un article d'un psy en ligne : J.P Begue

Psychanalyse sur Internet avec webcam Il est maintenant possible, à des personnes familières avec l'ordinateur, de faire une psychanalyse sans divan avec un analyste quel que soit l'endroit où elles se trouvent. Cette analyse a les mêmes principes théoriques : la démarche est clairement identifiée, il y a un cadre, une règle et la dimension de l'inconscient. Le cadre, c'est le rendez-vous sur Internet à jour et heure précis, la fréquence hebdomadaire et la durée de la séance. La règle fondamentale est la même que dans la cure classique : le patient est invité à dire tout ce qui lui vient à l'esprit spontanément et à raconter ses rêves.

L'inconscient est au premier plan puisqu'il s'agit de retrouver le désir inconscient à l'origine du symptôme ou du conflit intra psychique dont il est la cause. Le transfert sur l'analyste, c'est à dire la répétition et la mise à jour de comportements et d'émotions infantiles liés aux parents, se met en place comme dans la situation classique du divan ainsi que l'apparition des résistances, pour ne pas voir ou admettre certains faits ou sentiments gênants pour la conscience et l'image de soi. Comme dans la cure classique, après avoir revécu et analysé, entre autres, le transfert et les résistances, il est possible au patient de réinvestir le réel en faisant des projets pour l'avenir, signe incontestable de son désinvestissement progressif de la situation psychanalytique et la fin proche de celle-ci. Cette analyse est accessible à tous et plus particulièrement à des personnes habitant des régions isolées ou des pays francophones lointains ainsi qu'à des personnes handicapées ou malades dont la mobilité se trouve réduite. Toutefois, il existe une condition préalable très importante à l'analyse en ligne ; la localisation de l'ordinateur au domicile doit permettre un isolement et une confidentialité absolue, ce qui n'est pas toujours facile dans un cadre familial. Les avantages d'une analyse par le net sont très importants. Il y a tout d'abord l'absence de déplacements ; c'est donc moins de fatigue, moins de stress, moins de perte de temps et une économie financière. D'autre part, le contact par le net est beaucoup plus familier ; on est chez soi tranquillement installé, ce qui permet à certains patients de se sentir moins intimidés par la personne de l'analyste. Il existe aussi une plus grande souplesse dans le cours de l'analyse, par exemple, à un moment délicat de la cure, le patient peut souhaiter ne pas être vu et débrancher sa caméra ou préférer pendant quelques séances écrire à son analyste plutôt que de lui parler. Enfin une analyse par le net n'exclue pas la possibilité d'une rencontre au domicile de l'analyste à certains moments même pour des personnes éloignées. La confidentialité est assurée par les 2 parties d'un commun accord par l'engagement moral de ne pas enregistrer les séances afin d'éviter tout risque d'indiscrétion JPB
 
un autre intervenant note :
 
Il ne s'agit précisément pas forcément d'être "confortablement installé chez soi".
Et justement ce sont "les moments délicats de la cure" qui impliquent l'impossibilité à ce qu'ils soient contournés de quelque manière que ce soit...
De plus l'oeil de la caméra par exemple, dans les cures de psychotiques .... pas forcément propice .
 
je répond :

j'aurais moi également bien d'autres remarques à formuler, ce que vous arguementer brièvement doit pour plus de clareté être expliqué et voici une assez modeste mais réelle :

En l'état de la situation de l'analyse
en ligne, situation culturelle d'une part et situation temporelle, dans la mesure où elle est à ses débuts, je constate qu'une consultation prend bcp de temps ; la lecture d'un message n'est pas instantanée, la réflexion non plus - car ça en demande bcp. Nous ne sommes pas dans un courant culturel qui permette comme avec l'analyse divan de communiquer par 20 minutes selon un flux déjà bien apprêté. Je crois qu'en l'état il n'y a pas de mal à demander un prix raisonnable (le prix d'une consultation psy que le gouvernement nous promet d'être en train de réajuster mène ce service électronique, par comparaison, à 40euros minimum la session) - il faut aussi que la personne soit à même de pouvoir effectuer des virements bancaires par internet ; ce n'est pas compliqué (au moins tant qu'on reste ds le
territoire français), mais il faut que la personne soit avertie.

