Re: [mgf-clinica] Resumo condensado de mgf-clinica@googlegroups.com - 6 atualizações em 1 tópico
Carla Gouveia
Muito interessante.
No entanto, como tanto os custos da terapêutica como os gastos com complicações e sequelas são muito diferentes em Portugal,seria interessante replicar a metodologia e publicar com dados portugueses.
Vou perguntar ao pita Barros a quem se pode encomendar esse estudo.
Bjinhos prof Armando
(Sempre que recebo um aluno novo lembro-me do estágio inspirador que tive consigo e como confiou em mim para estar hands on logo no 6o ano! Aprendi muito! Guardei para a vida! Obrigada ❤️)
Carla Gouveia
- Custo-efetividade dos GLP-1 - 6 actualizações
Armando Brito de Sá <abri...@gmail.com>: Mar 18 09:10AM
Uma excelente aula de economia da saúde, pegando numa área que está em cima
da mesa.
Abraços,
Armando Brito de Sá
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<jaime...@gmail.com>: Mar 18 09:40AM
Excelente, obrigado
Jaime Correia de Sousa
<mailto:jaimecsousa@gmail.com> jaime...@gmail.com
De: mgf-c...@googlegroups.com <mgf-c...@googlegroups.com> Em Nome De ...mais
Mónica G <monicag...@gmail.com>: Mar 18 10:43AM
a falta que fazem mais artigos destes para mais intervenções nossas
obrigada prof ABS
Mónica Granja
monicag...@gmail.com <monica...@netcabo.pt>
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António Faria Vaz <fariav...@gmail.com>: Mar 18 10:43AM
Conviria comparar esse estudo com os inúmeros estudos feitos pelas
Autoridades Competentes das Agências de Avaliação de tecnologias de Saúde,
e os dados existentes parecem negar, em absoluto, ...mais
António Faria Vaz <fariav...@gmail.com>: Mar 18 10:46AM
E, por favor, 100 000 dólares por Qualy, por favor!... Valha-me a Santa!
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António Faria Vaz <fariav...@gmail.com>: Mar 18 10:51AM
www.infarmed.pt/documents/15786/1437513/Relatório+de+avaliação+de+financiamento+público+de+Ozempic+%28semaglutido%29+2021/35b93bad-fd79-a3ed-e5d2-f869a2846c2b ...mais
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António Faria Vaz
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António Faria Vaz
1) Managing overweight and obesity in adults includes diet and exercise support in primary care, but the level of support available varies and may change in the future. Some people may also have semaglutide alongside diet and exercise support if their obesity is managed in a specialist weight management service. Tirzepatide can be used in primary care or specialist weight management services.
Clinical trial evidence suggests that tirzepatide with diet and exercise support is more effective compared with diet and exercise support alone. Indirect comparisons suggest it is more effective compared with semaglutide alongside diet and exercise support.
The company proposed that tirzepatide could be used for adults with a BMI of at least 30 kg/m2 and at least 1 weight-related comorbidity. But, the most likely cost-effectiveness estimates for this group are above the range that NICE considers an acceptable use of NHS resources. So, tirzepatide cannot be recommended for this group. The most likely cost-effectiveness estimates for adults with an initial BMI of at least 35 kg/m2 and at least 1 weight-related comorbidity are within the range that NICE considers an acceptable use of NHS resources. So, tirzepatide is recommended for this group.
For people who have at least 1 weight-related comorbidity and a BMI of at least 35 kg/m2 or a BMI of 30 kg/m2 to 34.9 kg/m2 and also meet the NICE criteria for referral to a specialist weight management service, the cost-effectiveness estimates for semaglutide are likely to be within what is normally considered a cost-effective use of NHS resources. For these groups, semaglutide is recommended alongside lifestyle interventions in an appropriate multidisciplinary setting.
