女
性的胸部可以發揮很大的效果，甚至根據醫學報導，對
現代文明病帕金森症也有很好的作用。曾有媒體報導，
罹患帕金森症的教宗若望‧保祿二世，就曾透過這種木
瓜酵素的作用，讓手的顫抖情況明顯的緩和，所以平常
多吃一點木瓜，我想應該是不錯的 。
當然也可以吃黃木瓜，不過黃木瓜的甜度比較高，食用
時要適量，畢竟木瓜含胡蘿蔔素，如果吃多了而自已的
消化代謝機能又差，就會造成胡蘿蔔素沉澱，反而有可
能變成黃臉婆了。
縮胸
記得早些年有個演藝人員名叫葉子媚，因為胸前過於豐
滿，被稱為波霸，名噪一時。波霸看似很多平坦胸部女
人羨慕的對象，事實上負擔蠻重的，尢其有人的胸部像
大皮球一樣，不管行動、生活起居、工作作息等都很不
方便。
我們在古典的文獻裡，像《婦人良方大全》，提到有人
的乳房像絲瓜那麼長，甚至有人形容因為太長了，做事
情很不方便，所以要幹活的時候，乾脆把乳房背到肩膀
上面，叫做乳懸或懸乳。不過《婦人良方大全》倒是沒
有提到像波霸這種巨乳症，這是不是種病態，我想應該
是，畢竟波霸在胸前真是一種沉重的負擔。
成因與症狀
一般女性產後都要退奶，衛生署前幾年有統計，產後親
自哺乳餵奶的比例大概不到２%，也就是說有98%幾乎都
餵牛奶。這樣一來生完寶寶以後，產婦就會有脹奶的反
應，早期是用手擠，擠得滿頭大汗，後來開發球狀杯子
的器具，用吸的，現在更進步了，退奶不用人力操作，
用電動的 。
不管用任何方式，一定要退奶，不退奶就會脹，脹就容
易引起乳腺發炎的現象，會像感冒一樣，發熱畏寒，若
把它當感冒治療，就會相當困擾，甚至會帶來一些後遺
症。有一位黃姓婦產科醫生，太太生完寶寶以後引發乳
腺發炎，他給她吃了抗生素，結果不但沒效，反而腸胃
吃出問題。後來我開了藥給她，結果很快就獲得改善。
現今營養過剩的孩子比比皆是。很多食物內含荷爾蒙成
分，食用過量或長期食用就可能造成荷爾蒙沉澱在腦下
垂體。美國有一位三歲半的女童，不但重達五十公斤，
連月經都來了，女童父母因此被法院判決喪失監護權，
這也是造成胸部過大的主要原因。
對治與養生
民問流傳用炒大麥芽退奶，吃了如果能正常發生作用的
話，大概三天左右就能把奶退掉。炒大麥芽很便宜，一
天所需的量大約二十元，就算現在漲價好了，也不過三
十塊錢，三、五天份，大概一百多塊錢就可以把奶退
掉。不過我們在臨床上碰過這樣一個病例，竟然有藥房
叫產婦連續吃了三百多天。炒大麥芽吃多了以後，乳房
會扁掉，基於這樣的思考方向，要讓波霸縮小的話，我
們就可以考量類似的模式，用炒大麥芽給她退奶，縮小
胸部。
另有一個民間流傳的處方，就是吃韭菜。多吃韭菜就會
消腎氣，讓乳房扁掉，如果你是波霸，想減輕負擔，不
妨多吃韭菜。可以用炒的方式，搭配炒豆腐衣或其他豆
腐乾之類的東西，也可以炒雞腸，或做成韭菜盒子、韭
菜包子、韭菜水餃等。這是民問流傳的方法，不妨做個
參考 。
除此之外，我們還有一味藥叫神麴，神麴是由六種藥材
組合經過發酵後做成的，裡面含有酵素的成分，可以幫
助消化。有關文獻記載神麴和炒大麥芽一樣可以消腎
氣，也能夠讓過大的胸部慢慢縮小。現代醫學用開刀整
形美容的方式會引發什麼副作用，實在不得而知，我們
這種藥材基本上對腸胃都不會有影響，當然也不會對人
體有不良作用。神麴所含的酵素成分，對消化不良的人
有很好的效果，神麴按照類似左青龍、右白虎、前朱
雀、後真武，然後再加兩味藥發酵壓成像磚塊一樣。
早期我有個構想，希望能開發一種叫做烏神茶的藥，用
烏梅，因為烏梅能刺激胃液分泌，神麴能夠幫助消化，
所以對於吃了太多油膩食物而產生飽脹悶悶不舒服的症
狀，肯定大有幫助。可是到目前為止還沒有開發出來，
這是我應繼續努力的。
金元四大家之一的朱丹溪先生(朱彥修、朱震亨)有個處
方叫越鞠丸，越鞠丸治六鬱，可是他用的藥只有五味
藥。六鬱就是氣鬱、血鬱、痰鬱、火鬱、濕鬱、食鬱，
氣鬱用香附，血鬱用川芎，痰鬱丹溪先生不提供什麼
藥，留下很多思考空間給後代的醫者自己思考運用，火
鬱用梔子，濕鬱用蒼朮，最後食鬱則用神麴。食鬱的意
思就是指消化不良，神麴富含酵素可以幫助消化，所以
肚子的膨脹就能改善。既然乳房過於膨脹，也可藉助神
麴的作用讓它漸漸縮小。
什麼事都需要適可而止，太過或不及都是病態。我們再
三的呼籲，譬如說退奶，退三天五天一個星期，應該就
有明顯的效果，無需再繼續服用退奶藥，最後吃到整個
乳房都扁掉，我們還是要保留起碼挺拔有彈性的程度標
準，不然回頭又要豐胸，那不是自找麻煩嘛！就像甲狀
