Scheda di adesione alla RESFVG - Rete di economia solidale del Friuli Venezia Giulia e di presentazione del nodo.
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Il sottoscritto ________________________________ in qualità di:
O singolo cittadino
O rappresentante del soggetto collettivo o Istituzione sotto specificato:
1. dichiara di aderire alla RESFVG, condividendo i contenuti del Protocollo di rete
2. illustra qui di seguito i dati conoscitivi utili a descrivere la propria realtà, facendola conoscere agli altri nodi della rete
2.1 (per il singolo cittadino)
età ______ sesso _________ (M o F) residenza ___________________ (CAP e città)
via e n. civico __________________ e-mail _____________________
tel. ______________ cell. n. ________________
altri eventuali recapiti ___________________________________
a) aderisco alla RESFVG perché ……….. (motivazioni e buone pratiche messe in atto)
b) mi dichiaro disponibile a dare il seguente contributo alla RESFVG ……… (diffondere l’idea della “Rete” nell’ambito delle proprie attività , rafforzare l’organizzazione della RESFVG, condividere saperi e saper fare, impegnarmi a sviluppare la seguente/le seguenti buone pratiche, contribuire alla costituzione del distretto di economia solidale di cui fa parte il Comune di …………..)
2.2 (per i soggetti collettivi o per le Istituzioni)
nome del soggetto o dell’Istituzione _____________________________________
con sede/i a ________________________________________________________
tel. ___________ cell. ___________________ fax. _________________________
e-mail ________________________________ sito web _____________________
Natura (specificare)
Ente Morale – Pro Loco ecc.
Istituzione pubblica
Associazione del terzo settore (volontariato, ass. di promozione sociale, cooperativa sociale)
Associazione o rete non formalmente costituita
Consorzio
Impresa profit
Cooperativa
Altro
Descrizione dell’organizzazione, dei valori, degli obiettivi che caratterizzano la vita del soggetto, anche attraverso documenti da allegare ……….
Descrizione delle buone pratiche in esecuzione o di progetto …………..
Processo decisionale che ha portato a dare l’adesione alla RESFVG ………………. (organo direttivo, assemblea )
Dichiara:
a) di aderire alla RESFVG per i seguenti motivi ………..
b) la disponibilità a dare il seguente contributo alla RESFVG ……… (diffondere l’idea della “Rete” nell’ambito delle proprie attività, rafforzare l’organizzazione della RESFVG, condividere saperi e saper fare, impegnarsi a sviluppare la seguente/le seguenti buone pratiche, contribuire alla costituzione del distretto di economia solidale di cui fa parte il Comune di ………….. )
c) di impegnarsi a produrre annualmente una relazione di valutazione delle proprie buone pratiche e della RESFVG
Segnala, come suoi referenti i seguenti nominativi:
Cognome e nome cell. fax ed e-mail ruolo nella propria organizzazione e nella Rete
firma
Allegati:
Consento al trattamento dei dati qui forniti esclusivamente nell’ambito e per le finalità indicate nel presente documento (Rete di economia solidale del Friuli Venezia Giulia)
firma