António Faria Vaz
1. National Institute for Health and Care Excellence (NICE) - Reino Unido
O NICE emitiu uma recomendação positiva para o uso da semaglutida (Wegovy®) no tratamento da obesidade em adultos, sob certas condições. A decisão foi baseada nos seguintes critérios:
Custo-efetividade: O NICE considerou que a semaglutida é custo-efetiva quando usada em conjunto com mudanças no estilo de vida (dieta e exercício) para pacientes com obesidade (IMC ≥ 30 kg/m²) ou sobrepeso (IMC ≥ 27 kg/m²) com pelo menos uma comorbidade relacionada ao peso.
Benefícios clínicos: Estudos demonstraram que a semaglutida leva a uma perda de peso significativa (em média, 10-15% do peso corporal) e melhora parâmetros metabólicos, como glicemia e pressão arterial.
Condições de uso: O tratamento é recomendado por no máximo 2 anos, e os pacientes devem ser reavaliados periodicamente para determinar a continuidade do uso.
Referência: NICE Guidance on Semaglutide for Obesity
2. Institute for Clinical and Economic Review (ICER) - EUA
O ICER avaliou a semaglutida para obesidade e destacou os seguintes pontos em seu relatório:
Custo-efetividade: O ICER considerou que a semaglutida pode ser custo-efetiva, mas ressaltou que o preço do medicamento precisa ser alinhado ao valor gerado em termos de benefícios à saúde.
Impacto orçamentário: O alto custo do tratamento pode representar um desafio para sistemas de saúde e seguradoras, especialmente considerando o grande número de pacientes elegíveis.
Recomendações: O ICER sugeriu que o uso da semaglutida seja priorizado para pacientes com obesidade grave (IMC ≥ 35 kg/m²) ou com comorbidades significativas.
Referência: ICER Reports
3. Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health (CADTH) - Canadá
A CADTH avaliou a semaglutida para obesidade e emitiu recomendações condicionais:
Custo-efetividade: A CADTH reconheceu os benefícios clínicos da semaglutida, mas expressou preocupação com o alto custo do tratamento.
Condições de financiamento: Recomendou que o financiamento público seja limitado a pacientes com obesidade grave (IMC ≥ 35 kg/m²) e comorbidades relacionadas, e que o tratamento seja interrompido se não houver perda de peso significativa após um período determinado.
Referência: CADTH Reports
4. Australian Pharmaceutical Benefits Advisory Committee (PBAC) - Austrália
O PBAC avaliou a semaglutida para obesidade e decidiu não recomendar seu financiamento público no momento, com base nos seguintes critérios:
Custo-efetividade: O PBAC considerou que o preço proposto pela fabricante não justificava os benefícios clínicos em comparação com outras opções de tratamento.
Impacto orçamentário: O alto custo do tratamento representaria um impacto significativo no orçamento do sistema público de saúde.
Recomendações: O PBAC sugeriu que a fabricante apresente novos dados ou reduza o preço para reconsiderar a decisão.
Referência: PBAC Public Documents
5. Seguradoras Privadas (EUA e Europa)
As seguradoras privadas geralmente seguem diretrizes semelhantes às das autoridades de saúde, mas podem impor critérios adicionais para o financiamento da semaglutida:
Critérios de elegibilidade: Muitas seguradoras exigem que os pacientes atendam a critérios específicos, como IMC ≥ 30 kg/m² (ou ≥ 27 kg/m² com comorbidades) e falha prévia em programas de perda de peso.
Autorização prévia: O tratamento pode exigir autorização prévia, com documentação de histórico médico e justificativa clínica.
Duração do tratamento: O financiamento pode ser limitado a um período específico (por exemplo, 6 meses a 2 anos), com reavaliações periódicas.
Exemplos:
UnitedHealthcare: Requer comprovação de tentativas prévias de perda de peso e acompanhamento regular.
Kaiser Permanente: Segue diretrizes baseadas em evidências, com foco em pacientes de alto risco.