腺機能亢進的人，割掉了以後就變成甲狀腺機能低下，
又叫他吃甲狀腺素，我不知道這是什麼醫學，有時候我
自己思考，是不是可以稱之為翹翹板醫學呢，顧了這一
頭，另外一頭你就顧不到了，不就像翹翹板一樣 ？
我們中醫就是不偏不倚，太過與不及都不正常，這就叫
做「中」。下一個主題，就與這個不偏不倚有很大的關
係。
乳房一大一小
現代的女性深恐人家看不到你傲人的雙峰，尤其是那些
演藝人員，上圍更是她們搏版面的手段，她們呵護乳房
無微不至，怎允許乳房一大一小。
我們在《黃帝內經》時代就已經對人體的器官做了研
究，眼睛會一大一小，左右耳的聽力會不一樣，左右兩
鼻孔嗅覺不一樣，左右手的靈活度與力道不相同，左右
大腦負責的功能也不同。
有些做父母憂心孩子變成左撤子，想盡辦法要矯正，吃
東西或拿東西操作的時候用左手，可是寫字一定要用右
手。這好像沒什麼道理，每個人大腦的構造不一樣，功
能強度也不樣，所以才會有這些現象，依個人潛能的發
展才是最重要的。
成因與症狀
左右兩半，在我們傳統醫學裡是受到氣血的操控，鼻子
下面有一道溝叫人中，也就是說人的左右兩半，就以人
中做為分界，左邊，老祖宗說是屬於血液所管轄，右
邊，是屬於氣在推動，我們簡單的稱為左血右氣。
左邊如果不靈光，或者出了亂子，肯定是血的不足或過
多，或是血的阻礙，如果是血的阻礙，我們就要用活血
化瘀的藥，如果血過多，實者要瀉之，如果血不夠，就
要虛者補之，這是我們處理的基本原則。右邊的問題有
可能是氣太多，或氣不足，或氣的障礙，如果是氣的障
礙，我們可能會用行氣的藥，如果行氣的藥還是沒辦法
達到治療的效果，我們就會考慮用破氣的藥，如果氣太
多我們就用瀉法，氣不足，就用補氣的方式 。
對治與養生
我們處理過身體左右兩邊的溫度不一、左右兩側的手指
顏色不同、甚至手指粗細大小有差異的。乳房一大一小
其理也相同，用柴胡桂枝湯加丹參、竹茹、桑枝、薑黃
都有效。針對乳房，蒲公英是必用藥，左邊血不足用補
血藥，右邊氣不足用補氣藥。兩者都可以加葛根，因為
乳房是足陽明胃經管的，乳頭則屬足厥陰肝經，所以有
時也加一些補肝血的藥。
要處理氣，我們的人參、黨參就能補氣，陳皮、枳殼、
枳實能行氣，香附、木香、霍香、烏藥能行氣破氣。血
液也一樣，當歸補血，川芎行血，牡丹皮、丹參能化瘀
改善循環障礙。所以如果乳房左右大小形態不好看，我
們就是朝這樣的思考模式來處方用藥。
如果左邊不夠豐滿比較小，我們會用加味逍遙散做基
礎，如果相反的是右邊，就可能會用類似四五六七系列
或補中益氣湯這一類的藥物做處理。這樣調整以後，左
右大小就會比較勻稱。
現代醫學透過整形美容的確很快能達到目的，但也常常
聽到媒體報導整型的副作用，會令人無法忍受，有的甚
至會出人命。想整型美容的女士一定要慎重考慮，不要
輕舉妄動 。
水腫
談到水腫，一般女性最常見的就是在懷孕時，沒有出現
妊娠水腫的女性似乎微乎其微。
成因與症狀
明朝的宮廷御醫李中梓先生有談到為什麼會水腫：第一
是與腎臟有絕對關係，腎臟是過濾的單位，一旦腎臟功
能發生障礙，影響水份的代謝，當然就會出現這種現
象。第二是與心肺功能有關，我們都知道血液從心臟輸
送出來，輸送到肺臟進行氣體交換，一般稱做小循環或
肺循環，另外一支輸送給大動脈，帶動全身的循環，稱
為體循環或大循環。我們的血液一定要輸送到末梢組
織，譬如手指尖和腳趾頭，然後血液再回流至心臟。人
體的血液始終就是這樣如環無端的循行，從生命出生到
結束，一旦回流比較緩慢就可能與水份一起囤積，下肢
之類的部位就會出現水腫的現象 。
現在的女性愛美愛漂亮，刻意禁食很多東西以保持纖細
的腰、苗條的身材，結果長期累積下來就出現營養不良
的脾性水腫，所以李中梓先生認為脾臟也會造成水腫。
當年在中國大陸文革時期，聽說活活餓死的人民超過四
千萬，呈現半飢餓狀態的大約有六千萬，在這六千萬的
半飢餓狀態人民中，出現水腫的比例多得驚人，最後根
據文獻資料顯示這些人是吃米糠吃好的。
人類雖是萬物之靈，卻會做出很多愚蠢的事情，我們知
道稻米最營養的部位就是穀殼下面一層，也就是米糠，
現在我們把整顆米粒碾成雪白的白米，結果營養的米糠
用來餵牲畜，把牲畜餵得肥肥壯壯的，而人類就吃比較
沒有營養的精製米，是不是很愚蠢 ？
我常常在看診的時候給病者考試，像前些日子一個閔姓
病者，是小學生，我問他你們閔家哪個人最有名，這小
朋友不錯，回答說閔子騫。又問你知道閔子騫是誰的學
生，答是孔子的學生。再問孔子有幾個大弟子？搖搖頭
