傷肝中草藥報告 引發中醫師抗議求償億元
醫兔
【大紀元11月9日報導】(中央社記者王怡君台北十日電)針對台北榮民總醫院毒物科醫師吳明玲醫師日前在一場研討會上以西醫觀點發表中草藥對肝傷害報告，中華民國中醫師公會全聯會今天動員上百位中醫師在民進黨籍立委邱永仁的陪同下到榮總抗議，要求榮總提出說明，並擬向榮總提出告訴求償一億元。
中醫師公會全聯會批評吳明玲假學術之名，散佈詆毀中醫藥不實言論，要求台北榮總與行政院衛生署予以調查懲罰，全聯會理事長林昭庚說，中醫師界對於吳明玲的論文發表很氣憤，昨日深夜緊急串聯動員百位中醫師到榮總抗議。
立委邱永仁（不分區）指出，這次出面協調是要替中醫界討一公道，吳明玲醫師單以一個案例就發表論文，在職業道德與學術上都說不過去，何況中醫師有很多偏方，患者是否有找到合格的中醫師來診斷也必須求證。
林昭庚表示，希望台北榮總對於吳明玲醫師的論文提出說明，究竟是榮總授意還是其個人行為，如果榮總知情將要求一億賠償，如果是吳明玲個人的行為，則要求行政院衛生署及台北榮民總醫院對其提出嚴懲。
中醫公會全聯會發表新聞稿表示，吳明玲的行為造成民眾無由恐慌、中醫醫療院所困擾及相關產業的嚴重損失，要求衛生署及台北榮總立刻封存吳明玲的相關研究疾病及病例報告，邀請中西醫專家進行審核評估，評估完成前不得任意傳播未經證實的案例。
至於台北榮總方面，還未提出具體回應，不過包括毒物科主任鄧昭芳、當事人吳明玲都已被院方緊急召回，準備在台北榮總介壽堂向抗議中醫師公會全聯會提出說明。
11/10/2003 11:40:38 AM
醫兔
標題：中醫師抗議 台北榮總道歉將於後天提說明
引用：http://www.epochtimes.com/b5/3/11/10/n408729.htm
【大紀元11月10日報導】(中央社記者王怡君台北十日電)中華民國中醫師公會全國聯合會今天上午到台北榮民總醫院抗議，對於榮總毒物科醫師吳明玲日前發表「中草藥之肝傷害」一事要求榮總提出說明，榮總副院長雷永耀帶著內科部臨床毒物科主任鄧昭芳、主治醫師吳明玲出面道歉，吳明芳醫師並將在十二日向中醫師公會全國聯合會代表提出解釋。
榮總內科部臨床毒物科於十月三十一日舉辦為期二天的「二OO三年中草藥中毒研討會」，鄧昭芳與吳明玲共同發表論文「含馬兜鈴酸中藥之爭議」，引起社會高度重視，行政院衛生署也隨即宣布禁用含馬兜鈴酸五種中藥材，要求五十種含有馬兜鈴酸商品下架，當時中醫師公會全國聯合會對於衛生署決策時間短促即曾提出異議。
不料，吳明玲昨日在一場研討會上發表「中草藥之肝傷害」，因為提出一歲八個月大幼兒尋求中醫診治，卻引起猛暴性肝炎案例，又引起媒體關注，中醫師公會全國聯合會認為吳明玲僅提單一案例即發表論文的做法有欠周詳，對中醫界傷害極大，連夜動員百位中醫界人士前往榮總抗議。
中醫師公會全國聯合會今天上午十一時抵達榮總，由於抗議人數上百，榮總也選在可容納人數較多的「介壽堂」向中醫界提出說明，進行中醫與西醫界的對話。
台北市中醫師公會理事長陳旺全指出，榮總院方部分已由副院長雷永耀出面道歉，鄧昭芳也向抗議中醫師公會說明此篇論文是由毒物科發表，並非院方授意。
至於是否要向榮總求償一億元或要求衛生署與榮總對吳明玲懲處，陳旺全指出，吳明玲將在十二日會向中醫師公會全國聯合會的代表提出解釋，屆時中醫師公會全國聯合會再針對是否採取下一步行動作討論，現在就靜待吳明玲的說明。榮總在會後未再發表任何意見，鄧昭芳說，一切還好，不用擔心。中醫師公會全國聯合會對於榮總的快速回應也表示可以接受，抗議一行人遂於午間離去。
11/10/2003 3:40:36 PM
醫兔
標題：中藥肝毒爭議 中醫師抗議 榮總說抱歉
引用：http://www.epochtimes.com/b5/3/11/11/n409151.htm
【大紀元11月11日訊】〔自由時報記者周富美╱台北報導〕昨天有上百名中醫師到台北榮總齊聲高喊，抗議台北榮總醫師發表研究報告指出一百多種中草藥具有肝毒性，中醫界代表甚至還揚言要向榮總求償一億元，抗爭行動在榮總副院長雷永耀深深一鞠躬道歉後暫時落幕，雙方約定明天下午再進行協商。
