Re: 善待兒童，堅拒散瞳
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haihong shan
Apr 2, 2013, 10:12:42 PM4/2/13
to 886...@googlegroups.com
谢谢！
2013/3/31 辛火神 <e...@886tcm.org>
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火神 <e...@886tcm.org> 於 2012年3月18日下午3:09 寫道：
引用：http://www.facebook.com/note.php?note_id=393388377341938
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眼晴是視覺的器官，雖然小卻相當精密，看似柔弱卻相當耐用。眼睛並不只是眼睛，在中醫的學理中，目為肝膽之竅，五行屬木，氣外張而條達。肝藏魂，膽木又相生心，心藏神，神者元神也，為先天基礎的生命能，即所謂元氣，《說文》天神，引出萬物者也。魂者為元氣發於外之真氣，《說文》陽氣也，《白虎通》魂，猶伝伝也，行不休於外也。所以目繫神魂，通心與肝膽，相映於神經的律動與心神的狀態。《皇極經世》天之神棲乎日，人之神棲乎目，《孟子
‧ 離婁章句》孟子曰：「存乎人者，莫良於眸子；眸子不能掩其惡。胸中正，則眸子瞭（了）焉；胸中不正，則眸子眊焉，聽其言也，觀其眸子，人焉廋哉！」。觀察眼球運動不只可以瞭解視覺系統的運作問題，還可以反映該個體的其他心智活動與情緒變化。視覺心理學研究已經累積了近
100 年的研究成果，指出視覺意識的形成是一個逐漸建構的動態歷程。從外界物理實體對光線反射、眼球接受光刺激、視神經參與訊息過濾整理，到大腦整合過去知識、經驗與周圍脈絡而形成最終的視覺意識，眼球並不是被動接受光線，而是扮演主動掃瞄的角色。這些知識至今仍是相當新穎，但西方所瞭解的除了眼睛為靈魂之窗以外，在生理上並沒有比我們老祖宗知道的來得多而直接，雖然看起來西醫對眼睛的研究是如此細微而深入。
在所有官能之中，眼氣是最強的，眼晴一動一看，全身神經都會跟著勳，一般會認為視覺是被動的感受光而成像，
其實沒有眼氣向外放射掃瞄，所收到的影像無法過濾分析而成像而進入記憶與思考，也無法集中精神看清影像。就好像現在的雷達若是用被動掃瞄，反應慢而且誤差大，容易被干擾，主動式矩陣雷達清晰度跟鎖定能力都強大的多，反應速度更快。與其說用眼睛看，不如說是先用眼睛碰觸，鎖定後才會有確實看清楚的感覺，看到會像觸覺一樣有摸到的感覺才是真正的視覺。我們常會覺得被人看有一種被盯住的感覺，有專注，有神情，有感情，有感染力，可以眼對眼溝通，甚至可以看穿一個人的內心，事實上視覺可見遠遠不只於此。被動感光接受影像是不可想像的，是機械式的，因為巨量的影像訊息根本不可能快速處理反應，要知道，視覺並不只是光學的處理，而是必須在瞬間對影像做出空間狀態的解析判斷，並立即與全身的神經、腦、眼睛自身做出合適的反應，更不要說與心智意念要合一。很清楚的是，眼睛本身就一直處在隨時變動調整反應的狀態，眼球肌、瞳孔、角膜曲度都在都在在瞬間不斷的調整，其精密遠遠超過攝影機。現在的醫學對眼睛的光學研究至於顛峰，但對於神經的生理心理機制的理解卻很有限，以致於許多療法的思考偏向器質功能，往往違反正常生理機制，看似達成視覺的改善，反而造成許多不應有而更難處理的問題。