Je suis d'accord pour examiner la question avec un(e) client(e)
éventuell(le) .

Amitiés
Dr William Théaux
[ perso.club-internet .fr]

sourece : [users.swing. be]
rubrique : Nouveau arler de l'Analyse en ligne

cordialement
frans tassigny
 
et j'insiste :
 
j'ai trouvé actuelement des textes prouvant bien une éthique des consultations dont certains psychanalystes en ligne font preuve, par exemple :

1/ Services
La fourniture des services payants du site est conditionnée par l'acceptation des présentes conditions générales.

2/ Paiement
Le paiement peut être effectué par carte bancaire.
Les cartes bancaires valables sur le terminal de paiement en ligne (TPE), sont : les cartes bancaires nationales françaises (C , les cartes Eurocard, Mastercard internationales et les cartes internationales.
Le paiement en ligne s'effectue en mode sécurisé (protocole SSL) via la banque BNP Paribas.

3/ Données personnelles
Conformément à l'article 34 de la Loi du 6 janvier 1978, vous disposez d'un droit individuel d'accès de modification, de rectification et de suppression des informations personnelles vous concernant, droit qui pourra être exercé en adressant un e-mail au site.

4/ Confidentialité
Toutes informations transmises dans le cadre de la consultation, resteront confidentielles.
Le psychanalyste et le patient s'engagent à ne pas divulguer sur Internet le contenu de la séance.
Aucune information personnelle vous concernant, ne peut être cédée à un tiers ou utilisée à des fins non prévues avec vous.
L'interception de ces éléments par des tiers, malgré le système sécurisé, ne peut engager la responsabilité du psychanalyste.

5/ Modalités de consultation
Si le psychanalyste n'est pas connecté à l'heure prévue de la consultation, le patient sera remboursé.
Si le patient est en retard pour la consultation, le temps perdu ne sera pas compensé par une séance prolongée, et ce, compte tenu des contraintes horaires du psychanalyste.

etc voici mes sources : [www.psychanalyse- online.fr]

à vous lire, je l'espère un peu plus clairement, je ne suis pas le laconisme de votre dernier envoi.

cordial

ft

le premier intervenant me répond :
 
On peut sûrement faire des tas de choses en ligne, par courrier, téléphone ou pigeon voyageur, mais pas une analyse, dont je répète qu'elle exige la présence du CORPS et de l'analysant et de l'analyste. "La psychanalyse s'apprend à même son corps", c'est signé Freud dans sa préface à Aïchhorn et c'est indépassable. Nous avons déjà des cabinets virtuels, des analystes virtuels et bientôt une vie... virtuelle. Dans ce monde virtuel pas de place pour un processus analytique. Il faudrait pour qu'il ait lieu désigner un ailleurs sans cesse et le défendre.
 
comme il cite Freud, je le prend au mot et explicite :
 
Freud a toujours laissé la porte ouverte à d'autres dispositions techniques, il a même écrit que l'analyse était la seule technique appropriée à sa personnalité mais que cela ne voulait pas dire qu'un autre praticien constitué tout autrement que lui ne puisse pas être amené à prendre d'autres dispositions. Il est même allé plus loin en préconisant d'adapter la technique psychanalytique si des conditions nouvelles apparaissaient ; il pensait alors à un accroissement du nombre d'analystes et des personnes ayant recours à eux.

Freud a inventé la psychanalyse pour traiter des maladies psychiques : hystérie, phobie, obsessions. Son but étant de guérir les patients de leurs symptômes.(.. ..)

Aujourd'hui avec l'apparition de l'analyse en ligne, l'évolution réside dans l'utilisation d'un nouveau moyen de communication à distance par le biais duquel la présence physique simultanée dans un même lieu n'est plus nécessaire pour pouvoir communiquer et se voir.