說不知道。我說孔子一共有七十二位賢弟子，再問首席
大弟子是誰？小朋友面有難色，媽媽在旁幫忙回答是顏
回，顏回就是顏淵。再問顏淵幾歲死的，他還是不知
道，我說顏淵三十二歲就過世了。最後再問為什麼這麼
年輕就過世，還是搖搖頭，我說顏回是餓死的，因為他
「一簞食一瓢飲，居陋巷，人不堪其憂，回也不改其
樂」。一簞食一瓢飲，每天吃饅頭配開水，三天、五天
還可以，三個月、五個月也勉強，如果三年、五年下
來，就會長期營養不良，惡性貧血，肯定也會出現脾性
水腫的症狀 。
此外，《聯合報》的醫療版曾大幅報導，有一位六歲小
男生因為外感發燒咳嗽，結果吃了西藥以後竟然要洗
腎。所以肯定現代很多水腫病患與吃進一些化學藥物有
很大的關係，尤其是類固醇，已到氾濫的地步。前面提
過我們有一位劉姓小男生，小學三年級，吃一顆感冒藥
後眼睛腫到幾乎看不到。另外一位還沒上小學的江姓小
女生，吃兩天感冒藥後 一滴尿都沒有，諸如此類的病
例多不勝數。這一類類固醇藥物會影響到腎臟功能。
生理週期造成大量出血，也叫血崩，也可能導致出現全
身浮腫的現象。
對治與養生
如果是因為藥物引起的下肢水腫或其他部位水腫，我們
就一定要考慮用小柴胡湯做基礎，因為小柴胡湯是《傷
寒淪》裡 用來治療少陽病的處方，最主要是它有和解
作用，吃進去的化學製劑所沉澱或殘留的毒素，藉小柴
胡湯的和解能力代謝掉。當然要加上連翹、金銀花或蘆
葦根、紫蘇之類，也可以再加一點利尿藥物，像白茅
根、冬瓜子與金錢草。白茅根和我們吃的米飯同屬禾本
科，有利尿作用。冬瓜子屬葫蘆科，所以消水腫的作用
很明顯。紫蘇是唇形科，葦根是禾本科，這兩味藥專門
解魚蝦毒，尤其是蘆葦根連河豚的毒都可以解掉。用這
樣的處理方式，我們發現療效非常理想。
因為心臟血管或心肺功能所造成的水腫，我們可能考慮
類似生脈飲的處方，下肢水腫就加懷牛膝、車前子、丹
參、薏仁，當然也可以用金錢草與白茅根。
如果是長期營養不良的脾性水腫，現在的米糠是不能吃
了，因為現在的碾米場在碾成白米的過程中加入很多石
灰，石灰劑少量可以使用，大劑量吃了對人體總是不太
好。現代推出不必洗的米，是不是在源頭供應時就先處
理好了，會不會有後遺症，我們也不得而知。
脾性水腫我們可以考慮四君子湯、五味異功散、六君子
湯、七味白朮散、參苓白朮散，包括歸脾湯，因為歸脾
湯也有四君子湯的架構在裡面，不過它有龍眼肉和木
香，比較燥 熱，有些人服用以後可能出現口乾舌燥等
上火的現象。
當然，還有後代李東垣先生提供的中滿分消湯、中滿分
消丸之類，東垣先生的學術思想認烏，人會生病都是脾
胃系統造成的，所以他的所有處方都是建築在如何健脾
補氣的方向 。不過臨床上我們用仲景方或後代根據仲
景方演化出來的一些處方，發現效果比後代的時方來得
明顯。
腎臟引起的水腫，我們可以用吳謙先生(吳六吉)《名醫
方論》裡的一個方子叫腎氣丸。它出於張仲景先生的
《金匱要略》，共有八味藥，其中山茱萸、牡丹皮、山
藥、澤瀉、地黃、茯苓這六味藥後來變成六味地黃丸，
再加附子、桂枝就是腎氣丸。張仲景先生的原始處方是
用桂枝，在什麼朝代、什麼人物把桂枝變成肉桂已不可
考。宋朝《濟生拔粹方》的作者嚴用和先生在腎氣丸的
基礎上，加了車前、牛膝以加強利水的作用和效果，命
名為濟生腎氣 丸。
用腎氣丸或濟生腎氣丸，再加金錢草、萆薢、白茅根、
澤蘭這些有利水作用的藥物，對腎臟引起的水腫效果相
當明顯。不過我們還是要再三叮嚀，飲食方面，太鹹的
東西一定要盡量避免，因為會加重腎臟過濾的負擔。有
一位戴先生，只要一吃鹹心肺馬上積水，一定要 送急
診，所以吃鹹不僅僅對腎臟，連對心肺功能都會有很大
的影響。當然也不宜偏食，因為偏食會造成營養攝取不
均衡而衍生許多問題。
所以飲食方面和吃藥是同等重要，不可忽視，很多人一
邊吃藥一邊又飲食不忌，導致療效不彰，也浪費了時問
與金錢。
如果是因為生理週期造成大量出血出現全身浮腫的現
象，從上眼皮與膚色我們即可確定。這種貧血造成的水
腫，我們一定要從大補氣血、大補肝血的角度處理。我
們可以考慮用加味逍遙散、人參養榮湯這類的處方，以
及我們最常用的雞血藤、阿膠、旱蓮草、丹參、香附等
來補充血液與促進骨髓的造血機能，不需用消水腫的藥
物，水腫也會因此豁然而 癒。
水桶腰、小腹便便
首先我們要有正確的認知，肚臍以上叫做大腹，肚臍下
面叫小腹，肚臍的兩側稱為少腹。大家都知道男生當兵
入伍訓練的時候，一定要做立正動作的基本訓練，其中
有一項要求是收小腹，收小腹的意思就是要把肚臍下面
