[轉貼] 關於西醫病名『川崎氏病』的看法請教
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作者: wachins (Rock) 看板: ChineseMed
標題: [請益] 關於西醫病名『川崎氏病』的看法請教
時間: Tue Aug 11 17:24:33 2009
根據wiki所提供資訊，川崎氏病（Kawasaki disease），又稱為川崎病或黏膜皮膚淋
巴腺症候群（mucocutaneous lymphnode syndrome）。
臨床症狀
1.發燒超過五天。（高熱38.9-41.4）
2.雙眼眼白充血，但無分泌物。
3.口腔黏膜，嘴唇鮮紅乾裂出血，舌頭表面有草莓舌變化。
4.手掌及足部紅腫。
5.非化膿性單側頸部淋巴腺腫大。
6.身體軀幹出現多型性紅斑。
文獻與醫案補充：
1.無熱痙攣
2.進食不易
3.心跳120次/分（幼兒）
4.無明顯燥動不安
醫雖下之（抗生素、退燒藥），但透過相關文獻似乎未見下利、喘證，小便情形似乎
尚可，由相關醫案、護案多屬西醫文獻（沒看到中醫的），綜合相關資訊大概仍與
wiki所提供的差不多。
由於外有高熱不退，仍屬外有表寒，內有裏熱，故擬採大青龍湯方，但尋遍相關醫學
文獻沒有相關文獻，難道我的思維方向不大對？但一時三刻似乎也沒有很好的答案，
不知版上諸位有何想法？
1.這個醫反下之，表邪生裏熱的衍生問題相當嚴重，而且在西醫臨床似乎常見。
2.非醫療行為，僅為醫學討論。
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 220.133.32.200
推 tsailk:我不是學醫的,但家人在11個月BABY時候,得過此症,剛開始很容 08/12 07:13
→ tsailk:易誤診,感冒肺炎,抗生素都沒效用,我們是遇到實習醫師偷偷告 08/12 07:15
→ tsailk:訴我們趕快轉診檢查心超,原醫院有設備沒人會操作,要等3天, 08/12 07:17
→ tsailk:於是急送長庚檢查,果然心血管擴大,確診用免役球蛋白4小時內 08/12 07:19
→ tsailk:就退燒,原醫院主治原本還不認為是川崎,認為是肺炎,問題是高 08/12 07:21
→ tsailk:燒不退已經很多天,用藥也都沒用,還好有實習醫生偷偷跟我們 08/12 07:23
→ tsailk:說. 08/12 07:23
→ tsailk:臨床症狀少一樣重點,心血管擴張,此一症狀一出現就是確診, 08/12 08:26
→ tsailk:對西醫來說,他們也不知道發病原因,只知用免疫球蛋白是唯一 08/12 08:28
→ tsailk:解,我想是等不及讓心血管惡化,先將病症壓下來再說. 08/12 08:30
→ tsailk:對中醫來說,我覺得要面對問題更多,一川崎症發病大都是小朋 08/12 08:31
→ tsailk:有小BAAY,要他們吃中藥是一個問題,還要跟時間賽跑!若拖延 08/12 08:33
→ tsailk:會讓心血管惡化,甚至死亡.所以如果中醫可以治川崎症,我覺 08/12 08:34
→ tsailk:的是一大進步,PS.家人雖然安然度過川崎症,仍然要求每年做一 08/12 08:36
→ tsailk:次心超檢查,就可以知道西醫對川崎症還在觀察,不能100%確定 08/12 08:38
→ tsailk:完完全全治癒. 08/12 08:38
→ tsailk:對我家人來說,WiKi所寫臨床症狀2.5.沒有,3.4.6.再發病一天 08/12 08:48
→ tsailk:後消失,接下來就是高燒,所以醫師會誤診就是這樣,只看到高燒 08/12 08:49
→ tsailk:我們有跟醫師提指甲紅.嘴巴紅.眼睛紅跟起疹,他說是感冒只 08/12 08:52
→ tsailk:觀察現在是高燒,說是變成肺炎.他完全沒考慮到是川崎, 08/12 08:54
→ tsailk:後來我們要求檢查心超來確診,他才鬆口有可能. 08/12 08:56
→ wachins:非常感謝您的經驗分享。另在期待中醫同好分享心得與想法。 08/12 09:20
→ wachins:此證個人認為屬誤治誤下後證狀，但沒遇過仍請同好分享經驗 08/12 09:22
推 trueamour:我在醫院遇過的過去並沒有誤汗或誤下的病史。視為溫邪干 08/12 10:18
→ trueamour:心，我覺得蠻適合的。 08/12 10:18
→ wachins:瞭解，因為從文獻看到都是治療後證狀變嚴重才發現，所以會 08/12 11:59
→ wachins:從誤治去思考。不過仍請教當時醫治的思路方法？ 08/12 12:00
推 trueamour:當時是西醫治療，不是中醫@@，你再問看看別人有沒有。 08/12 13:15
推 cashko:小時後我得過，不過沒有拖延很快就治療了，剛送進醫院醫生 08/12 17:39
→ cashko:也沒發現是川崎，但是很快也就懷疑是就檢查了 08/12 17:40
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延伸閱讀：川崎氏病
https://sites.google.com/site/886tcm/serious-diseases/influenza/kawasaki-disease
shaman
《餐英館治療雜話》本方論曰： 「此方以心下痞，大便秘而上氣者為目的，及一切上
焦有蓄熱，或口舌生瘡，或逆上而眼目赤者，皆當以大便秘為目的。又痔瘡肛門腫痛，
下鮮血者，亦必有效。見《局方》以鮮血之『鮮』字為眼目，鮮血者，真赤色之血也。
凡血證色黯淡者，寒也；鮮者，熱也。吐血證，世醫雖知用此方，然不知用於下血證。
又謙齊之訣，過食辛熱厚味而足脛痛者，有效。若不知者則不可用之。」
《類聚方廣義》本方條曰： 「中風卒倒，人事不省，身熱，牙關緊急，脈洪大，或鼾
睡大息，頻頻欠伸者，及省後偏枯，癱瘓不遂，緘默不語，或口眼喎斜，言語蹇澀，流
涎泣笑，或神思恍惚，機轉如木偶人者，宜此方。」
> 延伸閱讀：川崎氏病https://sites.google.com/site/886tcm/serious-diseases/influenza/kawas...
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Sky Jian
川崎病的中西醫治療探討
http://tw.myblog.yahoo.com/rgb4830/article?mid=10123&prev=10124&next=10122&l=d&fid=1
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shaman
On 4月16日, 下午4時54分, Sky Jian <pharmacistj...@gmail.com> wrote:
> 川崎病的中西醫治療探討http://tw.myblog.yahoo.com/rgb4830/article?mid=10123&prev=10124&next=...
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