Autrement dit une analyse à distance semble possible en gardant les mêmes principes que l'analyse sur le divan : la présence d'un analyste en ligne le plus souvent silencieux dans une attitude de neutralité bienveillante et d'un analysant invité à dire tout ce qui lui vient à l'esprit spontanément sans appliquer aucune censure (règle de libre association) ; l'analyse des résistances c'est-à-dire les réticences ou les manquements à cette règle ainsi que tout ce qui, dans les actes ou les paroles, s'oppose à l'accès du sujet à son inconscient ; l'interprétation des rêves, des lapsus, des actes manqués ; l'analyse du transfert sur l'analyste de sentiments, d'émotions, de comportements et de désirs inconscients procédant de la relation aux figures parentales.

tiré de : [psyrelationnel. blogspot. com]

cordial

frans tassigny
 
mais il insiste sur la présence physique indispensable :
 
Que la présence physique ne soit plus nécessaire pour le procès analytique, comme vous l'énoncez Frans Tassigny, c'est là que le bât blesse. Je crois qu'il y a là un point indépassable, au-delà duquel la psychanalyse disparaît. Emilie, ce n'est pas que des pinaillages de psy, mais au-delà cela pose la question de ce qu'il en est des rencontres humaines, si l'on vient à se passer de la présence corporelle, comme sur Internet. Le domaine d'extension d'un humain "désincorporé" est évidemment à l'ordre du jour avec les nouvelles technologiques. Que serait un monde virtualisé? Il faut bien penser que certains actes ne sauraient relever du virtuel. Vous imaginez: l'éducation en virtuel, les rencontres amoureuses en virtuel, les match de foot en virtuel etc On aboutirait à de l'humain virtuel. Vous me direz: on y est déjà. Comment résister? Qu'on le veuille ou non la psychanalyse se présente bien comme un mode de résistance à cet endroit.Le travail social aussi qui repose sur des rencontres humaines non virtuelles, corps présent.
 
 
je tente alors d'enrichir le débat

afin de ne point enliser le débat sur un argument (ou des) sur lequel je vous répondrai ultérieurement voici un témoignage d'un autre analyste en ligne qui m'a jadis contacté :

 

La méthode
Elle est tout d'abord pluridisciplinaire. Elle se fonde sur des connaissances en psychologie, en psychanalyse, en psychiatrie, en philosophie, en ethnologie et en sociologie.
Elle repose également sur une expérience en milieu hospitalier, scolaire, des interventions en entreprise, de multiples entretiens privés et une auto-analyse de plus de vingt ans.
Elle nécessite un patient travail de réflexion, parfois périlleux, parfois douloureux; travail toujours dirigé, toujours accompagné, toujours suivi pas à pas.
Elle suppose également un travail sur le langage écrit. En effet, s'efforcer de trouver le mot juste est la meilleure façon d'éclairer les complexes mécanismes qui gouvernent notre pensée.
Enfin, elle met l'accent sur la place déterminante qu'autrui occupe dans notre vie psychique.

posted by [www.qwarkpsy. eur.st] at 5:29 PM

2 Comments:
[www.qwarkpsy. eur.st ] said...
A) Les aspects positifs:

- L'écriture offre des ressources dépassant mes plus audacieuses espérances.

- Des réussites exemplaires, voire "miraculeuses" .

- Un étonnant rapport de proximité.

- Parfois de fructueux défis intellectuels à relever.

 Les aspects négatifs:

- Internet a encore mauvaise presse. De ce fait, le bouche à oreille ne fonctionne pour ainsi dire pas.

- Beaucoup de travail pour un chiffre d'affaires dérisoire et des bénéfices inexistants.

- La nécessité de consacrer 90% de mon temps à l'informatique, au référencement, à la publicité, etc.

C) Les données générales

- Une clientèle essentiellement féminine composée de cadres, cadres supérieurs, de professeurs.

- Clientèle majoritairement française et à 65% francilienne.

- Durée des analyses pouvant aller d'une semaine à plus d'un an.

Il me plairait qu'à votre tour vous me fassiez part de votre propre expérience, puisque vous êtes, me dites-vous, le pionnier de l'analyse en ligne.

Au plaisir d'avoir de vos nouvelles.

