> LE MONDE | 03.05.08 | 14h42  .  Mis à jour le 03.05.08 | 14h42

> *On parle de plus en plus de "santé mentale", de moins en moins de
> "psychiatrie". Où nous mènera, demain, cette tendance ?*

> Nous sommes entrés dans l'ère d'une psychiatrie postmoderne, qui veut
> allouer, sous le terme de "santé mentale", une dimension médicale et
> scientifique à la psychiatrie. Jusqu'à présent, cette discipline
> s'intéressait à la souffrance psychique des individus, avec le souci
> d'une description fine de leurs symptômes, au cas par cas. Depuis
> l'avènement du concept de santé mentale, émerge une conception
> épidémiologique de la psychiatrie, centrée sur le dépistage le plus
> étendu possible des anomalies de comportement. Dès lors, il n'est plus
> besoin de s'interroger sur les conditions tragiques de l'existence, sur
> l'angoisse, la culpabilité, la honte ou la faute ; il suffit de prendre
> les choses au ras du comportement des individus et de tenter de les
> réadapter si besoin.

> *Quel a été l'opérateur de ce changement ?*

> Le DSM/ (Diagnostic and Statistical Manual),/ sorte de catalogue et de
> recensement des troubles du comportement créé par la psychiatrie
> américaine. En multipliant les catégories psychiatriques (entre le DSM I
> et le DSM IV, soit entre les années 1950 et les années 1990, on est
> passé de 100 à 400 troubles du comportement), il a multiplié d'autant
> les possibilités de porter ces diagnostics. Aujourd'hui, on est tombé
> dans l'empire des "dys" : dysthymique, dysphorique, dysérectile,
> dysorthographique, dyslexique... Chaque individu est potentiellement
> porteur d'un trouble ou d'une dysfonction. Ce qui étend à l'infini le
> champ de la médicalisation de l'existence et la possibilité de
> surveillance sanitaire des comportements.

> *Comment cette conception de la psychiatrie a-t-elle pu s'imposer ?*

> Par sa prétention à la scientificité. La santé mentale ne s'est pas
> imposée à des sujets victimes, passifs, mais à des individus
> consentants. Depuis l'effacement des grandes idéologies, l'individu se
> concocte son propre guide normatif des conduites, qu'il va souvent
> chercher dans les sciences du vivant. Résultat, ce sont les "prophètes
> de laboratoires" qui nous disent comment se comporter pour bien se porter.

> * Quel sera le soin de demain, compte tenu de cette évolution ?*

> Je ne suis pas certain que les dispositifs de santé mentale aient le
> souci de soigner, et encore moins de guérir. Ils sont plutôt du côté
> d'un dépistage précoce et féroce des comportements anormaux, que l'on
> suit à la trace tout au long de la vie.

> Article paru dans l'édition du 04.05.08.