שאלון של "הדרך לחופה" - מיזם שידוכים תורני ארצי

[hann...@gmail.com]

 

 

 

 

 

 

 

בעזרת ה' נעשה ונצליח.                    תאריך מילוי השאלון (עברי): _________________

 

הדרך לחופה

 

מיזם שידוכים תורני ארצי

 

 

שלום וברכה,

מטרתנו – לנסות להכירך הכרות ראשונית, כאשר שאר ההיכרות תיעשה בכנס ע"י הצוות.

נשמח אם תעודד/י את חברייך/חברותייך למלא גם כן, בבחינת הדואג לחברו נענה תחילה...

על מנת שנוכל להתייחס לטופס זה יש להשיב עליו במלואו ולצרף תמונה עדכנית!!!

 

תמונה

שם פרטי: __________  שם משפחה:_________

גיל: _____  ת. לידה (לועזי+עברי): ________________

גובה: ________  ארץ לידה: _______

מצב משפחתי: רווק/ה / אלמנ/ה / גרוש/ה

תעודת זהות: _ _ _ _ _ _ _ _ _ 

טלפון ונייד: __________________________

כתובת: _____________________________

דואר אלקטרוני: __________________________

מקומות לימוד קודמים: _________________________

צבא/שירות לאומי: כן/לא,  בנים - סדיר/הסדר, יחידה וכו': ___________________________

                                      בנות - מקום שירות, שנה /שנתיים: ________________________

מקום לימודים/עבודה נוכחי: ____________________________

שנה/שיעור: _________   אם יש - התמחות/חוג: ________________________

תכניות לעתיד: (בנים - ללמוד, לעבוד (תורני/כללי) לשלב וכו'/ בנות - עקרת בית, מורה, עבודה וכו') פרט/י: __________________________________________________________________________

סגנונך האישי (חרדי, דתי-לאומי, חרדי-לאומי, דתי-לייט, אמריקאי/חוצניק וכו'): __________

אופי - פרט/י לפחות 3 תכונות מרכזיות (אצלך!):________________________________________

­­­­­­­­­­­­­__________________________________________________________________________

 

תחביבים:

0-פוסל/ת  1-לא אוהב/ת  2-לא בשבילי  3-אוהב/ת אך איני מרבה  4-אוהב/ת  5-אוהב/ת מאוד

 

טיולים בארץ	קריאה	אומנות	פעילות התנדבות
טיולים בחו"ל	צפייה בטלויזיה	נגינה	פעילות חברתית
הרצאות/שיעורים	כתיבה	בעלי חיים	תיאטרון/הצגות
לימוד תורה	מחשבים	בישול	בתי קפה/מסעדות
קולנוע	שירה	מוזיקה	בילוי בבית
ריקודים	משחק	צילום	עיתונים
ספורט	תחביב נוסף:	תחביב נוסף:	תחביב נוסף:

 

מה את/ה מחפש/ת?

טווח גילאים רצוי: __________

רקע אידיאולוגי (חרדי, דתי-לאומי, חרדי-לאומי, דתי-לייט, וכו'): ____________

סגנון חיים: בנים - עקרת בית, מורה, עבודה וכו' - פרט!: ______________________

                  בנות - ללמוד, לעבוד (תורני/כללי), לשלב וכו' - פרטי! : __________________

האם חשוב לך הנושא העדתי? כן/לא. אם כן - פרט/י: ___________________________

פרטים מסוימים שחשובים לך בנוגע למראה:_________________________________

אופי - פרט/י לפחות 3 תכונות מרכזיות (אצלו/אצלה): ____________________________________

__________________________________________________________________________

משפחתך:

שם האב: ________         מוצא עדתי: ________    עיסוק: ________     כהן: כן/לא.    

שם האם: ________         מוצא עדתי: ________    עיסוק: ________

מס' ילדים:__________

סגנון משפחה: _________   (חרדי, דתי-לאומי, חרדי-לאומי, דתי-לייט, מסורתי, חילוני, אמריקאי/חוצניק)

שמות האחים	גיל	עיסוק (מקום לימודים/עבודה)

 

אצל מי ניתן לברר עליך?

1. שם: ________________      טלפון ונייד: _________________________

סוג הקשר ביניכם (חבר, רב, ר"מ, מורה, מחנך/ת וכדו'): ________________

2. שם: _______________       טלפון ונייד: _________________________

סוג הקשר ביניכם (חבר, רב, ר"מ, מורה, מחנך/ת וכדו'):________________

אצל מי ניתן לברר על המשפחה?

שם: ________________              טלפון ונייד: ______________________

סוג הקשר ביניכם (חבר, רב, ר"מ, מורה, מחנך/ת, שכן וכדו'):____________

הערות  (אם ברצונך להוסיף כמה מילים על עצמך, או כל דבר אחר, זה המקום): ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

האם עשית בדיקה של "דור ישרים"?! : ____________

האם את/ה סובל/ת מבעיות בריאותיות משמעותיות (אישיות/ משפחתיות): _____________________

__________________________________________________________________________

אני מתחייב/ת להודיע על אירוסי, בעז"ה, על מנת שיוצא שמי מהמאגר. כמו כן, אשלם 250 ₪ דמי הרשמה חד פעמיים בעת קבלת הצעה. ב"ה במידה והשידוך יצליח, אני מתחייב לשלם ל"הדרך לחופה" 2,500 ₪.       
חתימה:_____________

 

 

הדרך לחופה" - מיזם שידוכים תורני ארצי        www.dati-breshet.co.il/mazaltov.php        mazal...@gmail.com                       תהילה עיני   054-4225616   08-8561776  (רק בערב)

שנשתמע ונתבשר בשורות טובות!!!