Cordialement,

J.Danton

source ce texte :
[ psyrelationnel. blogspot. com]
 
et rajoute :
 
 
voici pour étayer mon argumentations des témoignages :

 

Les e- consultations: une autre façon de consulter

"Pour" les e-consultations: lettre aux sceptiques

Cher Monsieur,

Les réserves que vous vous posez sont légitimes, elles ont accompagné la naissance de quantité d'idées nouvelles (les émissions radiophoniques de conseil de Françoise Dolto, par exemple).
L "e-consultation" fait l'objet de recherches, d'encouragement, d'engouement et... de résistances.
Pour votre information, sachez que la commission de formation de la fédération suisse des psychothérapeutes a déjà entériné un code moral de la consultation en ligne, et qu'aux États Unis et au Canada elle est très répandue.

Consultations ponctuelles

Vous avez dû noter que notre site ne propose pas de "thérapie longues en ligne" mais des "consultations, aide, soutien psychologique, accompagnement, guidance" qui ont pour but de clarifier une situation, mettre en mots des émotions, accompagner une difficulté de la vie. Il est clair que le cadre d'une consultation ou d'une antenne d'écoute sur le web ou ailleurs ne ressemble pas à un travail thérapeutique approfondi en face à face, même s'il est probable qu'elle la remplace dans l'avenir, pour des profils de plus en plus nombreux de patients.
Les phrases: "notre intervention ne remplace pas un travail individuel, de couple ou familial en profondeur" et "nous ne traitons pas les cas d'urgence" sont extraites de notre charte éthique et précise clairement notre domaine d'action.

Il existe de nombreuses situations où la parole libère sans le "face à face": regardons le succès des cellules d'écoute téléphonique d'aide. Elles ne prétendent pas traiter, guérir ou se substituer à un travail thérapeutique, mais elles apportent indéniablement un mieux-être et savent réorienter les individus vers des structures plus appropriées lorsque cela s'avère nécessaire.
La consultation en ligne sera suffisante lorsque la crise vécue est ponctuelle, lorsque la demande est ciblée et claire; elle sera parfois une passerelle vers les psychothérapies et les psychanalyses.

Suivi parallèle de consultations en face à face

Il y a une deuxième cas de figure ou les consultations en ligne sont indéniablement des consultations de qualité: celui où nous voyons déjà en cabinet des personnes qui, de temps à autre, ou pendant certaines périodes, ne peuvent plus se déplacer mais tiennent néanmoins à poursuivre leur thérapie.
Je pense par ailleurs, que notre profession d'écoutant évolue vers un mode qui va se tourner de plus en plus vers ce type de consultations. Je pense aussi qu'elles feront l'objet d'une spécialité dans l'avenir, sans compter qu'elles demandent de maîtriser l'outil informatique, et un style relationnel nouveau au travers de l'écriture, de la voix et de l'image par la web cam interposée.

Particularité de l'e consultation

Force est de constater que :
- Nombre de personnes ne se projettent dans une démarche thérapeutique qu'après avoir eu un premier contact positif avec le monde de la psychologie, après avoir goûté et apprécié l'aide et le nouveau champs de vision acquis. Le fait est que notre site facilite ce premier contact et aplani des résistances, nous en recueillons tous les jours des témoignages.

- L'anonymat, le fait de parler de chez soi, voire l'absence de face à face précisément, est un confort pour certaines personnes qui, dans un premier temps, n'osent pas ou ne souhaitent pas aller plus loin.

- Beaucoup de personnes, du fait de leurs horaires de travail ou de leurs situations familiales éprouvent des difficultés à libérer une plage horaire compatible avec les heures d'ouverture d'un cabinet.
(Rares sont les professionnels qui consultent jusqu'à des heures avancées de la nuit ( ecoute-psy.com assure une permanence 24h/ 24 sans rendez-vous) , le dimanche ou les fêtes: le net permet cela.

Le problème n'est pas de savoir si, dans l'absolu, notre approche est la meilleure: soyons modestes, nos professions ont connu de nombreuses modes, maîtres et autres dogmes, puis des anathèmes sur ces même modes ou personnes. A nos yeux, l'essentiel est le mieux-être que nous apportons aux individus avec les nouveaux outils du 21 siècle, sachant que nos consultations sont effectuées par des professionnels.

