Los antidepresivos que ayudan contra el dolor, ayudan al sueño en los pacientes de Fibromialgia
Blanca Mesistrano
Los antidepresivos que ayudan contra el dolor, ayudan al sueño en los pacientes de Fibromialgia
Por Elizabeth Lopatto 13 de enero 2009 (Bloomberg)
Traducido por Blanca Mesistrano de Asociación Fibroamerica
Ciertos antidepresivos disminuyen la señal de diestres del dolor y los disturbios de el sueño en pacientes con fibromialgia, elevando su calidad de vida, según un informe.
Los resultados apoyan el uso a corto plazo de la amitriptilina, de un antidepresivo tetracíclico disponible como genérico, y de la duloxetina, comercializada por Eli Lilly; como Cymbalta, para tratar la fibromialgia, según los autores del análisis.
Duloxetina tenía la mayoría de los datos disponibles sobre las drogas estudiadas, y la amitriptilina tenía el efecto más grande, según el análisis de otros estudios que apareceran en el diario de mañana de American Medical Association.
No hay suficientes datos disponibles para hacer recomendaciones de largo plazo, escribieron los autores.
Los medicos no saben qué causa la fibromialgia, cuyos síntomas incluyen agotamiento, dolor en los músculos y sensibilidad en las áreas del cuerpo que duelen cuando las tocadas, según los institutos nacionales de salud.
Aunque los antidepresivos sean los tratamientos estudiados más a menudo posible para tratar la fibromialgia, el nuevo análisis es la primera descripción de su eficacia en nueve años, dijo el estudio.
"Estas drogas no están actuando solamente como antidepresivos," dijo hoy el Dr Daniel Clauw, un profesor de medicina en la Universidad de Michigan que estudia fibromialgia pero no estuvo implicado en el estudio, en una entrevista teléfonica.
"No es que si usted trata la depresión, usted trata el dolor." Los dos diversos efectos, él dijo, son "verdaderamente independientes."
Ninguna curación
No hay curación para la fibromialgia, que es el más común de mujeres de mediana edad, y afecta a cerca de 5 millones de estadounidenses, según el NIH. Los tratamientos con excepción de los antidepresivos incluyen dieta y ejercicios, terapia para ayudar a tratar el estrés, calmantes y los relajantes músculares.
El análisis encontró tricíclicos y antidepresivos tetracíclicos, que son drogas genéricas más viejas, los antidepresivos más que recientes que disminuyen el dolor, llamados SSRIs son inhibidores selectivos de la recaptacion de serotonina, escribieron los autores.
Todas las drogas mejoraron la depresión en los pacientes que experimentaban ese problema. El estudio no incluyó Lyrica de Pfizer, que se apruebo para tratar fibromialgia y no es un antidepresivo.
El informe, de los investigadores alemanes conducido por Winfried Hauser de Klinikum Sarrebruck en Alemania, examinó 18 ensayos seleccionados al azar, en 1.427 participantes combinados. Los antidepresivos tricíclicos pudieron haber tenido mayores efectos debido a las diferencias en los tipos de ensayos que son comparados, dijo Clauw.
Una clase de antidepresivos, el SSRIs, no produjo la relevación de dolor porque no afectan a uno de los productos químicos del cerebro implicados, dijo Clauw.
El SSRIs esta incluido en Prozac de Lilly, Zoloft de Pfizer, Celexa de los laboratorios del bosque y el Plc de Glaxo Smith Kline. de Paxil.
El estudio fue apoyado por concesiones de la liga alemana de reumatología, la asociación alemana de Fibromialgia, el Ministerio de Educación y de investigación alemana, la red alemana de la investigación en dolor neuropático y la universidad de Wurzburg.
Bloomberg.com