的肚子收進去。這是以肚臍為中心，將腹部區分而定
位。
不管是大腹或小腹，像我早期時的腰圍大概只有三十左
右，以前在鄉下長期營養不良，發育也不好，所以就很
瘦很瘦，後來逐漸的食物營養供應比較充足，生活水平
改善，當兵時腰圍大概是三十四吋左右，回來就 三十
五、三十六，曾經我的腰圍大到三十七、八，的的確確
是水桶腰。
成因與症狀
一個人的體型往往和遺傳有關，父母親的體重都超過一
百公斤以上，他們的子女體重瘦小的機率就很低。所以
你是大腹便便也好，小腹便便也好，都脫離不了遺傳的
關係。
男生和女生胖的地方又不太一樣，你看位居董事長總經
理的男性，體型大多大腹便便 ，繫腰帶的時候會繫在
肚臍下面。女性因為基於與生俱來的天職，必須懷孕生
子，孕育小寶寶的子宮就在肚臍下面的小腹，所以妊娠
過後的女性，就很容易出現小腹便便的現象，生產的胎
數越多，小腹便便的情況就更明顯。
此外，現在的女性，初經的年齡層大多提早，有的小學
三年級生理週期就來了，來了以後又停，像我們看過國
二生第一次月經來，高二時第二次來，大三時第三次
來，七年才來三次月經，你要叫她不肥胖好像很難。甚
至我還看過一位月經週期兩年沒來的女生，體重從二十
七公斤變成九十六公斤，當然這期間吃了婦產科催經的
藥，裡面包含一些女性荷爾蒙的成分，兩年以內就像吹
氣球一樣，胖了六十幾公斤，真是慘不忍睹。這是因為
生理週期失調造成的水桶腰。
對治與養生
我們最近看過一個女生，臉部很清瘦，腰際卻可能有三
十五、六吋。她說能不能讓臉長點肉，但是要讓腰瘦下
來。這個要求實在很難，針對這個問題我們就要兵分兩
路，臉部要長肉，就與陽明經有關，手陽明大腸經與足
陽明胃經一定上升頭面，而陽明又是多氣多血，所以要
讓臉部長肉，就要用一些補氣補血的藥物 。
至於要讓腰瘦下來，可能就要思考文獻裡提到的「肥人
多痰，瘦人多火」，所以要消除水桶腰或小腹便便可能
要用一些化痰的藥。但光是化痰的藥物，療效還不會很
理想，我們常會加入行血的藥，像當歸、川芎這兩味
藥，我們稱為佛手散。用佛手散和二陳湯搭配，因為肥
人多痰，所以加點冬瓜子，冬瓜子一方面能化痰，一方
面能利水，人體有百分之七十的水份，一百公斤的體
重，大概有七十公斤的水份，所以我們會用車前子、金
錢草、冬瓜子這類有利水作用的藥物。有時候中醫的痰
是廣義的名詞，不是只有在氣管出現的白痰黃痰而已，
有的痰是在皮裡膜外，就是在我們的組織間，像這類皮
裡膜外的痰。我們就會用到白芥子。
除了使用這些化痰的藥以外，我們還會考量古代文獻裡
提到的一個案例，有位湖陽公主，懷孕的時候可能胎兒
太大，導致肚皮也撐得很大，可能有難產之虞。宮廷御
醫給她用了兩味藥，一味是枳實，一味是白朮，我們稱
為枳朮湯，又稱束胎丸。實際上這個方子是出現在張仲
景先生的《金匱要略‧水氣病篇》裡，用枳實、白朮這
兩味藥治療一種水氣病，後來宮廷御醫用了這兩味藥，
發現胎兒成長就慢慢的遲緩下來 。
到金元四大家時期，李東垣和他的老師張潔古先生(張
元素)，根據仲景先生的枳朮湯加了荷葉和米飯做成枳
朮丸，根據臨床的觀察，對消小肚皮水桶腰有很好的效
果。所以如果碰到前段介紹的女生，怎麼樣讓她的臉部
長肉，又要消除腹部的贅肉以及水桶腰，我個人 覺得
分階段處理可能會比較好一點。要讓臉部比較豐滿，先
吃幾個星期的藥物，說不定就長肉了。如果要消除水桶
腰和小腹便便，就如前方式再另一個階段處理。
除此之外，在飲食方面，請配合不要貪口腹之慾。我記
得有個演藝人員，因為演戲時心情需要，須讓他的體重
增加十八公斤，等這個戲殺青以後，他以超人的意志力
抑制飲食，配合運動，硬是把多出來十八公斤的贅肉全
部消減下來。對那些懶得動又喜歡吃的女士們，想要消
除水桶腰可就沒那麼容易了，我們看過很多病例，始終
反應不理想 。
生理週期失調造成的水桶腰，我們會用調經的藥，包括
佛手散、當歸芍藥散、加味逍遙散、歸脾湯、溫經湯
等，然後加一點遠志、丹參、香附、澤蘭、益母草這一
類的處方用藥。
飲食方面高熱量的東西盡量避免。有一年我到澳洲演
講，演講內容的重點之一就是減重。結果我看他們吃的
漢堡就像枕頭那麼大，喝的可樂可能有兩千CC這麼大
杯， 我想臨時把題目改掉，策劃人員說不行，因為媒
體已經發送出去了，所以我還是得照講。像這樣的飲食
習慣，怎麼會不胖呢，他們的體重可能有的甚至超過兩
百公斤。所以一定要盡量控制飲食，當然也要配合運動
以及規律的生活，這樣才有機會跟水桶腰與小腹便便說