以現在最普遍而頭痛的近視來說，大家都知道近視是眼球變長形造成聚焦調節的問題，除了外傷、先天性的眼疾、以及某些特殊原因，多數是起因於六對眼球肌的緊張和眼睛的血液循環與眼眶的壓力，其實都是起源於神經的緊張與壓力，不用說讀書、壓力、電腦、手機、不當飲食絕對是起因。近視要改善，就是要針對神經的壓力去放鬆解除，有很多方法都可以做到，只是
許多人沒有耐性，想讓視力改善，又不願意改變生活型態，又要求快。醫師們卻認為多數近視是「假性近視」，發生在睫狀肌的痙攣，只要能放鬆睫狀肌就可以改善近視，導致現在近視的治療一面倒的全面使用散瞳劑，這是見樹不見林。因為在醫學上宣稱散瞳劑的療效在統計上有顯著的意義，見效又快，很多人就接受了，即使懷疑也似乎沒有選擇，但是對於散瞳劑治療近視的質疑其實從來沒有停止過。
散瞳劑要不要用？一直是很困擾家長的事，其實答案很簡單，散瞳劑不只不應用，根本不能用，散瞳劑對瞳孔的傷害近於無法可解，幾乎是永久性的傷害，只有人死才會散瞳，一個藥會在人還沒死就讓他散瞳，兩眼無神無光，對瞳孔、腦神經與心臟傷害何其之大，是不折不扣的毒藥，用的人知道嗎？有解法嗎？論文有寫到嗎？散瞳劑能不能治療近視？用散瞳劑控制近視未免想得太過簡單。很多人都明白，散瞳劑根本不能治療近視，只能勉強說控制近視，卻是用更大的傷害去替換近視，阿托品滴眼可鬆弛睫狀肌和瞳孔括約肌，消除神經對晶狀體的影響，可以調整屈光度，是用於近視治療的理由，但大家不知道這樣做很嚴重，一下子就可以讓心臟無力，因為不瞭解能量的細微變兆，所以也不知道要避免，鋪天蓋地推廣散瞳劑從小學生開始來改善近視，弄到孩子都是眼神渙散，畏光燥動，孩子又不知要避強光，常常灼傷視網膜，造成更無可挽回的視力傷害。這不是戴太陽眼鏡就可以彌補，瞳孔反射一旦中毒受傷，是無法自然完全恢復的，那怕反射速度慢一點，眼睛都會被日光灼傷，而視神經纖維被灼傷不能再生，是永久性的傷害。有多少家長拿到散瞳劑沒有清楚的醫囑，不知會造成傷害？這太違規了吧？不只會瞇瞇眼、白內障，現在要打台灣太簡單，用探照燈一照九成的兵根本看不清，這叫視力改善嗎？散瞳劑的副作用不就是視力模糊、便秘、口乾、解尿困難、畏光、易誘發青光眼、中暑，怎麼會拿來治療近視呢？很多眼壓高的、高度近視也在點散瞳劑，這樣是會有危險的。
因為現在散瞳劑的使用太過頻繁，我經常經常要處理散瞳劑的後遺症，直是沒完沒了，討厭死了，苦口婆心勸說常常沒人聽進去。怎麼會人人都怕近視而不怕眼睛壞掉？似乎只有台灣一直往小孩眼睛點，說頭殼壞掉實不為過。不從源頭去解，卻在最重要的瞳孔動手腳，實在文不對題，聰明過頭。問題是，造成一堆問題誰來擦屁股？這個藥水一用沒有孩子會不排斥，真的實在太痛苦，非常不舒服，都是勉強點下去，點到後來麻痺了當然沒感覺，可是眼睛花了，精神不好，心臟不舒服，脖子很緊，讀書更讀不下去，視力也未必能改善。
很多人說眼科檢查會用散瞳劑，但過去眼科的檢查，並不一定會用到散瞳劑，現在卻變成一個習慣，完全不在乎。我以前不知道散瞳劑的厲害，也常常用在患者身上，雖說不知者無罪，說起來也是造孽不少，一直想辦法要補救散瞳劑的傷害，但真的很難，一雙眼睛失了神，瞳孔不能收縮，是重傷害，要經過相當時間的努力，才可以做到改善，但不容易完全恢復，若只點幾次，或可回覆神采，偏偏很多小孩點了不只一年，那真的是欲哭無淚。那麼用了到底要怎麼辦？只有不斷的用一些藥物和手法持續放鬆腦、肝膽，化開毒性，促進神經的活性，需要一段相當的時間才會改善，但不處理的話很久很久都很難恢復。
