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Aplica México tecnología de punta para diabéticos

Pueden salvarse de amputación hasta 10 millones de diabéticos con la
terapia de injertos biógenos.

17/08/2008

Ciudad de México.- (Notimex) México se coloca a la vanguardia mundial
en el tratamiento de la diabetes mellitus, al ser el primer país
latinoamericano en aplicar la técnica de injertos biógenos para curar
el pie diabético.

Con ese tratamiento más de 10 millones de personas que padecen esa
enfermedad pueden salvar sus extremidades, explicó el cirujano
gastroenterólogo, Jorge Elías Ahedo Carreón.

El también coordinador del módulo de pie diabético en el Hospital
General de Zona 2 del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS),
mejor conocido como Hospital Troncoso, protocolizó esa innovadora
técnica para que se extienda a nivel nacional.

El objetivo de usar injertos biógenos es restaurar casi totalmente el
tejido que se muere por lesiones que desarrollan los diabético en los
pies, principalmente porque abandonan sus dietas, fuman, incluso
algunos consumen bebidas alcohólicas.

Ese injerto es un tejido que se extrae de la pared abdominal del
paciente mediante una pequeña incisión, que en medicina se conoce como
epiplón, y que tiene la función de proteger, lubricar y cubrir las
vísceras abdominales, mantiene la temperatura y genera circulación.

Dicho tejido multiplica sus propiedades fuera de la cavidad abdominal
y subsiste a la intemperie por 30 días, y al colocarlo en una herida
inicia el fenómeno de cicatrización en pacientes con una circulación
severamente afectada como es el caso del pie diabético.

Con esa nueva técnica que se instauró como protocolo de investigación
desde 2006, y que en breve se publicará en una revista especializada
dirigida a la comunidad médica, se evita entre 85 y 90 por ciento la
amputación de las extremidades.

Asimismo mejora la calidad de vida del paciente para que se reintegra
a su actividad laboral y familiar, expuso Ahedo Carreón.

"Antiguamente había el estigma de que hueso expuesto era igual a
amputación. Con esta técnica demostramos que eso se puede revertir, lo
que nos enorgullece es que México es el primer lugar de América Latina
en que se hace este procedimiento", señaló.

El pie diabético ocupa el segundo lugar como complicación crónica
secundaria en ese tipo de pacientes. Actualmente se tiene que
aproximadamente 10 por ciento de la población es diabética, de ese
porcentaje 25 por ciento se complicará con pie diabético.

"Tradicionalmente se amputaba en hasta 90 por ciento de los casos,
ahora las amputaciones se han reducido, por lo menos en esta unidad
del IMSS, a dos por ciento", informó.

Este padecimiento empieza con la pérdida de sensibilidad, es decir el
paciente puede cortarse, enterrarse un clavo y no siente, lo que lo
pone en estado de indefensión, además de que es más propenso a
desarrollar micosis (hongos), y sólo lo detecta cuando la lesión se
infecta.

Otra situación grave es que los diabéticos sufren deformaciones en los
pies, pero al no sentirlas caminan sin cuidado y no usan los zapatos
adecuados, por lo que también padecen graves lesiones, o se provocan
úlceras. Las lesiones pueden llegar hasta el hueso, por eso se dan las
amputaciones, explicó.

Ahedo Carreón señaló que para evitar lo anterior se recomienda
control, higiene y dieta, así como la revisión periódica de los pies,
ya sea por los propios pacientes o por el médico que los atiende.

"Los pacientes de este tipo deben usar calzado adecuado, especial para
diabéticos que es con suela gruesa, piel delgada y sin costuras, y de
preferencia horma ancha".

Además se debe hacer conciencia de que cuando el diabético come
indebidamente se justifica y dice que "de algo se tiene que morir",
pero no se muere y lo que se come es su calidad de vida, porque son
pacientes que pasan sus últimos días amputados, ciegos y con
insuficiencia renal.

El problema de la diabetes en México es grave y representa una de las
tres primeras causas de muerte en el país, enfatizó el especialista.

Para darse una idea, sólo en el Hospital Troncoso se registraron en un
año dos mil 800 consultas de pie diabético, de las cuales con la
aplicación de injertos biogénos únicamente se amputó a ocho pacientes.

"Tradicionalmente perdían sus extremidades entre 250 y 300 pacientes,
lo que revela que el programa funciona", aseguró.

Indicó que el injerto de este tipo se usa en intervenciones cerebrales
para revascularizar, o en cirugías gastrointestinales, oncológicas y
de cirugía plástica en cuero cabelludo, pero es la primera vez que se
usa en pacientes diabéticos.

Pensamos que dicho injerto podría ser adecuado para este tipo de
pacientes, manifestó al indicar que gracias al apoyo del IMSS se pudo
realizar el protocolo para esta innovadora técnica quirúrgica, por lo
que confió en que pronto se pueda extender a nivel nacional.

Señaló que con esta terapia se podría abatir la prevalencia de
amputaciones, pues México ocupa en América Latina el segundo lugar,
después de Brasil, y el séptimo sitio a nivel internacional.

"Pensamos que con la instauración de clínicas podremos erradicar el
número de amputaciones a nivel nacional", enfatizó.

El doctor Ahedo Carreón cuenta con el afecto y respeto de sus
pacientes, pues a la mayoría les ha devuelto el deseo de vivir, pero
sobre todo de valorar una acción cotidiana a la que se le da poca
importancia, como es caminar y no depender de nadie.

Carlos Jorge Medina Sánchez, de 55 años, es diabético desde hace 25
años, nunca se cuidó con dieta ni con medicamentos, trabaja en
seguridad privada y empezó con el pie diabético desde hace un año y
medio.

Ahora vive con una pensión temporal porque no puede caminar, se le
envió a esta unidad para tratarlo y ver qué posibilidad hay de que no
le amputen la pierna, porque en un hospital privado ya le cortaron los
dedos para salvarle la vida.