再見。
身型不佳
我常常在講，你要馬兒好又要馬兒不吃草，喜歡貪口腹
之慾，又擔心身材走樣，真不知該如何是好。其實女性
因為先天的任務，要孕育下一代的小生命，所以腹腔的
空間會比較寬廣，脂肪也容易在此堆積，再加上運動量
不夠的話，就會造成臀部日益坐大 。
成因與症狀
遺傳是最主要的原因，父母親都是「大號」型的身軀，
下一代的身材幾乎都不會太小。要改變倒不是不可能，
但要有恆心與耐力，配合飲食和運動方能克竟全功。
其實老一輩早期挑選媳婦時，首先一定要先看她的屁
股，而不是臉蛋，屁股往後翹的，老一輩就會認定她的
生育能力比較好。即使不談傳宗接代，從側面觀察，屁
股翹翹的反而更有幅度與曲線美，不過要看大到什麼樣
的程度，如果導致行動不方便覺得笨拙的話，我們就要
想辦法調整。
其他如小腹便便，之前我們介紹過，那是受到女性先天
任務所影響。有人大腿很粗，這恃別容易發生在女性的
腫瘤(包括子宮或卵巢的腫瘤)被處理過後，有些人同側
方向的大腿甚至腫到和大象腿一樣。對於手臂粗的部
分，尤其現代經過西醫開刀切除乳房腫瘤病也做過化療
放療後的患者，在我們所接觸的病例裡，與大腿相似，
大概十分之九以上同側部位的手臂會因此而腫大。
對治與養生
任何身材的改善，脫離不了適當的運動，可以配合運動
器材使用。現在很多人腦袋瓜子很靈光，會思考與發明
一些運動器材著重在身體局部的減肥，加強燃燒特定部
位的脂肪沉澱，這是一個不錯的方法。我曾經到過美國
一位朋友家裡，他帶我們去一個類似SPA的地方 ，我對
三溫暖完全不能接受，一下熱水一下冷水，又要到烤箱
裡烘烤，簡直是在考驗人體對溫度變化的調節功能，一
下大汗淋漓，一下馬上又感覺肌肉神經血管緊縮。有人
透過這種方式 達到瘦身的目的，我實在難以接受。
大部分在中醫的處理上，會從利水消脂的方向來掌握，
因為人體的水份佔人體總重量70%左右，所以你要減重，
可以透過利水的方式把過多的水份代謝掉，相對的局部
地方的脂肪也會因此而消減。另外像下肢腫大的現象，
我們發現用當歸拈痛湯來處理反應效果很不錯，只是整
個療程絕對不是一朝一夕就能見功的 。
我們發現用黃耆五物湯與加味逍遙散，以及對於乳房腫
瘤首選與最理想的藥物就是蒲公 英。蒲公英是菊枓值
物，在很多的場合我們都提到菊科植物可以清熱解毒、
抗病毒，不管你是惡性或是良性腫瘤造成的大腿、手臂
腫大，它的效果反應都很好。
此外，仙方活命飲或稱真人活命飲對任何腫瘤都能產生
治療效果。還有如天花粉、浙貝母的散結，玄參、鱉甲
的軟堅，遠志消積聚(即腫瘤)，鬱金、香附、神麴的功
效也不容忽視。另外單味荸薺的療效連結石都可以化
掉，那腫瘤就不算什麼了 ！
增重
體重的輕重是取決於我們人類的脾胃系統，從最古老的
《黃帝內經》時代就已經很清楚，肺主宰著皮膚毛細
孔，表現在鼻腔，說「肺開竅於鼻」「肺主皮毛」。心
掌管血液與心臟血管，而表現在舌頭，說「心主血脈」
「舌為心苗」。脾胃開竅於 口腔和嘴唇，主管肌肉組
織，所以「脾主肌肉，開竅於口」。肝主管筋，而表現
在眼睛，所以「肝主筋，開竅於目」。最後腎是主骨，
開竅於耳朵。
這是老祖宗根據千百年的臨床觀察與體驗歸納出來的理
論，所以你長得胖或瘦，最有相關的是消化系統，也就
是脾胃系統。既然脾主肌肉，想長胖長肉。首先要考慮
的就是脾胃消化系 統。
成因與症狀
體型的胖瘦必須考慮到遺傳因子，父親母親體重都超過
一百公斤，你希望子女輕盈苗條，可能性就不高。相對
的，父親母親都很瘦，像竹竿一樣，你要讓子女長得圓
圓肉肉的：好像也不是簡單的事。此外，現在很多青春
期的少女，因為有功課升學的壓力，或有很多年輕女孩
有參加職業考試的壓力，常常搞得自己茶不思飯不想，
體重就明顯的直線下降 。
還有較特殊的，我們曾經看過，雖然這種人數不多。從
懷孕開始一直到分娩前，整整四十個星期都在嘔吐，而
且吐得非常厲害，不但自己消瘦，連肚子裡的胎兒都曾
受到影響，有人可以從懷孕到分娩都在嘔吐，縱使到醫
院打點滴依然沒有 辦法改善。
另一個原因是產後憂鬱症，傳宗接代的壓力是可能的導
因之一，這種問題從古時候到現在都存在，早期重男輕
女的時代容易發生，即使是現代社會也還是所在多有。
產婦承受這種壓力所產生的產後憂鬱症，不要說體重驟
然間下降，造成精神分裂的狀況都有可能。
更年期也是一樣，因為資訊的發達與知識的普及，讓很
多超過所謂「七七天癸絕」的尷尬年齡的女性，知道自
己原來患有更年期症候群，會出現頭暈目眩、睡眠障