我認為堅持用散瞳劑的人應該自己先點，自己家的小孩先點，而且要一直點，若有把握很舒服，眼睛張得開，真的沒有副作用，真的有把握解開毒性傷害，真的沒有近視，還眼睛清明炯炯有神不燥動，我絕對五體投地，不多一言，但世間終無此一人，再也明白不過。
近視雖然是頭痛的問題，但是並不用太過擔心，也不要就去做雷射手術，先配一隻度數適合的眼鏡是必要的，戴眼鏡不能改善近視，但會減緩度數增加，再用適當方法放鬆眼球的肌肉神經，對近視會有比較好的改善效果，至於要用什麼方法改善近視保養視力，不是本文的主題，希望日後再為文介紹探討。
●感慨憂心之餘，用羅大佑「未來的主人翁」填了幾句唱唱，深感無奈：
有一天他們會告訴他們後代我們一定不會亂來，那個藥水一點到眼睛真的完全張不開。
我們就是一群雙眼瞇瞇未來的主人翁，在花花世界裡尋找應有天生的神采。
每一個今天來到世界的嬰孩，張大了眼睛摸索著美麗世界的光明，
每一個來到地球的生命在期待，因為我們改變的眼界將是他們的未來。
別以為我們的孩子們太小什麼痛苦都不會叫，我看到無數無神的眼睛四處躲藏在飄盪。
當五彩繽紛的世界遠離他們的生活，你或許會想起有人曾經唱過這首不入耳的歌曲。
●何謂假視近視？為何要點散曈劑？西醫的說法：
自主神經系統Autonomic Nerve控制眼球，分為交感神經Sympathetic
Nerve─控制瞳孔的放大；及副交感神經Para-Sympathetic
Nerve─控制瞳孔的收縮，同時也能控制眼球內的一條小肌肉(睫狀肌)。這條睫狀肌能使眼球內的水晶體變胖變瘦，藉由這種調節，我們人就能看近看遠。肌肉長期處在收縮狀態時，就會發生痙攣的現象，發生在睫狀肌身上，人們就只能看近，而不能看遠，好像近視的症狀一樣；可是和近視發生的原因又不相同，所以醫師們就叫它「假性近視」。醫師們發現用一種藥物能強迫睫狀肌放鬆，改善假性近視的情形，那就是副交感神經的抑制劑。
使用長效型散瞳劑阿扥平（Atropine）是目前醫界認可預防或抑制近視度數增加的方法。研究發現，使用阿扥平治療學童近視，不但可減緩近視度數增加，更具有降低眼壓效果，且眼睛前房隅角及前房深度在治療後都有增加；每晚睡前點一滴。
到底臨床上是否真的有效呢？根據台大一份長期的研究追蹤報告中得到證實，散瞳劑畢竟不是萬靈丹，因其同時會使瞳孔散大，所以也衍生出一些問題。點散瞳劑有一些注意事項，由於會使瞳孔散大，易接觸較多之紫外線，白天陽天強烈時，建議戴具阻擋紫外線的太陽眼鏡或帽子。長時間點散瞳劑，仍有調節力弱化之可能，建議不要點太強的散瞳劑，或當度數穩定時可酌予降低濃度。散瞳時，有時因虹膜阻塞前房房水排出，易使眼壓上升（＞20
mmHg），若原本眼壓已偏高(具青光眼傾向)，則不建議使用。此外，少數患者對散瞳劑會產生過敏反應，應加以留意。
●阿托品在醫療作為解毒劑有其必要與地位，但治近視並非必須用藥。
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延伸閱讀：西藥副作用
http://www.886tcm.org/related-topics/side-effect
延伸閱讀：過度醫療
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延伸閱讀：惡質的西藥廠
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