請教對於針刺致死的看法

[葉子]

請教大家對於這個案例有何看法？

針刺曲池-->患者死亡。
中間有患者身體狀況不佳時。
但，治療，不就是因為身體有狀況才會去治療嗎？這個應該無法構成導致死亡的原因之一吧～
而且，曲池穴不是也有人用來平穩血壓嗎？

http://www.acucn.com/exchange/case/200902/5000.html
董x x，男，52歲，幹部，于1982年5月以腦血栓形成收住我院內二科治療。後因左半身麻木，活動不便而求治針灸。針補左側曲池、合谷、足三里等
穴，針四次後患肢無明顯好轉，亦無任何不良反應。9月22日下午5時許，第五次針治，取穴手法同前，拔針後一、兩分鐘，患者表情異常，即刻詢問，已不能
講話，只用手指指頭。頃刻目光呆滯，氣促痰鳴，頭汗出，嘔吐，即測血壓，收縮壓高達300毫米汞柱以上，當即回病房搶救無效，約一小時後死亡。經會診確
定死於腦溢血。腦溢血之前因是：平時血壓不穩定，當天早晨和早飯後活動量較大，血壓尚高。下午五時，又是在血壓過高及極度疲勞的情況下針治，加之補左曲
池、足三里，巧合促使血壓增高而發生腦溢血。

[Sophie LIN]

太誇張了吧  

應該是他們醫術太差  加上患者當天狀況本來就異常 才會這樣

而且血壓飆高的時候　竟然不會處理

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[e2]

"下午五時，又是在血壓過高及極度疲勞的情況下針治"
=> 這已經違反不可針的原則了 .....

極度疲勞本來就不能針了

在 2011年2月24日下午3:16，葉子 <wellw...@yahoo.com.tw> 寫道：
> 請教大家對於這個案例有何看法？
>
> 針刺曲池-->患者死亡。

[Sky Jian]

<< 施針的人  是 運用中醫技術
但 又要超越  中醫禁忌的"人士" 嗎 ???>>


這個標題 下太直接了吧
很多東西 無法 確認
這樣是誤導耶

 請 大大們教教大家
針灸時的自保原則

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“成事在於發現問題、 提出計畫、行動、解決問題，但醫療管理往往僅停留在 ｢發現問題｣，就以為事情做完了。~~”當創投家走進白色巨塔”  北醫董事李祖德
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               ~~丹麥哲學家齊克果（Soren Kierkegaard）

[tsung0709@yahoo.com.tw Fu]

針灸前

其實要先號脈

這是很多人疏忽的地方

若沒把脈

西醫的一些數據也納入參考

補瀉就在一念之間

也就是一刀兩面

可降逆瀉火

也可氣血逆亂

請戒慎之

 

                        醫院中部醫師

[黃麗雪Teresa Li-sheue Huang]

請教過多位前輩針灸補瀉問題,發現前輩都強調用平補平洩,或留針少做手法回應!

我想,這應是前輩對經驗不足的後學们的真心提攜愛護吧!

2011/2/24 tsun...@yahoo.com.tw Fu <tsun...@gmail.com>

[劉晶晶]

贊成e2 和 0709 的看法，精闢﹗

活人針  用不得法亦可為  殺人劍

 

法為人用，假使不能準確判斷而很有把握，那就平補平瀉，保個平安。

但如果大家都這樣做，針灸效果必不能彰顯，因為這樣跟用手指按揉穴位就無法拉開差距。

 

再者說，針了四次沒有反應，就應該變化一下思路了。

[e2]

其實以我最近治高血壓的經驗

患者有長服抗凝血劑, 本來就有容易腦溢血的副作用.
所以我在制高血壓發作時不太會搭配足三里, 我是曲池 + 太衝 .... 效果很好, 大約20分鐘後人就舒服了, 45分鐘後血壓就降下來了

我知道很多書講過搭足三里可以降血壓, 可是我就直覺認為我那次不可以這樣做
一個血管不太堅韌的病人, 似乎不太能夠再搭配強氣的穴道

[葉玄醫]

針炙致死在臺灣應該也並非少見的案例，以前認識的一位比丘，後來聽其他師兄講，才知道是在針炙時失事死亡，但詳細狀況也並不是很清楚，這種案例應該也很
難追究醫療責任，尤其是在台灣，死者又是一位出家人的狀況下，但相信當時下針的中醫師應該會內疚一輩子。

[張小鴻鴻]

"...在血壓過高及極度疲勞的情況下針治，加之補左曲池、足三里，巧合促使血壓增高而發生腦溢血。"

根據上節內容，

可推知撰述此文的作者有著醫學上嚴重的邏輯錯誤，

何以言之?

因為目前並無相關研究指出若補曲池、足三里二穴，

能有促使血壓增高的作用，

或甚而發生腦溢血的情形。

(恕小弟孤陋寡聞)

且中醫針灸之目的乃是促使人體自行調節體內的不平衡狀態，

而所謂的補瀉手法也只是欲達到此一目的之手段而已，

又怎麼會有如西醫一般地控制身體生理活動的單向機轉呢?

不禁想起有一位西醫主治醫師曾經質問我說中醫沒有Evidence base一樣，

試問上述針刺使血壓增高的機轉的EBM到底在那?!

更何況西醫的針刺針頭比毫針還更粗，常見的procedure諸如：

抽動脈血時須從橈動脈(肺經的太淵或尺澤)或inguinal artery(肝經急脈穴)抽取，

放腹水時須從腹外側(約脾經的大橫穴或腹結穴)刺入排水，

放胸水時須從背側(約膀胱經的譩譆穴或膈關穴)刺入放水，

甚至做半身麻酸時，會從L3下或L4下的陽關穴進針，

還有抽關節積液時，18號針頭須在關節腔中前後左右連續突刺找積液，

以及洗腎病人如果要on double lumen(短期洗腎用裝置)，

必須在脖子或腹股溝上不斷的尋找與穿刺(頸靜脈或股靜脈)，

太多太多不甚枚舉...

Sophie LIN <sophie2...@gmail.com> 於 2011年2月24日下午4:55 寫道：

[e2]

張醫師,

受教了...
我也覺得不太可能因為扎這兩穴而導致腦溢血 ...
我自己扎的時候可能只是下意識避開足三里, 也沒有啥根據..