礙、 口乾舌燥、心悸、手顫抖、潮紅、血壓上升等現
象，往往導致食不下嚥、睡不成眠。像這樣吃不下睡不
著，怎麼可能會長得豐滿。
對治與養生
過瘦的人想增胖，就如先前所言應先從健脾補氣的方向
掌握。健運脾胃的處方當然是以四君子湯、五味異功
散、六君子湯、七味白朮散、參苓白朮散、香砂六君子
湯等四五六 七系列為優先選擇。有人很能吃，體重卻
一點都沒有增加，這與吸收功能有關，我們的山藥、薏
仁、神麴、雞內金等就可以增加腸胃的吸收功能。
當然還要瞭解組織器官本身有沒有病變，如胃潰瘍、胃
穿孔、食道逆流等等，這些問題通常會有一些持定症
狀，胃液分泌具有強酸反應，酸鹼值中性在７，胃液是
２到2.4的強酸值，如果把胃液從胃裡面抽取出來裝在容
器裡，然後將手指浸泡在其中，你的手指就會潰爛。因
為胃液具有這種特質，才能夠幫我們分解蛋白質，我們
需靠這種酸性腐蝕作用才能把食物腐熟，達到消化的目
的 。
如果出現呃酸、曖氣，就會影響到消化吸收，我們可能
會加一點制酸劑。如果有潰瘍或穿孔的現象，我們會加
一點修護的藥物。食道逆流、曖氣、呃酸，我們通常考
慮用四逆散、平胃散，加一點蘆葦根與浙貝母、海螵
蛸，後面這兩味藥我們叫烏貝散，烏就是烏賊骨，貝就
是浙貝母，烏貝散的制酸效果很好，海螵蛸、烏賊骨雖
是兩個名稱，實際上是同一味藥 ，牠是生長在海裡的
動物，我們觀察的結果，因為海水是鹹的，鹹的東西會
有制衡酸物質的效果。
蔥、蒜屬百合科，捏一捏蔥或切一切蒜瓣，你會發現它
們具有黏滯的性質，那種黏液就有修護、修補的作用，
所以為什麼我們會加白芨，白芨是蘭科植物，在所有藥
物裡黏著性最強。藥物學裡有一味藥石斛，是養胃聖
藥，石斛經過長時間熬煮，裡面的黏液膠質會釋放出
來，就有修復的作用。我們一方面制酸，一方面修補，
你的胃 潰瘍或破洞就可獲得修復，胃的消化功能也就
恢復正常了。
如果產生嘔吐吞酸的反應是中醫所講的肝氣鬱結造成
的，在處方用藥上可能就要稍做調整。一般四逆散還是
可以保留使用，因為四逆散是從小柴胡 湯---所謂的和
解之劑---變化出來的處方，組成只有柴胡、甘草、芍
藥、枳實四味藥。枳實如果少劑量，是很好的健胃行氣
藥，芍藥味酸入肝，經過水煎煮之後會呈現稠稠的膠質
狀，所以對黏膜組織有很好修護的作 用。
如果是因為肝氣鬱結造成的嘔吐吞酸，我們就會用左金
丸，左金丸只有兩味藥：大熱的吳茱萸和大寒的黃連。
黃連雖然是大苦大寒，但是少量用就是一個苦味的健胃
劑，很多研究實驗告訴我們，黃連本身是很好的健胃
藥，用黃連制衡吳茱萸的大熱，用吳茱萸的大熱制衡
黃連的大苦大寒，兩味藥組合起來我們叫左金丸，是很
好的制酸劑。吳茱萸同時是一味很好的止痛劑 。
對嘔吐吞酸、呃逆這些症狀，我們用這樣健運脾胃方式
治療臨床上所出現的症狀，發現幾十年的老問題竟然豁
然而解。
有一位林陳老太太，娘家在台東關山鎮，差不多七十歲
了，就有這些陳年痼疾，她自己很頑固，她的老公林先
生更是頑固到怎麼向他建議都沒用。有一天兒子終於說
服她來看診 ，結果吃了兩三包的藥，她感覺到三十幾
年來從來沒有那麼舒服過，因此竟然自已一個人單槍匹
馬，不曉得是坐飛機還是坐火車，回到關山娘家探親去
了。
要讓有升學等壓力導致體重明顯下降的女生體重增加，
可能得設法排除造成壓力的問題，有考試升學的壓力，
我們可藉助一些藥物舒緩緊張的情緒，我們的逍遙散、
加味逍遙散、鉤藤鉤，當然還有其他健運脾胃的方劑藥
物都用得上。這樣一來，即使仍面對考試升學升遷的壓
力，生理狀況也能夠游刃有餘。
因懷孕嘔吐得太厲害而消瘦的個案，等生完寶寶以後就
能停止這種嘔吐的症狀，可是其間這漫長的四十個星期
是很難熬的。
對妊娠嘔吐，我們會用小柴胡湯、香砂六君子湯，加蘆
葦根、桑寄生這些安胎止嘔的藥物，通常效果顯著。如
果還是無效，我們也有過這種病例，就改用吳茱萸湯，
吳茱萸湯有四味藥，其中一味是生薑，在仲景《金匱要
略》的婦人妊娠嘔吐中提供了一個方叫作半 夏乾薑人
參丸，所以用半夏乾薑或半夏生薑都能夠達到止嘔的效
果。
如果用香砂六君子湯與小柴胡湯都無效時，我們可以考
慮用吳茱萸湯。把吳茱萸湯放進嘴巴，用唾液慢慢將藥
粉溶解，當口腔含著這種藥粉而不會產生嘔吐現象的時
候，就表示這個處方已經發揮治療的效果。懷孕初期出
現妊娠嘔吐的現象，大多女性還能接受，而且隨著妊娠
週數增加，症狀會日漸緩解。但如果一直嘔吐沒有停
止，想讓母體與胎兒長肉似乎不太可能。我們必須先處
理嘔吐的原因，讓母親能夠吃得下，營養能夠吸收，慢
