《高血脂症》Ｓtatin類降血脂藥小心傷肝
醫兔
萬博超2008/07/26
常見的statin類降血脂藥可抑制肝臟合成膽固醇，臨床上常用於治療高脂血症，北市聯合醫院中興院區新陳代謝科主任黃麗珊指出，statin類降血脂藥可能引發肝發炎指數增加，有肝病或肝臟機能差的患者如有必要服用，醫師多減量處方，且定期檢查患者肝功能；她並建議患者別自行合併服用多種降血脂藥，服用高劑量含類似活性成分的保健食品時也得留意。
而保健食品如紅麴等，亦含有statin類活性成分，醫師建議若已服用處方藥時，就別吃高劑量的紅麴保健食品。
黃麗珊說，即使正在服用statin類降血脂藥，偶爾食用少量的紅麴不影響健康，但不適合額外服用高劑量萃取的紅麴，以免加重肝指數上升的副作用。
黃麗珊表示，statin類降血脂藥不適合隨意與其他降血脂藥合用，例如纖維酸類藥物，合用時副作用可能加大。合用纖維酸類藥物的患者需監測肌氨酸磷酸基活酵素，避免橫紋肌溶解等副作用。
中藥方面，中醫師指出，如茵陳、丹參、澤瀉、大黃、虎仗、三七，薑黃等均可降低血脂，改善動脈硬化的危險因子。不過，中藥的使用仍需諮詢醫師，且正式處方以複方為多。藥理上茵陳可降低血清與主動脈膽固醇的含量；澤瀉干擾膽固醇的吸收，丹參也有增加冠狀動脈血流，降膽固醇的功效。茶類中含有的兒茶酸有增加血管柔韌性，可防血管硬化、減輕疲勞和具有利尿作用。適量飲茶能消除油脂飲食。但失眠的人要留意，飲用過多濃茶，會使心跳加快，影響睡眠，反而有害。
其他如決明子性味甘苦微寒，具有抑制血清膽固醇升高和動脈粥樣硬化斑塊形成及通便的作用。蒲黃能抑制腸道吸收外源性膽固醇。山楂則有擴張血管，降低血壓，降低膽固醇，增加胃液消化酵素等作用。大黃等性味苦寒，可清熱解毒，具有降低血壓和膽固醇等作用。生大黃有攻積通便，活血化瘀作用。所以，尤適用於偏實證及大便乾硬的高血脂病人。
醫師提醒，炸、油酥類的食物最好少吃，動物性的油脂也需要控制，注意別與太多其他高熱量一併攝取過多，最好少吃甜食和零食。