台北榮總毒物科主治醫師吳明玲日前在一場研討會上發表研究報告指出，一名一歲八個月大的幼童因為服用過量中藥導致猛爆性肝炎，並公佈一百多種中草藥皆有肝毒性的研究報告，此消息引起民眾和中醫藥界高度關切。
中醫師公會全國聯合會前天深夜緊急開會，昨天上午動員一百多位中醫界人士，與民進黨籍立委邱永仁一同前往榮總抗議，人群中有人頭綁白布條，一同振臂高喊抗議表達不滿，聲勢浩大。
中醫師公會全聯會理事長林昭庚表示，吳明玲以學術研究之名公佈缺乏客觀證據的個案，這種詆毀中醫藥的不實言論引起民眾恐慌，也使中醫藥界相關產業受到嚴重影響，他要求衛生署和榮總對相關人員展開調查並嚴懲。
台北榮總毒物科主任鄧昭芳昨天表示，有毒性的中藥就像有毒性的西藥一樣，必須要由專業醫師開立正確處方才能使用，他也說明，這份報告是毒物科的研究，不代表院方立場，但是中醫界代表對此說法並不滿意，直到榮總副院長雷永耀親口說出「對你們造成困擾，我在這裡鄭重向你們道歉」，並約定星期三再討論相關事宜之後，抗議人潮才逐一離開。
台北市中醫師公會理事長陳旺全指出，該會接受榮總公開道歉的明快回應，吳明玲也將在明天下午和中醫師公會全聯會代表進一步面談，至於是否會進一步採取行動將另行討論。
〔記者羅碧╱台北報導〕中藥肝毒性話題昨天也在立法院引發關注，衛生署長陳建仁明確表示，很多藥品對肝腎都有傷害，但是不能一點點傷害就不能用，必須經過科學研究證明，「害處」多於「好處」，藥品一定要下架。陳建仁也強調，民眾只要去找合法中醫院所、看正牌中醫師，不濫用偏方，服用中藥就不會有問題。
衛生署中醫藥委員會主委林宜信表示，衛生署已從民國八十九年起，建立中藥「藥物不良反應通報系統」，醫師或中醫師如接獲疑似中藥藥物不良反應，應循通報系統通報，再經學者專家評估確認後，報署核備，衛署並依法定程序辦理；中醫藥委員會已提出「建構中藥用藥安全環境五年計畫」，從九十三年起編列預算，希望各界支持，將徹底、有系統的，推動源頭管理，加強不法藥物稽查及強化中醫藥專業人力執業能力等，給予民眾更安全的用藥環境。
〔記者徐夏蓮、蘇孟娟╱台中報導〕台中市中醫師公會理事長陳必誠發表聲明指出，盼日後醫界發佈類似學術報告時，應一併公佈致毒或致死劑量，嚴謹以對。
11/11/2003 10:15:31 AM
醫兔
標題：中草藥肝毒性之爭 中西醫和解有譜
引用：http://www.epochtimes.com/b5/3/11/12/n410076.htm
【大紀元11月12日報導】(中央社記者王怡君台北十二日電)台北榮民總醫院醫師吳明玲日前發表「中草藥肝毒性」論文引起社會關注，並造成中醫界大動作抗議，吳明玲今天出面向中醫界提出說明，她表示，對論文引起中醫藥界困擾致歉，為避免類似誤會再發生，未來處理研究成果發表會更謹慎，並與中醫藥界建立定期溝通管道。
據中央社11月12日報導，一篇「一歲八個月大嬰兒吃中藥導致肝中毒死亡的中草藥傷肝」論文發表，引爆中西醫界對立，繼十日中醫界連夜動員百人到台北榮民總醫院抗議後，中華民國中醫師全國聯合會與中藥商代表大批人馬再次到台北榮總，聽取論文發表人台北榮總內科部毒物科醫師吳明玲的解釋。
吳明玲表示，無論在台灣醫學會研討會所發表的內容，及會後接受媒體的訪問，她都秉持專業立場發言，但在摘述過程中難免失真，經過媒體大幅的報導，造成社會大眾對中醫藥界的誤解，對此她深感歉意。
中醫師全國聯合會理事長林昭庚表示，吳明玲提出一份致歉聲明，但中醫師全國聯合會對其中一句「由於媒體關心程度的異同」不滿意要求刪除，認為吳明玲不應該把責任推給媒體，指媒體擷取內容失真；吳明玲也同意把媒體的部分刪除。
中醫師聯合會對這次會議作成五項決議：一、接受吳明玲向中醫藥界致歉認錯；二、不能把問題推給媒體；三、十六日會召開緊急聯合理監事會討論是否要向吳明玲求償一億或提出告訴；四、將把吳明玲違反醫師倫理的部份交給主管機關懲戒；五、呼籲學界與醫界未來發表論文秉持客觀專業立場。
不過，與中醫界一同前來聽取吳明玲說明的中藥商反應不同，中台灣中藥商業同業公會全聯會理事長林天樹指出，他們要告到底，不只要告吳明玲，還要告日前出面控訴食用含有馬兜鈴酸龍膽瀉肝湯而造成腎衰竭的王姓中醫師。