慢的母體與小寶寶的體重才會增加。
如果是產後憂鬱症造成的，我們一定要先調整這種產後
憂鬱的狀況，然後慢慢給予心理建設以及情緒壓力的疏
導。在處方用藥上，產後憂鬱症與更年期症候群類似，
當然還是考量用逍遙散、加味逍遙散做基礎，因為逍遙
散有清肝、理脾、解鬱的功效，配合安神的藥像百合、
遠志、竹茹、柏子仁等來改善睡眠與精神狀況。逍遙散
本身有四君子湯的架構，只是沒有用到人參而已。我們
把脾胃系統健運起來，當然吸收就改善了，心情也開朗
起來，要讓她恢復昔日光鮮亮麗的神采，應該也就不難
了。
減重
前一則是針對體重日益減輕，相對的，受體重增加困擾
的人就多得多。
有的人一輩子骨瘦如柴，我們應當考慮他的先天遺傳體
質，父母親都很瘦，生出來的子女瘦的機率就很高，不
管求學階段或成年時期，纖瘦的身軀始終變化不大。除
了先天體質以外， 我們還要考慮各人的腸胃系統，如
果消化吸收功能不好，不管吃什麼，那也是無濟於事。
現代人又要承受各種不同的壓力，導致情緒被影響被破
壞，也會影響到消化吸收的功能 。此外當然有的人是
受到一般所謂的時尚流行影響，刻意維持纖瘦的身材。
其實除了先天的因素較難改變之外，我們應當保持適當
的體重，不管怎麼樣，身材壯實一點，總是有生病的本
錢，我們本省人講說「比較有病本」，一旦遇到疾厄來
勢洶洶。才不會有敵強我弱、大勢將去之慨。
成因與症狀
體重過重當然和遺傳體質有絕對的關係。生理周期也是
原因之一，前面我們已介紹過幾個特殊的例子。就青春
期中的少女而言，面對升學考試的壓力，有的人是茶不
思飯不想，有的人正好相反，越是焦慮越是猛吃，不僅
僅是女生，男生也會有這種情況。
此外，孕婦從懷孕開始到分娩，體重的增加以十四公斤
最理想，可是在臨床上往往很容易超過這個數字，由於
食慾特別好，什麼都吃，吃了以後就變成了孕婦的體
重，我們曾經看過增加二十幾公斤，那是非常的離譜，
一般懷孕因體重增加、身材變得臃腫，舉手投足都很不
方便，所以如果體重能夠控制的話，孕婦會比較輕鬆一
點。當然還有產後肥胖，體重始終下不來的問題。
對治與養生
古老的《黃帝內經》有提到說肥人多痰，相對的瘦人就
是多火，所以治療胖型的人，常常我們會用化痰的藥。
除此之外，我們也可能會用利水的藥，肥人多痰的痰字
其實是指廣義的水飲，日本人認為水飲有的時候也可以
稱為水毒，我們可以用二陳湯、溫膽湯等。除了這些化
痰的藥以外，我們也會考慮用活血化瘀的藥物，佛手散
是我們最常考慮使用的方劑。
因為生理週期不規則造成體重增加的現象，我們必須從
調經開始。調經的方劑很多，當歸芍藥散、桂枝茯苓
丸、加味逍遙散，也有人會考慮用溫經湯，或四物湯加
桃仁、紅花。另 外有一味藥我最常用得到，而且根據
臨床反應療效非常理想，這味藥就是遠志，它能夠到達
我們的腦下垂體。
中醫講的心不是解剖學所看到的心，有人把中國醫學分
成形而上與形而下，形而下就是指有形的、看得到的形
體，解剖後看得到的肝脾胃腎臟等，這些器質性的就是
形而下，無形的都是形而上。心臟除了解剖學所見的以
外，其實重點還有大腦的心，我們說 「小心」，當然
不是說心臟很小，而是說要思考周密的意思。
遠志入心，這個心就是腦下垂體，它能刺激腦下垂體的
分泌，通知它正常的行使功能，月經、奶水、卵子的排
出，都要借助腦下垂體製造分泌，所以月經不來，我們
就加遠志，我們常常提到一句話說「若欲下之，必先上
之」，遠志能入心，就是能入大腦的意思 。
我們在藥物學裡除了遠志有這種功效以外，其實白通草
也有這樣的功能，像尿液不通的人，我們會加白通草，
通知腦下垂體做工，，他的尿液就會正常的形成而暢通
無阻 。
要抑制青春期少女過度旺盛的食慾，中藥材裡面，因為
大承氣、小承氣湯的作用比較強烈，所以早期我是選擇
調胃承氣湯，但是調胃承氣湯裡有大黃制劑，有的人對
大黃極度的過敏，一包藥裡只要有零點五克的大黃劑
量，就會腹瀉五到六次，讓人不敢領教，尤其 不敢出
門，因不知什麼時候必須去找廁所。所以我自已一直在
尋找與觀察什麼處方可以取代承氣湯類。
這是很重要的發現，最後我用甘露飲替代。因為甘露飲
本身有一些比較黏膩的藥物，再加上玉竹、黃精這一類
有飽實感的藥。如果能讓一些科學中藥廠把蒟蒻提煉濃
縮成科學中藥，相信能夠普遍獲得使用者的接受與喜
愛，因為蒟蒻粉只有纖維質、灰份、碳水化合物，沒有
脂肪、蛋白質，造成體重增加的機曾很低。另外我們再
加點車前子，車前子和蒟蒻會產生一種膨脹的效應，肚