J'espère que cette explication vous aura mieux éclairé sur les intentions de nos consultants et la place qu'ils ont décidé de prendre dans le soutien psychologique. Nous pensons que nos deux champs d'action se rejoignent puisque nous les croyons complémentaires.

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Des sites qui parlent des e- consultations
- Lire dans l'humanite.presse. fr
Le téléphone nous oblige à développer d'autres formes d'écoute, constate la psychologue Mme Poulin.
A la manière des aveugles, nous devons faire travailler d'autres sens."

- Un psychologue en parle
Que peut-on proposer par le biais d'internet ou du minitel ? Des consultations sont-elles possibles, des séances de psychanalyse peuvent elles exister ? Une psychothérapie en ligne est elle possible et souhaitable ?

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Transfert et thérapies en ligne: lettre à ceux qui n'y croient pas

Transfert, et contre transfert: comment ça marche? Qu'en est-il en e- thérapie? Le transfert est le fait pour un patient d'attribuer des émotions, des pensées ou des intentions à son thérapeute. Ce phénomènes est constant dans la vie de tout le monde, mais il joue un rôle particulier en thérapie. Le fait pour le patient de revivre un événement ou une émotion de façon différente, créatrice et libératrice, dans le cadre sécurisant et bienveillant de la thérapie, lui permet d'évoluer et de changer sa façon de ressentir les gens et les situations.

Lors de la thérapie, il s'établit entre le patient et son thérapeute un lien affectif fort, qui contribue, lorsqu'il et positif, à l'heureuse évolution du patient. De son coté, le thérapeute n'a pas que des sentiments neutres. Il doit être constamment vigilant afin que ses émotions n'interfèrent pas de façon inadéquate dans la thérapie du patient. C'est ce que l'on nomme le contre- transfert.
Si c'est le cas, il devra travailler cela en supervision.

"L'essentiel est le fonctionnement en couple, qui met en communication le monde psychique du patient et celui de l'analyste" (André Green: réflexions sur le cadre en psychanalyse [ www.spp.asso. fr]); cette "assez mystérieuse co- action du transfert et du contre- transfert" dont parle Jean Guillaumin, peut parfaitement s'opérer dans le cadre des nouveaux supports de la thérapie.
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Travail thérapeutique par email ou chat- room

Le professionnel (thérapeute, analyste, conseiller conjugal et familial, etc.) peut travailler dans le cadre des échanges d'email: le fait d'écrire et de ne pas voir le thérapeute contribue à "favoriser la flambée de l'imaginaire" grâce auquel le transfert peut s'opérer.

La façon d'écrire du patient, les expressions utilisées, les fautes et les lapsus témoignent autant, bien que de façon différente, que les gestes, les positions du corps, les mimiques, les couleurs des vêtements. Le thérapeute, quant à lui, peut relire ce que son patient écrit et réfléchir à son tours en prenant le temps à sa réponse.

Dans le principe de chat- room que nous apprécions particulièrement sur ecoute-psy.com, la similitude avec la présence du consultant est frappante. Tout d'abord, la rapidité de frappe étant indispensable, patient et consultant échangent des propos en temps réel et de façon très spontanée. Le sentiment de la présence de l'autre est fort: preuve en est des mimiques que l'on fait, des soupirs, de sourires (accompagnés le cas échéant de "lol" ...  ....  ... hum... mdr ... etc bien connus des chatteurs (traduction: rire, triste/ déçu, clin d'oeil, invitation à la réflexion, mort de rire, etc.) alors que l'on est seul devant son ordinateur!. Les lapsus y sont tout aussi révélateurs que dans une conversation classique. Ainsi Mlle Claire qui consulte pour clarifier un ennui grandissant dans sa relation de couple, me parle du début à la fin de notre consultation de son "con joint"...