11/12/2003 5:40:53 PM
醫兔
這個事件在當時的結論應該以這句話最有份量：
『衛生署長陳建仁明確表示，很多藥品對肝腎都有傷害，但是不能一點點傷害就不能用，必須經過科學研究證明，「害處」多於「好處」，藥品一定要下架。陳建仁也強調，民眾只要去找合法中醫院所、看正牌中醫師，不濫用偏方，服用中藥就不會有問題。』
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標題：清肝黃蓮卻傷肝！ 榮總公佈百中藥具肝毒
引用：http://www.tvbs.com.tw/news/news_list.asp?no=tzeng20031109182645
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榮總發表最新研究報告，發現一向視為養生藥材的何首烏，黃蓮柴胡等上百種中藥，都具有肝毒，長期服用很容易引起肝病變，由於榮總曾經發表馬兜鈴酸傷腎，導致許多中藥材不得再使用，這次又列出百種中藥傷肝，讓中醫師公會氣得跳腳，要衛生署給個交代。
繼馬兜鈴酸傷腎之後，台北榮總毒物科又發現，具有補腎功能的何首烏、清肝的柴胡，以及有發散療效的薄荷，這些一般常見的上百種中草藥，都具有肝毒性，如果已經有肝腎毛病的民眾服用，很可能會造成更大傷害。
台北榮總毒物科醫師吳明玲：「急性肝炎大多數停藥後(肝功能)就能夠恢復，但有時候就非常嚴重，可能會變成猛爆性肝炎，如果是一般肝炎的話，停藥後有可能會恢復，但有些是肝臟已經纖維化，甚至已經肝硬化，甚至有肝血管病變，這樣就有可能無法完全恢復，變成不可逆的變化！」
像這個薄荷、何首烏等一般常見，甚至被用作藥膳的中藥材，如今卻被研究人員發現具有肝毒性，中醫藥界已經按耐不住情緒，準備反擊。中醫師公會秘書長施純全：「用單純的一個個案，就認定是中藥引起的，我覺得不符合學術訓練，也違反衛生署相關規定規範，我們會考慮對兩位當事者提出投訴。」
中醫界認為，何首烏等上百種中藥，都是安全係數很高的藥材，只要不長期服用就沒問題，反觀西藥有很多肝毒性指數，比中草藥高出更多倍，卻似乎沒人敢多提，榮總再度提出中草藥傷肝報告，讓中藥公會相當不滿，雙方繼馬兜鈴酸風波後二度交火。
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評論：
『反觀西藥有很多肝毒性指數，比中草藥高出更多倍，卻似乎沒人敢多提』← Why?
→這句話真是點出西醫界目前的現況。
LGJ
> 討論：http://groups.google.com.tw/group/886tcm-news/browse_thread/thread/5f...
>
> 這個事件在當時的結論應該以這句話最有份量：
> 『衛生署長陳建仁明確表示，很多藥品對肝腎都有傷害，但是不能一點點傷害就不能用，必須經過科學研究證明，「害處」多於「好處」，藥品一定要下架。陳建仁也強調，民眾只要去找合法中醫院所、看正牌中醫師，不濫用偏方，服用中藥就不會有問題。』
可是，這句話有一點棉裡藏針 → 『必須經過科學研究證明』
然後又去成份分析，這樣一來會有一堆藥不能用。像細辛、
麻黃、紫草根就是這樣被歐美給禁用的。
麻黃單品會造成問題，但麻黃湯卻不一定會有問題。這個大
概是檢證的困難點。
醫兔
作者：吳明玲(台北榮民總醫院內科部臨床毒物科)
標題：中草藥之肝傷害 - 西醫觀點
引用：http://www.tsim.org.tw/article/A92/%E6%95%99%E8%82%B2_31.pdf
有些中草藥具有肝毒性，使用不當或體質特異者可能造成肝損傷。雖然疑似服食中草藥而導致肝傷害的個案時有所聞；但由於中毒性肝炎的診斷困難，能被確立者並不多見。中草藥毒性可分為二種型式，第一種為間接健康危害，經由藥物交互作用而產生毒性。第二種為直接健康危害，包括1.傷害程度和劑量有關，可事先預期的內因性毒性反應；2.體質特異性反應；3.長期使用的毒性作用和4.遲發性毒性作用，如致癌性和致畸性。內因性毒性反應又可分為直接型和間接型。直接型為藥物本身具有肝毒性，間接型為藥物本身無肝毒性，但會干擾肝細胞代謝與膽汁排泄之某些正常途徑而造成中毒。此類藥物的潛伏期較短，發病率較高可以預測，傷害程度和劑量有關，在動物實驗可產生類似的肝壞死。體質特異性又可分為過敏性與代謝異常兩類。此類藥物的潛伏期不一，通常與劑量無關，發生率較低且無法預測，傷害程度和藥物劑量無關，同時在動物實驗中無法產生類似的傷害。具肝毒性之中草藥包括植物類、動物類和礦物類中藥。