子裡裝 了這些東西就能產生膨脹的感覺，飢餓感就會
減少，而車前子又利水的作用，當然體重就不會再增
加，而漸漸的減輕。
所以抑制這種強烈的食慾，我們 用甘露飲、玉竹、車
前子、蒟蒻、黃精等，根據我們的觀察，反應效果很
好。
孕婦如何控制體重，我們曾介紹過一個方，是漢朝張仲
景《金匱要略‧水氣病篇》裡一個治療氣分腫的方子，
叫做枳朮湯，只有兩味藥枳實和白朮。到了金元四大家
之一的張潔古先生，在仲景的枳朮湯裡再加了兩味藥，
一味是荷葉，另外一味就是我們吃的白米飯，荷葉、枳
實、白朮磨成細粉，再與白米飯混合一起，在石臼或木
頭臼裡用杵杵個幾千下，然後做成一顆一顆的藥丸，叫
枳朮丸 。
我們可以用枳朮丸或枳朮湯消減體重，當然用二陳湯、
佛手散也可以達到減重的效果，不過孕婦有很多吃藥的
禁忌，包括薏仁、厚朴，像平胃散中有厚朴，我們就要
慎重考慮。醫用藥時絕對要顧慮到會不會影響到胎兒，
以免造成嚴重的遺憾，這事關我們從事醫療工作者的良
心道德。否則一旦產生不良反應而出現大出血，胎兒流
產不算，也造成孕婦身體的正氣受損，這是要特別注意
的。
對於產後肥胖，體重始終下不來，我們可以依照平常的
處理方式，從佛手散、溫膽湯、二陳湯、當歸芍藥散這
一類的方劑，加一點車前子、金錢草、冬瓜子、白芥子
這些有利水除痰的藥物，我們發現讓體重恢復到懷孕前
就有很高的可能性。
人是一種很奇妙的動物，在更年期，有的人茶不思飯不
想，出現很多更年期的症候群，有的人是完全沒有出現
任何一點不適反應，反而因為沒有了生理週期的困擾使
得她心胸開朗，沒有任何罣礙，也不用擔心懷孕，她吃
得下睡得著，心廣體胖，這一類的女性在治療上比較沒
有顧慮 。
進入更年期以後，有很多事情不必再操心，兒女已成
長，加上獨立，所謂心廣體胖，所以體重增加的比例升
高。其實只要在飲食上稍加控制，維持曼妙、苗條的身
材並不難。老祖宗提醒我們老年戒之在得，就包括飲食
在內 。
我們在其他單元裡提過，可以運用利水與消脂的方式把
那些囤積的脂肪代謝燃燒掉，我們有一個方，非常的簡
單方便便宜有效，組成有山楂、決明子、陳皮這幾味
藥。山楂是薔薇科植物，對消除脂肪有很好效果。決明
子是豆科植物，有便祕傾向的人，可以不用炒過，如果
大便稀軟或甚至腹瀉的人，可以將決明子在鍋子裡稍微
炒一炒，所有豆科植物炒過以後，會出現一股芳香的味
道，所以有人稱決明子為台灣咖啡豆，一點也不 為
過。
至於不管任何的氣病血病，都一定要透過行氣的藥，我
們老祖宗在《內經》時代就提到說肥人多痰，所以不管
任何部分的脂肪沉澱或肥胖的現象，基本上我們都會用
化痰的藥。我 們最常使用的處方當然包括二陳湯：陳
皮、半夏、茯苓、甘草，甘草是在制衡陳皮、半夏和茯
苓的作用，茯苓能透過利水的方式消除體內過多的水
份，半夏屬天南星科，大家可以發現現在素食品的主
流，已經由原來的黃豆類製品轉換成蒟蒻粉，蒟蒻也是
天南星科的植物，學名叫鬼芋，與芋頭同科，可以藉助
它用來減肥，從水桶腰、小腹便便、虎背熊腰、翹屁
股、大腹或大象腿，都可以用蒟蒻達到消脂的目的。
把蒟蒻磨成細粉，會有一股特殊的臭腥味道，就像我們
的生黃豆或生花生，都有一股特殊的臭腥味，所以要煉
製黃豆油，必須加一種催化或者制衡的材料，那就是多
氯聯苯。可是一旦人體沉澱累積過多的多氯聯苯，就會
影響到血液，進而讓遺傳基因遭到破壞，而且據說會禍
延三代。沒有任何辦法可以把沉澱在體內的那些多氯聯
苯代謝出來。
你只要用1.5公克的蒟蒻放在500cc的容器裡，用滾燙的開
水沖泡。當然可以加其他的材料進去，最理想的是車前
子。車前子和蒟蒻粉一樣都會有膨脹的作用，而且車前
子能利水而不傷陰，能與蒟蒻粉產生相輔相成的效果。
你用1.5公克的蒟蒻粉，也用等量的 車前子粉放在500cc的
容器裡，沖泡以後，不一會兒全部膨脹後即可食用。想
加一點口感較好的食物像奶粉、阿華田之類也可以，比
較不會覺得淡而無味。
這樣時常沖泡一杯來喝以取代那些高油高脂高熱量的食
物，它的脂肪幾乎等於零，大部分都是碳水化合物與纖
維質，會讓你有飽足感，不會嘴饞亂吃東西。時問慢慢
累積以後，體重或比較肥胖的地方自然而然就會消減下
來 。
不管你選擇醫療整形美容的方式也好，或者健身運動的
方式也罷，應該本著樂觀積極的信心持之以恆，相信讀
者定能心想事成。
本文摘自《張步桃美人方》遠流出版社
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