台灣人不必吃那麼多藥
醫兔
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【聯合晚報╱社論】
台灣去年洗腎花掉健保338億，治療慢性腎衰竭的健保支出，擠下牙科門診費用，成為排行第一名，使台灣成為「洗腎之島」。
洗腎費用節節攀升，從技術面來說不難解釋其原因。人口老化的結果，和老年相關的疾病，包括健保花費最大的前五種疾病當中的糖尿病和高血壓，都很可能併發腎衰竭，最後病人只好依賴洗腎。由此可見，這些和整體人口結構相關的國民健康問題，本身環環相扣。還有一個說來諷刺的原因：台灣的洗腎技術好，慢性腎衰竭的年死亡率低，長期存活率高，自然使得洗腎支出不斷成長。
把洗腎病人照顧好，算是醫療體系的一種成就。但醫療上的名言「預防重於治療」，更重要應是平時的保健，免於那麼高比例的人口走上腎衰竭之路，尤其應致力防治若干慢性病上身，降低民眾成為潛在洗腎患者的可能，也是減少健保洗腎支出的根本之道。
不過，台灣的生活環境和一般民眾的就醫用藥傾向，卻充滿著讓人走上洗腎之路的危險因子。最常被提起的一個老問題就是，民眾喜歡自己買成藥吃。即便現在就醫已經很方便，還是有不少民眾習慣到藥房買成藥。更要命的是，很多老年人或知識水準不高的民眾，習慣聽賣藥廣告就買藥吃，連夜市都有專門賣藥的路邊攤。雲嘉南地區新增尿毒症特別嚴重，被懷疑和此有關。專家會勸人「藥即是毒」，應謹慎用藥，但還是有民眾深信「吃藥如吃補」。而亂吃藥的結果，就是把腎臟給弄壞掉。
就算在醫院裡，光是看一個小病如感冒，醫生也可能開了很多不必要的藥。這是病人覺得「沒拿藥等於沒看病」的錯誤觀念下的惡性循環，致使台灣民眾的平均就醫拿藥量是美國的將近2.5倍之多。如果在一段時間內同時看好幾個不同的科，就可能同時吃很多種藥，其間的交互作用也無人把關。這後果不但是健保浪費，更是民眾本身的健康受損。
台灣目前有超過六萬名洗腎患者，每年以大約6%的比例快速增加，不但洗腎支出很快就會成為健保無法承受之重，「洗腎王國」的稱號也實在不是一個美名。用健保看病讓很多人覺得「很便宜」，但台灣人真的不必吃那麼多藥！
【2009/04/28 聯合晚報】
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評論：
『就算在醫院裡，光是看一個小病如感冒，醫生也可能開了很多不必要的藥。這是病人覺得「沒拿藥等於沒看病」的錯誤觀念下的惡性循環，致使台灣民眾的平均就醫拿藥量是美國的將近2.5倍之多。』
→這點才是主要原因！老是把洗腎的人推到台灣人愛吃電台假藥，那台北哪來的地下電台？還不是一堆人洗腎！