Ce que j'appelle la "mise en commun des inconscients" , enrichie par l'intuition, même par écran interposé, pourrait bien un jour être démontrée. Prenons par exemple ma confusion, et ce dès le début d'une e- consultation, à employer la forme grammaticale "votre amie" au lieu de "votre ami", puis découvrir en fin de consultation que son "ami" était en fait, en train de se transformer en "une amie" du fait de sa transexualité .

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Existence d'un cadre thérapeutique clair et directives

S'il est nouveau, le cadre des consultations n'a aucune raison de ne pas être clair. Il l'est d'ailleurs peut être encore plus du fait que le couple patient- consultant ne se trouvent pas ensembles physiquement et que les tentatives de déborder du cadre établi sont plus nettes, plus évidentes. Le consultant définit le temps de la séance, les grands principes de sa charte éthique, et éventuellement, quand il s'agit d'une consultation unique, des 2 ou 3 grandes parties de l'entretien.

M. Lior Brécher, conseillère conjugale et familiale, explique:
"j'essaie de diviser le temps de l'entretien en trois parties à peu près égales.

En premier lieu, je laisse la personne se présenter et expliquer la raison pour laquelle elle consulte. Dans cette première partie, mon intervention est celle de l'écoute active: je reformule et je demande confirmation de ce que l'internaute écrit. Lorsqu'il me semble qu'une première idée peut être formulée, je pose ma première question qui vise à élargir le champs des possibilités.

A la fin de cette deuxième partie, il ressort souvent que l'objet de la consultation est modifié. Exemple: un homme qui consulte pour savoir comment se sortir d'une histoire extra conjugale va parler en deuxième partie de ses hésitations à se séparer de sa femme; il apparaîtra que c'est en fait son principal soucis. Les dernières 20 minutes se passeront donc à éclaircir ce deuxième point.

Dans la mesure du possible, je prends mon temps pour terminer la séance et me séparer de la personne. Je fais d'abord un résumé en quelques phrases de notre consultation. Puis je transmets à mon interlocuteur mon sentiment sur les qualités qu'il possède pour faire évoluer sa situation (en 60 minutes, cela est tout à fait réalisable).

Je n'hésite pas à le remercier pour le travail effectué ensemble, étant convaincue que entre celui qui donne et celui qui reçoit, celui qui donne est celui qui reçoit.

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Des sites sur le principe du transfert et sur l'aide en ligne

Excellent site sur l'analyse, l'analyste et les analysants: [transfert.yellis. net ]

- Quant au transfert de sentiments et d'émotions sur la personne du thérapeute, il est tout autant présent dans l'écriture que dans une thérapie plus classique. [ Coaching-agorama. com] [www.coaching- agorama.com]

- Qu'est-ce que le transfert en psychologie? [ www.psychomedia. qc.ca]

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Marianne Berneron, responsable du site et de l'équipe [ www.ecoute]
 
alors seulement j'ai un écho favorable :
 
 
Monsieur Rouzel, la "e-consultation" dont parle frans tassigny ne vous prend elle pas un peu à votre propre jeu ?

frans tassigny écrit que, "la rapidité de frappe étant indispensable" (...) "les lapsus y sont tout aussi révélateurs que dans une conversation classique".
Il évoque le cas de cette femme qui "consulte pour clarifier un ennui grandissant dans sa relation de couple" et "parle du début à la fin de (la) consultation de son "con joint".

Ainsi, vous-même Monsieur Rouzel, n'êtes-vous pas le premier à "interpréter" (du moins souligner) l'orthographe incorrecte de mots employés par les divers interlocuteurs de ce forum...qui vous donnent ainsi occasions de jeux de mots.

Pourquoi refuser la spécificité de la "e-consultation" alors que, d'une certaine façon, vous la pratiquez déjà ?

Je veux dire par là, qu'aux yeux de l'observatrice extérieure que je suis, quelques similitudes apparaissent entre vos deux démarches.

alors, que choisir ? le virtuel ou le non virtuel ? chacun se réfère à Freud et à Lacan...
 
 
j'espère donc vous avoir fait vivre à travers divers intervenants un débat qu'un des co-listers métaphorise comme :
 
Virtuel ou non virtuel ? Est-ce un énième remake de la querelle des anciens et des modernes ?
 
cordial
frans tassigny