已知具肝毒性的植物類中藥種類繁多，至少有100 種以上。依照其病理型態分類如下：
(一)、肝細胞毒性反應 (cytotoxic
reactions)：如蒼耳子、黃藥子、虎杖、何首烏、桑寄生、貫眾、合歡皮、土荊芥、大風子、常山、苦揀皮、川棟子、土細辛、篦麻子、番瀉葉、天花粉、山慈菇、石榴皮、艾葉、蘇鐵、七日暈、龍葵、相思子、半夏、松蘿、紫莖牛膝、款冬、蘇鐵、麝香草、旱蓮、白消容、五色梅、油桐子、三十六蕩、臭草、杜衡、棉籽、及己、黑面葉、金不換、藜蘆、防己、罌粟、鴉片、商陸、金果欖、鴉膽子、毛冬青、澤瀉、蒲黃、槐花、纈草、雷公藤、八角蓮、薄荷及柴胡制劑等。(二)、膽汁鬱積性反應
(cholestatic reactions)：如大黄、四季青、川楝子、黃連或澤瀉。(三)、脂肪變性或脂肪肝(steatosis,
fatty liver)：如肉豆蔻。(四)、慢性肝炎 (chronic hepatitis)
及肝硬化(cirhosis)：長期暴露於肝毒性藥物或重度急性肝炎恢復後，可能發展為慢性肝炎或肝硬化。(五)、肝臟靜脈阻塞性疾病(hepaticveno-occlusive
diseases)：含pyrrolizidine 生物鹼類中草藥，包括Heliotropium
spp.、Seneciospp.、Crotolia spp.、Symphytum spp.、Ilex sp.、Cordolobo
yerba、菊三七等。(六)、肝肉芽腫性反應 (hepatic
grouuloma)。(七)、引發動物肝種瘤：款冬花、蘇鐵、土荆芥、石菖蒲、八角茴、八角、茴香、花椒、麥芽、訶子、桂皮、檳榔、千里光、青木香、淮木通等中草藥。毒素為黄樟醚、野百合鹼、千里光鹼、蘇鐵苷、檳榔鹼、硝基化合物等致癌性物質。
中草藥並非天然無毒，有些藥物可以產生肝損害的毒副作用，不可忽視。預防中草藥引起藥物性肝炎之重要原則為1.避免使用肝毒性中草藥；必要時應慎用，不可濫用、久用或過量使用。2.用藥必須遵守中醫治療準則，注意劑量、劑型、配伍、個人體質差異等原則。3.藥物性肝病最顯著的臨床表現為黃疸，是提醒停藥的重要警示。使用可能損害肝臟的中草藥時，應定期接受醫療監測，以便及時發現、停用及治療。4.特別注意宣稱具減肥或保健功能的減肥茶、健康食品仍可能造成肝腎損害。5.提高對肝毒性中草藥的認識，加強中草藥相關肝病的診斷能力和研究。
Gerry Kuo
不過有些常用草藥，像是薄荷﹑艾葉﹑柴胡﹑八角﹑茴香﹑花椒﹑麥芽﹑桂皮(應該就是肉桂吧？)，以及大家耳熟能詳的何首烏﹑澤瀉，最好把她研究的方式能夠公佈一下。有些食物會造成實驗動物死亡(例如巧克力對狗是毒藥)，對人類卻不會造成傷害，她的研究是完全以動物做的？還是有以人為對象？份量是多少？
這就像水喝過量還不會是會死人？那是不是也要發一篇論文告訴大家水有腎毒性？
flyflyk
醫兔
而這位醫師所做的檢驗，其實也是我一直質疑的，究竟是怎麼檢驗的？
拿植物原株還是炮製過的藥材？拿單味藥還是複方來驗？在人身上實驗還是動物？
基本上我不太相信常用中藥有所謂肝毒性這件事。
2009/4/13 flyflyk <ppr...@gmail.com>:
flyflyk
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2009/4/13 flyflyk <ppr...@gmail.com>:
flyflyk
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2009/4/13 flyflyk <ppr...@gmail.com>:
> 如果是西藥裡摻中藥,會罰嗎?